联合血管切除的胰十二指肠切除术的探讨

目的探讨联合血管切除的胰十二指肠切除术的必要性、手术适应证和手术操作中必须注意的问题。方法回顾性分析我院2002年1月至2005年1月行联合血管切除的胰十二指肠病人43例（A组），并与同期未行联合血管切除的96例病人（B组）在术中、术后各方面进行比较。结果A组中单独PV或SMV节段切除者为8和16例，楔形切除分别为3和4例，同时切除PV／SMV者9例，联合PV／SMV／SMA／HA切除者3例；A组病理示肿瘤侵犯血管全层共6例（13．95％）；A、B两组在术时、术中输血量及术后并发症、淋巴结阳性率方面差异均无显著性。结论对术前检查未发现PV／SMV内有癌栓或闭塞、肿瘤未包埋SMA或腹腔干根部的病人，行联合血管切除的胰十二指肠切除术是必要的，但须严格掌握手术适应证且术中解剖仔细、操作细致，以期提高手术的安全性和成功率。     

胃癌肝转移肝切除的预后分析

目的分析胃癌肝转移后实施肝切除患者的预后因素。方法对1996~2003年间实施肝切除的45例胃癌肝转移患者的临床资料进行回顾性研究,分析临床病理学指标与患者生存期之间的关系。结果45例接受肝切除的患者有2例死于术后严重并发症。获得随访的39例患者的1,3,5年的总体生存率分别为54%,32%和21%。中位生存时间为29.5月,6例患者存活时间超过5年。胃周淋巴结转移、侵袭深度、辅助化疗、肝脏转移灶数目以及胃癌患者的组织学分级均与患者生存期之间存在不同程度的相关。但年龄、性别、肝脏转移灶的最大直径以及是否进行肝脏介入治疗与患者的生存期之间未见相关性。结论无腹腔淋巴结广泛转移的胃癌肝转移后实施肝切除术可以延长患者的生存期。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

胆囊切除术(LC)已成为常见的腹部手术之一。腹腔镜胆囊切除术与开腹手术相比,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、瘢痕小等优点,因而对LC围手术期的护理也提出了更高的要求。我院开展腹腔镜胆囊切除手术5年来,经手术前后的综合治疗及完善的围手术期护理,取得了满意的效果,无1例并     

胆囊切除术后的饮食保养之道

目的探讨胆囊切除术后的饮食保养。方法对胆囊切除术后患者的饮食进行指导，并跟踪、观察。结果患者胆道的功能性协调性得以较好恢复，获得较好的调节代偿，没有产生消化功能紊乱。结论良好的饮食方法有利于胆囊切除术后患者的恢复。     

北京市房山区中医医院微创外科发展概况

自2006年伊始，房山区中医医院斥资300余万元引进美国ACMI腹腔镜手术系统、泌尿外科ACMI电切镜、德国WOLF输尿管镜和膀胱镜、德国威孚钬激光。特别是钬激光，在北京市也只有解放军总医院、友谊医院等少数几家大医院具有，填补了房山区医疗领域的空白。2006年，我院外科、妇科共开展微创手术100余例，包括腹腔镜胆囊切除术20余例、经尿道前列腺电切术30余例、     

外伤性脾破裂切脾后及脾组织移植术后免疫功能观察分析

1952～1987年收治158例腹部闭合性损伤单纯脾破裂患者,其中全脾切除135例;脾切除并自体脾组织移植21例,脾破裂缝合修补2例。治愈率为98.1%,死亡率为1.9%。脾移植组及缝合修补组无1例死亡。92例获得免疫功能检验随访观察半年至35年,发现成人切脾后细胞免疫及体液免疫功能无明显影响,也未见脾切除后严重感染发生。认为成人除脾破裂表浅和局限易于修复或部分切除者外,均应行脾切除术,且无需行自体脾组织移植。小儿在脾切除后应行自体脾移植。     

扁桃体切除术后出血的观察和护理

目的探讨扁桃体切除术后出血的预防及其护理干预措施。方法回顾性分析本科2003年1月~2006年12月扁桃体切除术后出血的患者,护理中通过多种措施及早发现并协助处理术后出血。结果13例出血患者均及时止血,痊愈出院。结论提高手术操作技巧及手术后护理质量是降低扁桃体术后出血和保障患者安全性的重要保证。通过对患者加强病情观察,心理护理及行为干预等系统化护理,减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

氯诺昔康预给药预防阑尾牵拉反应效果观察

阑尾切除术中阑尾牵拉反应的发生率非常高有关各种预防用药方法及措施的报道已不少见。作者在手术切皮前予氯诺昔康静脉推注,用以预防阑     

颈椎病及颈椎间盘突出症超氧(O_3)微创介入治疗的临床观察(附37例报告)

脊柱的常见病中,颈椎病和颈椎间盘突出症是其中发病率高、病情复杂、症状严重的一大类疾病。20世纪80年代以前,受检测技术的影响,对本病诊断困难。自CT和磁共振技术应用以来,本病的发病率明显升高,对此病治疗方法的探索也逐渐深入。超氧(O3)微创介入治疗是20世纪90年代后意大利首先开展的一种全新的治疗方法,目前在欧洲各国得到普遍应用,2005年10月威尼斯会议亚洲已有中国、日本、韩国、印度、马来西亚等国以及中国的澳门、台湾地区报告病例。作者应用超氧(O3)微创介入治疗颈椎病及颈椎间盘突出症37例,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床…     

腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术及卵巢成形术5例临床分析

目的探讨腹腔镜下巨大卵巢囊肿切除术及卵巢成形术的可行性。方法全麻下先经皮对巨大囊肿穿刺抽液后行腹腔镜下囊肿切除及卵巢成形术。结果5例患者手术经过顺利,术后恢复良好。结论巨大卵巢囊肿切除术是腹腔镜的手术适应症。