补中益气汤联合神经肌肉刺激治疗仪治疗产后盆底功能障碍性疾病随机平行对照研究

[目的]观察补中益气汤联合神经肌肉刺激治疗仪治疗产后盆底功能障碍性疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组。对照组50例神经肌肉刺激治疗仪,治疗头置于阴道内,电刺激配合生物反馈治疗,遵循个体化原则,针对患者自身情况及康复过程中效果及时调整,制定个体化模式和方案(频率和脉宽),20min/次,2次/周。治疗组50例补中益气汤:党参、枳壳、当归各10g,黄芪、益母草各15g,陈皮、升麻、柴胡各6g,白术9g,炙甘草6g,水煎150m L,1剂/d,早晚分服,连续服用10d;腹中痛,加白芍;头痛,加蔓荆子、川芎;咳嗽,加五味子、麦冬;气滞,加木香;神经肌肉刺激治疗仪治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、盆底综合肌力恢复情况、盆底肌功能障碍疾病发生率、生活质量、不良反应。治疗1疗程(10d),判定疗效。[结果]肌纤维肌力治疗组优于对照组(P0.01)盆底肌功能障碍疾病发生率治疗组低于对照组(P0.01)。日常生活能力、社交能力、抑郁两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);焦虑治疗组明显改善(P0.01),对照组无明显变化(P0.05)。[结论]补中益气汤联合神经肌肉刺激治疗仪治疗产后盆底功能障碍性疾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

会阴侧切对初产妇盆底功能的近期影响

选取低危初产妇,随机分研究组和对照组,研究组根据分娩结局分为未行会阴侧切组(A组)和会阴侧切组(B组),对照组为常规侧切组(C组),比较三组产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、排便困难、会阴伤口疼痛及产后3个月性生活障碍等指标。结果三组产妇产后6w盆底肌力、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及排便困难差异无统计学意义(P0.05);组间两两比较无明显差异(P0.05)。A组会阴伤口疼痛、产后3个月性生活障碍显著低于B组和C组(P0.01);B组与C组比较无明显差异(P0.05)。妊娠和分娩不管会阴侧切与否均对初产妇盆底功能有一定的损伤,会阴侧切可能引起会阴伤口疼痛与产后3个月性生活障碍,应提高助产士自身判断能力,严格掌握会阴切开指征,提高接产技术,避免常规会阴切开,降低会阴损伤程度。     

网片修补在盆底重建术中的临床效果观察

目的：分析网片修补在盆底重建术的临床疗效及并发症情况。方法选取大庆龙南医院2011年1月～2013年1月期间行盆底重建手术患者16例临床资料进行分析，对其手术过程和术后随访分析。结果16例患者均经阴道完成手术，其中13例进行子宫切除，保留子宫3例。手术时间为（123±28）min，术中出血量为（142±58）mL，治愈14例（87.5%），复发1例（6.3%），近期并发症2例（12.5%），远期并发症1例（6.3%）。结论盆底重建术中网片修补的应用能有效的提高治疗效果，对盆腔器官脱垂的治疗是安全、有效的。     

剖宫产术后应用妇产康复仪催乳的临床疗效分析

目的:探讨剖宫产术后采用妇产康复仪催乳的临床效果。方法:将80例足月剖宫产产妇随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规母乳喂养指导,实验组则另加妇产康复仪进行催乳治疗。观察比较两组的初始泌乳时间、泌乳量、新生儿哺乳5天后的体重。结果:实验组的初始泌乳时间多在术后24～48 h,明显早于对照组的72 h(P<0.05);术后24h、48 h、72 h实验组的泌乳量均明显多于对照组(P<0.05);术后5天实验组新生儿的平均体重明显重于对照组(P<0.05)。结论:妇产康复仪用于剖宫产后产妇催乳的效果显著,值得推广。     

健康教育对盆底功能障碍治疗依从性的影响分析

目的探讨实施个性化、专业化的健康教育指导对女性盆底功能障碍(pelvic floor dysfunction,PFD)治疗依从性的影响。方法从2011年6月—2012年6月门诊就诊人群进行初步检测筛查,将筛查后需进行盆底康复治疗的240例PFD患者随机分为对照组和实验组各120例。对照组给予盆底综合肌力检测、手检测法、压力探头检测等,实验组在对照组基础上专科护士再次指导治疗后坚持使用阴道哑铃训练,开展患者短信教育,建立患者预约联系服务,采取人性化、个体化的预约,针对不同年龄段、不同患者工作需求,开展弹性预约盆地康复治疗。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果依从率对照组55.0%,实验组92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施全程一对一个性化、专业化的健康教育后,患者对盆底肌康复知识的了解程度及治疗依从性显著增高,方法简便,实用性强,成本低,值得在临床推广应用。     

护理干预在行盆底康复训练治疗盆底功能障碍性疾病患者中的应用

目的：分析护理干预在行盆底康复训练治疗盆底功能障碍性疾病患者中的应用。方法：在我院收治的盆底功能性障碍疾病患者中选取60例，将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组患者予以盆底康复训练，观察组在盆底康复训练的基础上予以护理干预，对比两组患者治疗后的盆底肌力及治疗前后尿失禁评分情况。结果：经治疗后，观察组患者的盆底肌张力恢复情况及尿失禁评分情况均优于对照组，两组间差异明显，P＜0．05。结论：在盆底功能障碍性疾病患者行盆底康复训练治疗中予以护理干预，可以促进患者的盆底肌力和尿失禁情况的恢复，提高患者的治疗效果。     

关于举办“女性泌尿外科高峰论坛”的通知

女性泌尿外科学是正在快速发展的新兴亚专业学科。随着人们生活质量和健康意识的极大提高，人类寿命不断延长，尿失禁及盆底功能障碍中老年女性患者急剧增加，各种各样女性泌尿外科疑难杂症也对泌尿外科医生同仁们提出了新的挑战。     

补片悬吊系统在盆腔脏器脱垂的应用体会

目的探讨应用全盆底补片悬吊系统(Prolift Tm系统)治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法对57例盆底功能障碍性疾病患者应用全盆底补片悬吊系统进行盆底重建术。结果 57例患者手术均获成功,每台手术平均用时75min,术中出血平均200mL无神经、肌肉、血管的损伤,无并发症发生,术后恢复好。结论应用(Prolift Tm)悬吊系统进行盆底重建手术能加固支撑盆腔器官到正常的解剖位置,改善生活质量。对治疗女性盆腔脏器脱垂效果良好。     

多功能神经康复仪辅助治疗脑卒中偏瘫病人的影响因素及对策

[目的]探讨多功能治疗仪辅助治疗脑卒中偏瘫病人的影响因素及对策。[方法]对112例脑卒中偏瘫病人在常规药物治疗和康复训练的基础上,应用AM-800A多功能神经康复仪。同时观察其肢体功能状态,从环境、病人、操作者、家庭方面分析影响因素并采取相应对策。[结果]97例病人按疗程完成治疗且运动功能改善良好,12例因经济原因未按疗程完成治疗,3例因对电刺激太敏感而中途放弃。[结论]多功能康复仪能促进脑卒中偏瘫病人肢体功能康复,及时发现治疗中的问题并采取相应的对策可有效保证治疗效果。