帕利哌酮缓释片对痴呆患者精神行为症状的疗效及安全性

<正>本研究比较帕利哌酮缓释片及利培酮对痴呆伴精神行为症状(BPSD)患者的疗效及安全性。1对象和方法为2011年3月至2012年1月本院神经内科及老年精神科的新入院60~80岁痴呆患者52例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版阿尔茨海默病(AD)或血管性痴呆(VD)诊断标准;简易精神状态检查(MMSE)量表24分,痴     

自我管理训练对社区慢性精神分裂症患者的疗效:中国上海的单盲随机对照试验(英文)

目标:评估自我管理训练对社区精神分裂症成年患者的效果。方法:总共招募了201例慢性精神分裂症患者(平均病程17.4年),并随机分为自我管理干预组(n=103)和常规治疗对照组(n=98)。自我管理训练包括每周一次小组会议,为期6个月,讨论和模拟基本的自我管理能力,然后进行24个月的每月小组助推会议,社区卫生工作人员回顾患者的自我管理清单。两名对分组单盲的精神科医生评估参与者基线和登记后6个月、30个月的症状和社会功能,采用简明精神病评定量表(BPRS),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morningside康复状态量表(MRSS)。总共有194人(干预组99人和对照组95人)完成2.5年的随访。使用末次观察结转法的意向性治疗分析进行分析。结果:相较于对照组,干预组在两个随访时间点的BPRS,SDSS和MRSS平均分较低。在入组后6个月到30个月的治疗维持阶段,干预组的评分持续改善。结论:自我管理训练是一种能改善社区慢性精神分裂症患者的症状和社会功能有效的方法。在6个月的每周自我管理技能训练后,每月的助推会议检查患者记录中与疾病相关的症状事件的日常清单,足以维持培训的有效性。将来研究应注意该方法的长期成本效益     

自我管理培训对慢性精神分裂症社区患者服药依从性的影响:在中国上海的一项单盲随机对照试验(英文)

背景:许多社区精神分裂症患者服药不规律因而很容易频繁复发。目的:评估自我管理培训对社区慢性精神分裂症患者服药依从性和复发情况的影响。方法 :共纳入上海市城市和农村的社区慢性精神分裂症患者201例,随机分为常规治疗组(n=98)或自我管理干预组(n=103)。干预组接受为期6个月的每周一次自我管理技能培训,之后参加每月一次的加强小组会议,由社区卫生工作者检查患者的自我管理清单,共24个月。由两名单盲于患者治疗情况的精神科医生使用Morisky服药依从性量表评估患者服药依从性并采用自知力评估量表(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorders,SAUMD)了解基线时和30个月后患者的自知力。总共194人(95.6%)完成研究。结果 :基线时两组间无显著差异,但在30个月后,干预组服药依从性比常规治疗组好,对疾病的自知力提高,自我报告使用抗精神病药物的剂量相对高。在随访30个月里,干预组103例患者中只有2例(1.9%)复发(即一次或多次住院),然而对照组98例患者中有14例(14.3%)复发(X2=8.83,p=0.003)。结论 :本研究样本量大、随访时间相对长、随机设计并采用单盲法评估,研究结果的说服力相对强。本研究发现自我管理干预后患者复发显著减少、服药依从性改善以及自知力提高。这些结果拓展了我们先前的研究发现,显示自我管理训练可以有效改善社区慢性精神分裂症患者的症状和社会功能。今后需要纳入成本效益分析研究,评估将自我管理干预扩大到其他更多社区的可行性。     

严重精神障碍患者社区管理治疗述评

文章回顾了国内外严重精神障碍患者社区管理治疗的历程及相关工作和研究进展,全文分四部分进行介绍。第一部分介绍相关概念;第二部分介绍严重精神障碍患者社区管理治疗的国内外发展历程;第三部分对我国目前已开展的严重精神障碍患者社区管理治疗工作及存在的问题进行了分析;第四部分讨论了严重精神障碍患者社区管理治疗模式的创新与发展。     

音乐治疗在精神领域的应用

<正>近年来,音乐治疗作为一门交叉边缘学科迅速发展,包括聆听、演奏、歌唱、即兴演奏、音乐和歌词创作、舞蹈和美术的结合,以及音乐投射和音乐联想,并广泛应用于医院、学校、诊所、社区、养老院、托儿所、监狱。但据调查,目前我国精神专科医院所使用的音乐治疗方法大多仍局限于被动聆听式,其他治疗形式很少被使用。一方面是因为缺少受过正规训练的音乐治疗师,另一方面也是因为精神科医生对此项治疗     

职业精神价值论及其在美容医学中的应用简析

职业精神（professionalism）的一般解释为职业者在职业活动中的能力维持、道德行为、诚实信用、利他、遵守行业准则、自律等.其英文词义多指专业（家）能力技艺或职业化运动,并延伸为一种职业至上、操守为重的信念和坚守职业道德、恪守行业规矩的内省精神.本文拟从职业精神相关概念的历史演进及其与职业精神的传承关系的分析出发,重新审视职业精神的本质及其内涵和关系,并应用于美容医学领域,以期深化对美容医学职业精神的认识.     

实习护生对患者跌倒风险认知状况的调查与分析

<正>跌倒是指不能控制或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作的原因[1]。据文献[2]报道,患者在医院内发生跌倒占医院不良事件的38%,跌倒不仅使患者感到恐惧、焦虑,增加其经济负担,还可能给医院带来负面影响。为保障患者的安全,预防跌倒已经成了我院护理安全质量管理的重点目     

山西省第二人民医院肾移植透析中心

<正>山西省第二人民医院、山西省职业病医院系三级甲等专科医院,其肾移植透析中心自成立以来完成肾移植手术1200余例,并成功实施肝移植手术2例。目前每年肾移植可达130例以上,1年肾存活率已达到96%以上,5年肾存活率80%,10年肾存活率60%。中心由中华医学会器官移植学分会常委、山西医学会器官移植专业委员会主     

卡马西平致重症药疹一例护理体会

<正>卡马西平片属于一种抗癫痫药物,在我科比较常用,其化学结构与三环抗抑郁药相似,对精神运动性发作、大发作、混合型癫痫均有较好疗效。主要不良反应有:头晕、共济失调、疲劳,极少数发生皮疹及变态反应。本科于2010年收治1例患者在使用卡马西平约20d后出现重症药疹。现报告如下。1病例患者女,42岁,中学职员,主因"间断性咳嗽、胸憋气紧伴左下肢无力及活动受限5月余"于2010年6月1日入院。查体:慢性病容,步态蹒跚,左肺可闻     

综合干预在抗精神病药物所致便秘中的作用

目的 观察综合干预在抗精神病药物所致便秘患者中的效果.方法 将2012年6月至2013年10月在我院就诊的90例抗精神病药物所致便秘患者分为综合干预组46例和常规治疗组44例.常规治疗组进行常规药物、饮食治疗,综合干预组实施从生活、心理、认知、护理等多方面综合干预,为期3个月.在干预前后采用便秘症状尺度表和便秘状况评估问卷（PAC-QOL）对患者进行评估.结果 综合干预组排便困难、过度用力排便、排便所用时间、频率积分、腹胀积分、症候总积分分别为（2.8±2.1）、（2.2±1.6）、（2.4±1.3）、（2.1±1.7）、（1.5±0.9）、（14.0±8.1）分;改善均优于常规治疗组（t=2.629、3.818、2.328、2.593、2.578、2.913,P＜0.05）.综合干预组PAC-QOL总积分、躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度优于常规治疗组（t=7.499、2.570、5.012、2.249、12.259,P＜0.05）.结论 对抗精神病药物所致便秘患者实施综合干预治疗,可作为促进患者康复的有效措施.