肺泡细胞癌误诊肺间质纤维化1例

我院 2 0 0 2年收诊 1例肺泡细胞癌患者 ,患者持续咳喘、进行性呼吸困难 ,经CT及实验室检查 ,误诊为肺间质纤维化并发肺部感染。现报告如下。1　病历报告患者 ,男 ,5 5岁 ,从事焙烧工、打磨工等 ,累计接尘工龄 14年 ,因胸闷、咳喘半年加重 1个月 ,以“粉尘作业待查”收住院。既往无肝炎、结核等传染病病史 ,吸烟三十余年 ,2 0支 d。患者于入院半年前无明显诱因出现慢性干咳 ,夜间加重 ,伴胸闷、气喘、活动后加剧。入院前 1个月开始 ,患者咳喘加剧 ,进行性呼吸困难 ,经静滴青霉素注射液等药物 ,病情无缓解且逐渐加重 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3…     

肺泡微石症影像学诊断

肺泡微石症(PAM)是罕见的呼吸系统疾病,影像学检查对其诊断有重要价值。本文简述了PAM的病因、病理、临床表现,详细叙述了X线、CT、MRI、ECT等影像学检查方法对肺泡微石症的诊断及鉴别诊断。     

深部毛霉菌感染4例

例1,女,47岁,因急性混合细胞型白血病接受VDAP(VCR,DNA,Ara C,Pred)方案化疗后,外周血WBC<1.0×109/L,持续了18d,化疗后6d患者发热,双肺可闻湿性口罗音,至化疗后21d患者右肺大片致密影,经多种抗生素治疗无效。经纤维支气管镜检查发现,沿支气管壁见大量白色串珠样膜样分泌物。支气管灌洗液、尿、痰培养均为毛霉菌生长。尽管用二性霉素B治疗,患者在化疗后25d死于多脏器功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克。例2,男,26岁,因慢性粒细胞白血病4月余作非血缘异基因造血干细胞移植,移植后用环孢素A加骁悉预防和治疗GVHD。移植后137d…     

肺泡蛋白沉积症的X线与CT诊断(附4例报告并文献复习)

目的分析肺泡蛋白沉积症的X线与CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析4例经X线与CT检查并经病理证实的肺泡蛋白沉积症,分析其X线与CT征象。结果4例病变中皆见到弥漫性斑片影与磨玻璃影,CT扫描病灶呈地图样分布。结论CT对肺泡蛋白沉积症的范围、程度及病变轮廓的显示较X线平片准确,根据CT和HRCT表现的典型特征,可以作出可靠的诊断。     

浅谈尘肺病综合治疗初探体会

我国于70年代开始对尘肺病进行大规模的流行病学的普查与防治，现在已步入法制化轨道。在防治方面已有经典的抗矽、抗纤维化、抗自由基、抗氧化及免疫调节等多种药物的问世，20世纪80年代兴起了大容量肺灌洗，在减缓结节性肺纤维化病变方面取得可喜的成效。但目前还没有一种能根治或消除尘肺结节的特异方法，仍以防治并发症为主的综合治疗方法。我院于1996年开始建立尘肺防治中一心，到截稿时近十几年来综合防治尘肺1500多人次，在综合康复治疗尘肺并发症和合并症的方法上也积累了一些值得探讨而又有可取的经验，今天与同行进行探讨，旨在对尘肺并发症的防治上有更多更新的成功经验予以借鉴，以更好地为电力系统尘肺病患者服务，特将自己对此病综合治疗的一些初探体会与同行磋商。     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中sIL—2R和TNF的检测

为了解肺癌病人肺局部免疫功能状态，对１０例肺癌病人外周血和支气管肺泡灌洗液中可溶性白介素２受体、肿瘤坏死因子水平进行了测定，同时以８例肺炎病人为对照。结果：外周血中可溶性白介素２受体水平炎症组为１０２０±２５０ｕ／ｍｌ，高于肺癌组８３２±２２０ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０１），两组肿瘤坏死因子水平分别为１．１９±０．６ｎｇ／ｍｌ与１．１３±０．５ｎｇ／ｍｌ（Ｐ＞０．０５）。支气管肺泡灌洗液中可溶性白介素２受体水平两组分别为５５２±２２０×１０￣３μ／ｍｍｏｌＫ￣＋，５５６±２０１×１０￣３ｕ／ｍｍｏｌＫ￣＋，肿瘤坏死因子水平炎症组４．３９±５．６×１０￣３ｎｇ／ｍｍｏｌＫ￣＋，明显高于肺癌组１．０１±０．８×１０￣３ｎｇ／ｍｍｏｌＫ￣＋（Ｐ＜０．０１）。     

指示肺通气不均匀性的熵变及其同其他指标的理论比较

熵代表无序的水平，作者使用通气的熵变（ＥＣＶ）指示肺通气的不均匀性，ＥＣＶ定义为当前泡潮气量趋近于零时每摩尔被吸入气体从不均匀通气到均匀通气的熵变的极限。本文从熵的基本公式民地出ＥＣＶ的计算方程。用几个数学模型肺将ＥＣＶ同其他７个洗出指标进行了比较。８个指标中，只有ＥＣＶ仅取决于通气分布，其他７个指标不仅取决于通气分布，还同潮气量和死腔的大小有关。这影响了它们评价肺通气不均匀性的效果，ＥＣＶ的另一     

CT对间质性肺疾病的诊断价值探讨

目的：分析间质性肺疾病病人的CT改变。方法：对诊断明确的间质性肺疾病病人行普通CT和高分辨CT检查。结果：沿支气管血管束分布的结节影是结节病较具特征性的肺内改变；呈周边分布的网织影则常见于特发性肺纤维化；过敏性肺泡炎既可见空气－间腔影，也可为结节影或网织影。结论：CT对间质性肺疾病有一定的诊断价值。     

用不灌洗法保存犬肝的电镜观察

本实验证明,用不灌洗法在25℃、15℃保存犬肝的有效时限分别是3小时和4小时,用Sacks液低温灌洗在4℃保存犬肝的有效时限至少是6小时。这表明用不灌洗法进行立即肝移植是可行的。     

双光气对大鼠肺损伤的研究

研究了双光气染毒后不同时间大鼠支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）成分及肺形态学改变。结果表明，双光气染毒后，ＢＡＬＦ成分的变化程度与肺形态改变密切相关ＢＡＬＦ成分分析可作为动物实验中探测双光气所致肺损伤的有力手段。