解剖钢板治疗肱骨近端骨折31例分析

目的 探讨解剖钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 采用Constant-Murley评分方法评定解剖钢板治疗肱骨近端骨折31例疗效。结果 所有患者随访10～24个月，平均16．5个月，16例优，10例良，2例可，3例差。结论 对Neer分型中3型和4型肱骨近端骨折采用解剖钢板治疗可获得良好的临床效果。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放骨折

目的:探讨胫骨开放性骨折的治疗方法。方法:回顾性分析54例合并软组织开放性损伤的胫骨骨折采用外固定支架治疗。结果:54例开放骨折均达到临床愈合,5例发生浅表感染,3例发生深部感染4例发生骨不愈合,经植骨后改予内固定而愈合。结论:在合并软组织开放性损伤的胫骨骨折采用外固定支架可避免加重局部软组织损伤,减少局部骨膜的剥离有利于骨折愈合减少并发症。且手术简单,拆装方便,创伤小,功能恢复快,特别适合于基层医院推广应用。     

人工肱骨头置换术治疗高龄患者肱骨近端复杂骨折

目的 探讨伴有全身性疾病的高龄肱骨近端复杂骨折患者人工肱骨头置换术围手术期处理、术中操作与术后康复的特殊性及手术的可能性。方法 2002年10月～2005年2月对8例68岁以上肱骨近端四部分复杂骨折患者行人工肱骨头置换术。患者均伴有内科疾病，合并两种以上疾病者3例，对所有伴发疾病进行手术前、后内科系统处理，并有针对性地注意术中操作与术后康复指导。结果术后原有合并症均得到控制。所有患者获3～30个月随访。参照美国加州洛杉矶关节成形改良评分系统（SSMH）综合评分：优1例，良5例，中1例，差1例。8例患者疼痛方面得分平均为9．5分，功能方面得分为8．0分，肌力和运动方面得分为7．5分。结论 对有伴发疾病的高龄肱骨近端复杂四部分骨折患者行人工肱骨头置换术虽存在较大风险，但只要认真处理伴发疾病，有针对性地注意术中操作与术后康复指导，可以平稳渡过手术期，并可提高此类患者的生活质量。     

前路空心螺钉内固定治疗AndersonⅡ型齿状突骨折

齿状突骨折约占颈椎骨折的10％～15％，以往对需要手术治疗者多采用后路寰枢椎固定融合术。我科2004～2006年对3例AndersonⅡ型齿状突骨折的患者进行了颈前路直接螺丝钉内固定治疗，效果满意，现报告如下。     

医源性骨不连的治疗体会

目的：探讨四肢长骨骨不连的医源性因素及治疗方法。方法：回顾分析四肢长骨骨不连与医源性因素直接相关者21例。采用带锁髓内钉8例，AO加压钢板固定10例，单臂多功能外固定架固定3例。均取自体髂骨植骨，2例同时施带旋髂深血管蒂髂骨块游离移植术。1例同时施同侧腓骨内移术。术后早期功能锻炼，平均随访时间10个月。结果：所有病例均有致骨不连直接相关医源因素。全部病例均获骨性愈合，遗有肢体短缩2例，关节功能明显受限3例。结论：医源性因素是骨不连最常见、最直接、最重要的原因。治疗强调坚强或稳定固定、足量植骨、合理指导功能锻炼。     

冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合23例报告

[目的]探讨体外冲击波对骨折不愈合和延迟愈合的治疗作用及安全性。[方法]采用冲击波骨科治疗机治疗23例骨折不愈合或延迟愈合患者，冲击电压为7．0～12．0kV，冲击能量0．056～0．250mJ／mm^2，冲击1000～3600次，焦点压力10．2～37．2MPa。根据患者情况治疗5～8次，每次间隔3～7d。[结果]治疗后随访12～18个月，定期复查X线片，23例中，5例无效，18例有明显骨痂生长并最终骨折完全愈合，骨折愈合时间平均为14周，12个月后有效率78．1％，治疗后未观察到明显血管神经损伤、内固定断裂等并发症。用冲击波治疗骨折不愈合和延迟愈合简单有效、安全经济，可作为首选方法。     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折29例分析

[目的]探讨AF钉内固定治疗朐腰椎爆裂骨折的效果。[方法]对29例胸腰椎爆裂骨折行于术治疗，并进行随访观察。[结果]（1）29例胸腰椎爆裂骨折患者，定位准确率100％；（2）椎体前高、后高比率，术后分别平均增加57．4％和4．5％；（3）平均随访23个月，植骨全部愈合；（4）据Frankel分级27例神经损伤者，分级平均提高1—3级。[结论]AF钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种理想方法。     

三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例体会

胫骨多段骨折，常伴有腓骨骨折及软组织的严重损伤，伤情复杂,治疗中常常顾此失彼。1996年3月-2005年8月，我们采用三维外固定架治疗胫骨多段骨折16例，效果满意。现报告如下。     

重建钢板内固定在锁骨粉碎性骨折治疗中的应用

锁骨骨折是一种常见的骨折，其治疗方法以外固定为主，由于外固定时间较长．固定不确切，骨折端常有畸形愈合，传统的克氏针内固定也存在不少问题．我院骨科2003年8月～2006年2月采用重建钢板内固定治疗锁骨骨折32例，疗效满意，报道如下。     

某高校学生骨折情况5年调查分析

骨折是大学生运动外伤中较严重的损伤之一，严重影响学生的学习、生活以及学生的身心健康。为探讨其发生的原因、规律及预防措施，笔者对吉林市北华大学学生5年间因体育运动而发生的骨折进行了调查，现将调查结果报告如下。