预注甲氧明联合阿托品对腰麻下行前列腺电切术老年患者血流动力学的影响

目的分析并研究预注甲氧明联合阿托品对腰麻下行前列腺电切术老年患者的血流动力学的影响。方法选择我院在2013年5月至2015年12月收治的76例腰麻下行前列腺电切术的老年患者作为本研究的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组,其中观察组患者37例,对照组患者39例,为对照组患者进行常规腰麻,观察组患者在腰麻后注甲氧明联合阿托品,比较两组患者腰麻前后的血流动力学情况。结果比较两组患者的基础动力学数据,对照组患者的收缩压、舒张压和心率情况都有了明显的改善,麻黄素的追加次数明显高于观察组,P<0.05;观察组患者的收缩压、舒张压和心率情况未发生明显的改善,P>0.05,不具有统计学意义。观察组与对照组相比,P<0.05,差异明显具有统计学意义。结论临床上对于腰麻下行前列腺电切术的老年患者,为患者预注甲氧明联合阿托品,能够有效的防止患者出现低血压的情况,可以预防患者的心率减慢情况发生,可以促使患者的手术动力学更加的稳定,具有临床推广使用的价值。     

达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探究二甲双胍+达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法 选取我院120例T2DM患者(2019年1月～2020年3月),按随机数字表法分成2组,各60例。常规组接受二甲双胍治疗,联合组接受二甲双胍+达格列净治疗。对比2组治疗前、治疗3个月糖代谢指标[糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)]、氧化应激指标[8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、丙二醛(MAD)]、不良反应发生率。结果 治疗3个月联合组HbAlc、2hPG、FBG、血清MDA、8-iso-PGF2α水平较常规组低(P＜0.05)；联合组不良反应总发生率与常规组对比,无明显差异(P＞0.05)。结论 T2DM患者应用二甲双胍+达格列净治疗可有效控制血糖水平,抑制氧化应激状态,安全性高。     

诺和灵N联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖、C肽及CRP的影响

目的探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵N)联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、C肽及CRP的影响。方法将T2DM患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组口服盐酸二甲双胍片,观察组在此基础上于每晚睡前使用诺和灵N皮下注射,2组均以12周为1个疗程。比较治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、空腹C肽(FCP)和餐后C肽(PCP)水平,以及血糖达标时间,并统计治疗期间出现的不良事件。结果 2组患者治疗12周后FBG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前显著下降(P均0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P均0.01),观察组血糖达标时间亦显著短于对照组(P0.01)。2组患者治疗12周后FCP及PCP水平均较治疗前显著上升,CRP水平显著下降(P0.01),而观察组改善幅度显著大于对照组(P0.01)。2组不良事件发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论诺和灵N联合二甲双胍可更好地降低T2DM患者血糖及HbA1c水平,还可更为有效地保护胰岛素β细胞功能,且降糖作用平稳,不增加不良事件的风险。另外,两药均可有效减轻炎症反应,使得抗炎疗法可能成为糖尿病病因治疗的新途径,但仍需进一步研究证实。     

氨甲环酸对髋翻修患者围术期输血及凝血功能的影响

目的探讨氨甲环酸(TXA)对髋翻修患者围术期输血和凝血功能的影响。方法 60例患者随机分为两组,30例术中给予TXA的同时进行自体血回收,另外30例术中只进行自体血回收。记录患者的基本资料、手术时间、自体血回输量、失血量、异体输血量、术后24 h伤口引流量,术前、术中、术后采集病人血样检查主要血液指标以及血栓弹力曲线。采血时间点分别有术前(T0)、术中1 h(T1)、术后完成即刻(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)。将记录的数据进行统计分析。结果两组基本资料、手术时间、自体血回输量无统计学差异(P>0.05),TXA组失血量、异体输血量及术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);TXA组术中及术后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)计数明显高于对照组(P<0.05);血栓弹力曲线(TEG)参数中,TXA组T2、T3时刻的活化凝血时间(ACT)显著低于对照组,切角(Angle)、血栓最大弹力度(MA)显著高于对照组(P<0.05)。结论TXA用于髋关节翻修术,可以改善患者凝血功能,减少围术期失血及异体输血量。     

医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌气溶胶的浓度及其粒径分布特征

目的探讨医院中金黄色葡萄球菌及其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)气溶胶的浓度及其粒径分布特征,为医院有效防治气源感染提供基础资料。方法用FA-1型六级筛孔撞击式空气微生物采样器采集3所医院的大厅、ICU及普通外科病房的室内空气。同时采集医院外上风空气作为对照。分析金黄色葡萄球菌及MRSA气溶胶在不同采样点的浓度及其气溶胶粒径分布。结果金黄色葡萄球菌气溶胶总浓度及可吸入浓度均在大厅中最高,分别为166.08 cfu/m3及102.47 cfu/m3,其他依次为病房、ICU及室外;MRSA气溶胶总浓度与可吸入浓度均在ICU中最高,分别为63.60 cfu/m3和28.27 cfu/m3,其次为大厅、普通外科病房及室外。金黄色葡萄球菌及MRSA气溶胶浓度室内外比值均超过1.0。总体上医院内金黄色葡萄球菌可吸入气溶胶颗粒(分布在采样器第三~六级,粒子直径≤4.7μm)占54.80%;医院内MRSA可吸入气溶胶颗粒占54.95%。结论医院空气中存在气载金黄色葡萄球菌及MRSA污染,50%以上的气溶胶粒子≤4.7μm,构成下呼吸道感染威胁,应加强对医院空气中致病菌的监测及消毒工作。     

甲泼尼龙与地塞米松对治疗支气管哮喘重度发作的临床价值

目的探讨甲泼尼龙与地塞米松用于治疗支气管哮喘重度发作的临床价值。方法选择2008年5月至2013年5月我院收治的重症哮喘患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,分别给予甲泼尼龙和地塞米松静脉滴注,比较两组患者症状改善情况。结果治疗3d后两组患者各动脉血气指标与治疗前相比均有明显改善,除对照组pH值外,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PaO2、PaO2/FiO2上升数值以及PaCO2下降值明显高于对照组(P<0.05),两组差异有统计学意义。观察组、对照组患者总有效率分别为89.5%、68.4%,无严重不良反应发生。结论甲泼尼龙比地塞米松早期缓解支气管重度发作疗效更佳。     

头孢哌酮钠他唑巴坦钠与甲砜霉素甘氨酸酯存在配伍禁忌

笔者临床用药过程中发现,头孢哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸甲砜霉素甘氨酸酯应用时存在配伍禁忌反应,现报道如下。1病例资料患者,男性,88岁,因脑梗死后遗症、肺部感染入院。遵医嘱予0.9%氯化钠溶液100 ml加入注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25 g(海口奇力制药股份有限公司,国药准字     

甲下血管球瘤病人行8字缝合甲板固定术的护理

血管球瘤是一种少见的小型肿瘤,可发生于身体各部位,多发于指甲下,以中青年女性多见。手术彻底切除肿瘤及其包膜是公认的最佳治疗方法。以往手术将指甲拔除或做部分切除,或采用甲活瓣开窗法手术切除,术后导致新甲生长不规则[1]。2002年—2009年我院共收治甲下血管球瘤12例,均行甲板拔     

彩色超声诊断先天性甲状腺功能低下症的价值

目的探讨高频彩色多普勒显象诊断先天性甲状腺功能低下（CH）类型并为临床治疗提供科学依据。方法对初筛的268例TSH阳性患儿的临床资料及超声特征进行了回顾性分析。结果研究发现甲状腺功能检查确诊原发性甲低107例,确诊率是（107/357）29.97%,另有161例暂时性甲低。二维超声显示病例中有甲状腺缺如3例,发育不良14例,增大11例,囊性变7例,异位4例,其余68例均为甲状腺形态规则、包膜完整、回声均匀,CDFI可见其腺体内血流信号明显增强,确诊率是（107/357）29.97%。161例暂时性甲低未出现明显血流信号。结论高频彩色多普勒对先天性甲状腺功能低下诊断和分型有重要临床价值。     

二甲双胍联合玉泉颗粒治疗新发2型糖尿病疗效观察

新发2型糖尿病的患者日益增多，除了常规的西医治疗外，中医治疗也巳成为不可缺少的手段，二者可相辅相成。本科从2010年3月开始，对新发2型糖尿病患者给予二甲双胍（商品名格华止，中美上海施贵宝制药有限公司产）联合玉泉颗粒（唐山益民制药有限公司产）治疗，与单用二甲双胍治疗比较，疗效明显提高。报告如下。