腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的近远期效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的近远期效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的78例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,采用随机数字法将其分为传统组和腹腔镜组,各39例。传统组给予开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术前、后的疼痛缓解情况、应激反应指标、临床治疗效果、并发症发生情况及术后1年的复发率。结果手术后1个月,两组的NRS评分明显降低,且腹腔镜组明显低于传统组(P<0.05)。手术后,腹腔镜组的CRP及IL-6水平均低于传统组(P<0.05)。腹腔镜组的临床治疗总有效率为94.87%,明显高于传统组的71.79%(P<0.05)。腹腔镜组的并发症总发生率为7.69%,明显低于传统组的33.33%(P<0.05)。腹腔镜组术后1年的复发率明显低于传统组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的近远期效果更加显著,值得临床推广应用。     

血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值

目的:探讨血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值。方法:选取2015年4月~2017年12月本院胆囊结石患者260例,合并无症状继发性胆总管结石的126例患者纳入研究组,134例单纯胆囊结石者设为对比组,检测两组患者谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的值。结果:两组患者ALT、AST、TBil、DBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05),GGT、ALP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。GGT所对应的曲线下面积为0.961(95%CI:0.932~0.982),灵敏度最高临界值为91.5%,准确度最高临界值为92.4U/L,特异度最高临界值为95.3%;ALP所对应的曲线下面积为0.624(95%CI:0.564~0.683),灵敏度最高临界值为50.8%,准确度最高临界值为138.4 U/L,特异度最高临界值为76.2%。结论:谷氨酰转肽酶的异常升高对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石有明显的预判效果。     

经皮肾镜微创治疗输尿管中段结石效果分析

输尿管结石常规的治疗方法包括体外碎石等，但对于中段输尿管嵌顿结石、结石以下尿路病变、肾结石以及肾功能衰竭的患者，常要通过手术治疗，包括微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术等微创疗法以及开放式手术。而经皮肾镜取石术成功率高及不良反应少等优势而日渐成为首选方法。经皮肾穿刺的定位和构建成功的皮肾通道为该手术成功的关键。现对本院收治的80例患者采取不同微创手术方式治疗中段输尿管结石的效果作一比较分析，报告如下。     

内镜联合中药治疗肝内胆管结石临床疗效评价

目的:探讨中西医结合治疗肝内胆管结石的疗效。方法:将96例肝内胆管结石患者随机分为两组,对照组行十二指肠镜下治疗,治疗组在对照组治疗基础上进行中医辨证治疗,60 d后行疗效评价。结果:对照组和治疗组的痊愈率分别是14.6%和37.5%,有效率分别是66.7%和91.7%,两组比较,痊愈率和有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜联合中医中药治疗肝内胆管结石是有效、安全的治疗方法,值得临床推广。     

肝叶切除治疗肝胆管狭窄及结石

目的:探讨肝叶切除治疗肝胆管狭窄及结石的效果。方法:对择我院60例肝内胆管结石及狭窄的患者行肝叶切除的治疗的效果进行回顾性分析。结果:患者经过手术治疗后,均无发生败血症、无膈下脓肿等其他较为严重的并发症,无死亡,痊愈者有57例,愈合率为95%,另外有2例偶发胆管炎,1例因反复发作胆道感染。结论:肝叶切除治疗肝胆管狭窄及结石的效果显著,并能提高愈合率、降低并发症的发生,是治疗肝胆管狭窄及结石首选、安全、有效的方法,值得推广及应用。     

体外冲击波治疗泌尿系结石

目的探讨该院体外冲击波碎石(型号:HKESWL-VI)治疗泌尿系结石的临床效果。方法将该院468例泌尿系结石患者分为对照组和观察组,各为234例。观察组用体外冲击波碎石治疗,对照组用药物排石治疗,对比分析两组的治疗效果。结果通过统计学分析我们发现观察组的治疗效果好于对照组。结论泌尿系结石患者,相对于药物排石治疗,用体外冲击波碎石法治疗的临床效果较好。     

肝胆管盆式内引流术用于复发性肝胆内管结石的围术期护理体会

目的探讨肝胆管盆式内流术用于治疗复发性肝胆内管结石的疗效以及围术期护理方法。方法回顾分析2006年3月-2012年3月我院接受复发性肝胆内管结石的80例患者的治疗资料,术前对患者进行针对性的心理护理,术前检查充分彻底,术中严格遵循手术方法实施手术,术后对患者做好氧气吸入护理、腹腔引流护理以及其他护理。结果依据治疗标准,本组患者治疗后,优60.0%,良28.8%,差11.2%。经过围术期合理的护理,患者均康复。结论围术期的精心护理对患者的康复有着举足轻重的作用,可以促进患者康复。