供应室污染区的质量管理

供应室污染区是回收处理临床使用后的物品区域，对可重复使用的物品分类、清洗。彻底有效的清洗是预防交叉感染最经济有效的措施，是合格灭菌的前提，现将我们的做法总结如下：     

一起直接饮用山溪水引起的腹泻疫情调查与处理

某山区部队某月8～10日连续发生27例腹泻病例。经调查后确定这是一起因使用山溪水清洗食品，使食品受到污染引起的腹泻疫情，现将有关情况报告如下。     

烧伤清创后引起小儿高热惊厥的护理

自1995年以来收治12例重度烧伤患儿，年龄为9个月～5岁，在清创外涂Ag－SD后出现不同程度的高热、惊厥症状，体温在40℃以上，经抢救后缓解，现将救治护理体会总结如下：1典型病例例1，男，5岁，因热液烫伤，总面积为31％，深Ⅱ°8％入院。抗休克补液后，创面清创外涂Ag－SD后，出现神志模糊，口唇紫绀，呼吸急促，抽搐．体温41．2℃，经抢救后症状缓解。例2，男，16个月，因热水烫伤，总面积为浅Ⅱ°30％，清创外涂Ag－SD后出现表情淡漠，目光呆滞，牙关紧闭，体温40℃，抢救后缓解。2护理体会（1）婴幼儿处在生长发育时期，神经系统尚…     

妇科腹腔镜器械的清洗、消毒与管理

腹腔镜手术是利用精密器械在封闭状态下进行的显微手术。患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口微小、美观等优越性,腹腔镜手术现已广泛应用。本院自94年开展应用腹腔镜至今开展妇科腹腔镜手术8000多例。腹腔镜手术,通过荧光屏,视野广、清楚,属微创手术,其器械精密度较高,且价格昂贵[1]。把握正确清洗,消毒与管理的方法,不仅能确保手术中器械良好,进入有效的工作状态,而且能延长器械的使用寿命,保证消毒效果,减少感染发生。     

中心无菌器材消毒供应部回收清洗间的职业安全防护

职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题。护理人员越来越认识到在工作中存在着很多职业感染机会。供应室回收间工作人员因职业的特殊性，担负着医院各种医疗、护理、检查用物的除污染处理工作，工作的性质决定可能面临的各种危害，该区域工作人员应充分认识所存在的危害，切实加强自身的防护措施，以维护自身的身心健康。     

医疗器械不同清洗保养方法的效果观察

临床上使用的医疗器械种类繁多而且结构复杂、用量大、周转快,频繁接触患者的体液和血液,容易损耗产生锈斑.针对此现象我院供应室从2005年来对清洗保养方法进行了改进,取得满意效果,现报道如下.     

北京市呼吸机清洗、消毒指南（试行）

自20世纪80年代中期我国开始有组织地开展医院感染管理以来,监测显示,肺部感染居医院感染发病率之首位,占医院感染总数的23.3%～42.0%,据报告,一般内科或呼吸病区发病率为3%～4%,重症监护病区则达15%或以上,使用呼吸机者可高达60%～78%,有呼吸机肺炎之称。呼吸机肺炎死亡率高达24%～76%,是医院感染控制中一个亟待研究、并具有普遍性的突出问题。为有效控制呼吸机相关性肺炎的发生,北京市卫生局组织制定并颁发了《北京市呼吸机清洗、消毒指南(试行)》。本刊特推荐并刊登于此,以供各地学习、借鉴。     

腔镜器械的清洗 消毒灭菌和维护方法的改进

腔镜技术是近年来发展迅速的一门外科技术，但由于腔镜器械结构及材质特殊，使用频率高，因此腔镜的清洗、消毒灭菌是医疗卫生机构监督管理的重点，同时也是护理人员在清洗、消毒灭菌和维护管理中的难点。我室2004年1月至2005年10月共完成腔镜手术408例，通过408例的实践对腔镜器械的清洗、消毒灭菌工作积累了一定的经验，报告如下：     

犬咬头皮撕脱伤一例报告

患者女，10岁。因头部犬咬伤2h而入院。患者于入院前2h，不慎被犬咬伤其头皮，在当地卫生院肌注狂犬疫苗后即送我院。查体：血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），嗜睡，呼之能醒，表情痛苦，查体欠合作。头皮大面积撕脱及缺损，头皮多处仅有皮下组织相连，创缘参差不齐，头顶部及左颞部颅骨外露，创面污染严重。患者入院后，给予抗休克治疗，同时嘱患者家属寻找缺失的头皮，考虑患者头皮可能被狗吞食，遂建议家属立即杀狗，从狗胃内取出头皮，此时头皮已经在狗胃内存留长达3h。而且家属没有对取出的头皮进行科学的处理即送我院。急诊在全麻下施行手术。剃去头发，反复消毒清洗创面，缝合撕裂的帽状腱膜及头皮。     

穿刺针不同清洗方法质量比较

消毒供应中心自临床各科室同收各种穿刺针,使用后在长长的针梗上会附着大量血液、脓液、分泌物、脂肪等有机物.这些有机物如清洗不彻底,可形成一层生物膜,给清洗消毒与灭菌带来困难,甚至导致灭菌失败.