硬膜外阻滞中辅助用药的效果比较

由于硬膜外阻滞不能阻断迷走神经 ,不能完全消除术中的内脏牵拉痛 ,一般需辅助用药 ,笔者对术中常用的一些辅助用药效果进行比较 ,现报道如下。1　临床资料持续硬膜外阻滞下行择期胆管系统手术的 12 5例患者中男 5 0例 ,女 75例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ;无明显心血管系统疾患和其他重要器官功能损害。硬膜外阻滞的穿刺间隙为T8—T9,一般试探剂量用 2 %利多卡因 3～ 5mL ,5～ 10min后又注入 1.5 %利多卡因加 0 .75 %布比卡因 4～ 7mL ,使麻醉上平面至T3 或T4但不超过T3 ;下平面抵达或低于T11,麻醉完全。凡不符合上述标准或麻醉后因血压或心率…     

喉上神经阻滞术预防支撑镜的心血管反应

近年宋我们在支撑镜声带显微手术麻醉中采用喉上神经阻滞术预防心血管反应,收到了较好的效果,现报道如下。 资料和方法 1.一般资料:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级病人80例,均为支撑镜下行声带息肉摘除术,随机分为两组,每组各40例,组Ⅰ为喉上神经阻滞组,组Ⅱ为对照组。两组患者的性别、年龄、体重近似,     

硬膜外阻滞剖宫产术中静脉输液预防低血压的初步研究

硬膜外阻滞剖宫产术中发生低血压可使产妇子宫胎盘血流量降低，导致胎儿缺氧及酸中毒［１，２］，故常以静脉输液、左侧３０度卧位、应用麻黄碱等预防。等渗电解质液输入机体后约有８０％可进入组织间隙，加重液体潴留，影响组织供氧，干扰细胞正常代谢，不利于术后康复，故探讨有效预防低血压的最低输液量很有必要。资料和方法选择ＡＳＡ１级，单胎、足月妊娠、术前血压正常（收缩压１３．３～１７．３ｋＰａ、舒张压＜１２ｋＰａ）、在硬膜外阻滞下行择期剖宫产术的病例４６９例，经Ｌ２～３穿刺，使用２％利多卡因。于麻醉诱导至胎儿娩出…     

静脉预注H1,H2受体阻滞药对减轻鱼精蛋白副作用的研究

将３０例ＡＳＤ、ＶＳＤ患者随机分为对照与预防用药两组，对比观察Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药苯海拉明、西米替丁对减轻鱼精蛋白副作用的效果和应用鱼精蛋白后补体Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０浓度变化。结果发现预防用药组血液动力学变化明显小于对照组，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０１）。应用鱼精蛋白后Ｃ３、Ｃ４、ＣＨ５０均下降，与用药前相比差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示鱼精蛋白中和肝素可引起补体激活、组胺释放，Ｈ１、Ｈ２受体阻滞药能够减轻鱼精蛋白引起的血压下降。     

骶管阻滞在婴幼儿手术的应用

我院自1991年以来,应用骶管阻滞于新生儿~3岁小儿睾丸及腹部手术。方法简便操作容易,成功率高,并发症少,现报告如下。临床资料本组120例,男性91例,女性29例。年龄自出生后30分钟~3岁。手术历时最长3小时,最短30分钟。效果:优112例(98%),欠佳6例(5%),(其中腹部3例,下腹部3例),失败2例(1.8%),均为隐皋下降术。麻醉方法除新生儿及2~3岁部分能配合外,骶管阻滞前先行基础麻醉,避免操作时躁动。侧卧位时保证呼吸顺畅。穿刺成功后常规方法注药。1.术前用药:术前20分钟,阿托品0.01~0.02mg/kg肌注。     

穿透性角膜移植联合瞳孔成形术的临床观察

目的观察穿透性角膜移植联合瞳孔成形术的效果。方法４８只眼行穿透性角膜移植术的同时对虹膜缺损进行修复，成形瞳孔。术后随访６～８９个月。结果植片透明者３８只眼（７９．２％），视力恢复０．１以上者３１只眼（６４．６％），瞳孔修复接近正常者４３只眼（８９．６％）。结论穿透性角膜移植联合瞳孔成形术，可减少术后并发症、改善植片的预后及视功能。对波及瞳孔的虹膜缺损，联合行瞳孔成形术效果较好。     

经食管心房起搏研究功能性右束支阻滞

经食管心房起搏检出１０１例功能性右束支阻滞。右束支阻滞的早期表现为ＳＶ１变浅，右束支阻滞由不完全性到完全性在Ｖ１导联演变规律为ｒＳ－ｒｓ－ｒＲ或ｒＳ－ｒｓ－ｒｓｒ‘－ｒｓＲ’。功能性右束支阻滞组的房室交接区功能不应各短于右束支有效不应期，而心房有效不应期不应期与房室交接区有效不应期则显著短于对照组。     

肋间神经阻滞麻醉87例分析

肋间神经阻滞麻醉８７例分析余斌宋建云附属甘泉医院麻醉科（上海，２０００７２）关键词肋间神经；阻滞麻醉分类号Ｒ６１４．３２肋间神经阻滞麻醉是使局麻药作用于肋间神经使其支配的肋间肌、腹壁肌及相应的皮肤产生暂时无痛的一种局部麻醉方法。我院从９３年至９５年应...