笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

我院自2001年10月-2002年6月,选择住院病人拟阴道分娩的正常初产妇200例,随机分为笑气组(以下称观察组)和对照组,每组各100例。2组年龄、身高、孕周、体     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.     

吸入性损伤42例的治疗体会

目的 对42例吸入性损伤的治疗进行总结，探讨有效的治疗方法以提高治愈率。方法 从治愈与死亡的吸入性损伤病例中，对效果及死亡原因进行分析结果 42例吸入性损伤患者中治愈29例，死亡13例。结论 早期行气管切开，气管支气管冲洗，积极防治并发症，可提高治愈率。     

烟雾病与脑卒中

烟雾病即Ｍｏｙａｍｏｙａ病 ,又称脑底异常血管网 ,是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞 ,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影 ,似吸烟吐出的烟雾而得名。本病于 195 5年首先由日本的清水和竹内描述 ,196 6年有铃木二郎命名。最初被认为是日本特有的一种疾病 ,以后在亚洲其他国家、白种人、黑种人和少数高加索人中均有发现。吉林大学第一医院神经内科有 5 5例经脑血管造影及 15例经病理解剖证实的烟雾病。因本病是危及儿童及青少年的最严重的脑血管病之一 ,应引起高…     

联合应用纳洛酮与甲基强的松龙对大鼠急性肺损伤的保护作用

目的　探讨联合应用甲基强的松龙、纳洛酮对内毒素所致急性肺损伤大鼠的防治作用及可能机制。方法　建立大鼠内毒素吸入性ALI模型 (LPS ,3mg/kg气管内注射 ) ,85只大鼠随机分为生理盐水对照组、内毒素损伤组、甲基强的松龙组 (内毒素 甲基强的松龙 )、纳洛酮组 (内毒素 纳洛酮 )、联合用药组 (内毒素 甲基强的松龙 纳洛酮 )。采用放射免疫方法检测大鼠血清TNF -α、IL - 8水平 ,并观察动脉血气分析及肺组织病理变化。结果　内毒素损伤组较生理盐水组TNF -α、IL - 8水平明显增高 ,动脉血氧分压明显降低 ,肺组织可见肿胀、淤血、炎细胞浸润。联合用药组各项指标较内毒素损伤组均轻。结论　联合应用甲基强的松龙和纳洛酮可降低气管内注入内毒素致大鼠ALI血清TNF -α、IL - 8升高水平 ,减轻肺损伤病理改变程度 ,对大鼠ALI有防治作用     

外科手术中产生的烟气:仅仅是大量的热空气吗?

外科医生和手术室人员经常接触手术设备产生的烟气,病人也会暴露于烟气中,特别是腹腔镜手术中产生的烟气滞留于腹腔内这一密闭空间并被吸收.这些烟气是一种与香烟烟气相似的毒性物质,然而对这种毒性物质的影响还未引起足够重视.应该采取必要措施尽可能减少手术中烟气的不良影响.     

甲苯二异氰酸酯吸入性中毒临床表现

有机异氰酸酯是一类重要的化合物，在聚氨酯工业、涂料工业、染料和农药等高分子材料中，有广泛的应用。甲苯-2、4二异氰酸酯是异氰酸酯中的一个重要系列。甲苯-2、4二异氰酸酯吸人性中毒的临床表现尚少见报道，为此本文将2005年1月收治的16例由于化工厂气体泄漏引起的甲苯-2、4二异氰酸酯吸人性中毒的患者进行临床分析及EEG普查，现报告如下。     

IFN-γ在肺损伤纤维化中的研究进展

肺损伤纤维化是一个复杂的病理生理过程，近年来研究表明许多细胞因子参与了其反应，其中γ-干扰素(IFN-γ)是一类由活化的淋巴细胞分泌的在宿主防御系统中起重要作用的细胞因子。IFN-γ在肺损伤纤维化的病理过程中表达增加，并和白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-13、转化生长因子-β、结缔组织生长因子有相互调节作用。IFN-γ通过与细胞因子的相互作用抑制促纤维化细胞因子(转化生长因子-β及结缔组织生长因子)的表达、抑制细胞外基质的沉积而在肺及肺外器官中发挥其抗纤维化作用，本文就这方面的研究进展作一概述。     

Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1基因表达在早期放射性肺纤维化启动中的作用

目的 观察早期放射性肺纤维化启动过程中Ⅳ型胶原、明胶酶B(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)的基因表达特点,探讨其在放射性肺损伤中的作用.方法 C57小鼠于20Gy 60Co γ射线全肺照射后照射后1、2、4周活杀,每个时间点分别配有相应的正常对照组.RT-PCR检测Ⅳ型胶原、MMP-9、TIMP-1 mRNA水平的变化,并应用图像分析仪测定电泳条带的平均光密度值.结果 Ⅳ型胶原mRNA于照射后1周开始增高(0.202),4周达高峰(0.340);MMP-9 mRNA于照射后1周即有明显增高并且达到高峰(0.730),于第2周开始降低(0.592);TIMP-1 mRNA于照射后1周开始轻度增加(0.987),4周时达高峰(2.027).结论 60Co γ射线可刺激Ⅳ型胶原、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达,但随照射后时间的延长呈现不同的变化趋势,它们之间的相互制约导致了放射性肺损伤早期的组织重建,与后来形成的肺纤维化有必然的内在联系.