跟骨Hintermann截骨术对柔韧性平足症的疗效观察

目的观察Hintermann截骨术(H-LCL)对柔韧性平足症的临床疗效。方法随访研究。回顾性分析2020年1月至2021年12月在陆军军医大学第一附属医院接受H-LCL治疗的30例柔韧性平足症患者的临床资料。其中男8例, 女22例, 年龄(39.0±15.2)岁, 症状出现时间[M(Q1, Q3)]为24.0(5.5, 102.0)个月。对比患者术前、术后末次随访时的功能性和影像学评分, 功能性评分为疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国足踝矫形协会(AOFAS)评分、患者报告结果测量信息系统(PROMIS)评分中疼痛影响评分(PI)与物理功能评分(PF);影像学评价为足正侧位的Meary角、距舟关节覆盖角、Pitch角及后足力线位中的跟骨外翻角。结果手术时间为(82.3±24.4)min, 随访时间为(17.9±6.9)个月。术前和术后末次随访时的功能评分和影像学表现对比结果显示, 疼痛VAS评分[M(Q1, Q3)]由5(4, 6)分降至2(1, 2)分, PI由(59.8±5.0)分降至(44.6±5.7)分, AOFAS由(65.2±10.0)分升至(85.8±3.3)分, PF由...     

昆明市学龄期儿童扁平足筛查及影响因素分析

目的 了解昆明市学龄期儿童扁平足检出率并进行影响因素分析，为预防扁平足提供依据。方法 2021年12月—2022年2月利用光学足部评估记录装置对昆明市5所小学4 444名7～13岁儿童进行扁平足筛查，并采用Logistic回归分析扁平足发生的相关因素。结果 儿童扁平足检出率为29.10%,其中轻度占21.79%、中度占52.43%、重度占25.78%,双足型占89.10%、单足型占10.90%。7和13岁组扁平足的检出率分别为36.91%和10.43%,前者患病风险是后者的5.00倍(OR=5.00,95%CI=3.22～7.52);乡村和城镇学生检出率分别为38.53%和22.46%,前者患病风险是后者的2.17倍(OR=2.17,95%CI=1.90～2.47);男女生扁平足检出率分别为34.21%和23.29%,男生患病风险是女生的1.71倍(OR=1.71,95%CI=1.50～1.95);扁平足发生率与体质量指数(BMI)具有相关性，超重与肥胖组儿童扁平足风险更高(OR值分别为1.31,1.10,P值均<0.01)。结论 7～13岁儿童扁平足检出率与年龄、性别、城乡、B...     

OpenSim环境下扁平足患者步态支撑期踝周肌群肌力分析

目的：探讨扁平足步态支撑期特征与下肢肌力间的关系。方法：招募20名受试者，通过足弓高度指数将受试者划分为正常足组（n=10）和扁平足组（n=10）。采用步态测试和OpenSim模拟仿真，对两种足型受试者的步态周期运动学参数、支撑期地面反作用力和踝周肌群肌力进行对比分析。结果：扁平足行走时支撑期占比和足跟离地时间高于正常足（P<0.05），踝关节在步态过程中表现出过度外翻（P<0.05）；着地时髋膝关节屈曲角度高于正常足（P<0.05）；扁平足支撑期地面反作用力两峰值F1和F3相对值低于正常足（P<0.05）；扁平足步态支撑期胫骨前肌、胫骨后肌、腓肠肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、拇长屈肌最大肌力小于正常足（P<0.05）。结论：OpenSim能够较好地模拟扁平足步态特征，扁平足通过着地时更大的髋膝屈曲角度来弥补踝背屈肌群肌力较弱造成的缓冲震荡能力不足。其较低的足弓使胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌在支撑中期具有较高的激活程度。扁平足比目鱼肌在蹬伸阶段表现出比正常足更高的推进贡献率，但整体推进能力仍低于正常足。     

HyProCure跗骨窦螺钉内固定治疗青少年柔性扁平足

目的:观察HyProCure跗骨窦螺钉内固定治疗青少年柔性扁平足的临床疗效和安全性。方法:2017年1月至2019年1月，采用HyProCure跗骨窦螺钉内固定治疗青少年柔性扁平足患者30例。男18例36足，女12例24足。年龄8～12岁，中位数10岁。所有患者均表现为足弓塌陷并长期伴有足内侧疼痛，经冲击波及穿戴足垫等非手术疗法治疗后效果不佳。病程12～36个月，中位数22个月。术后随访观察切口愈合、畸形矫正、足部疼痛改善、足功能恢复及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访，随访时间12～36个月，中位数20个月。切口均甲级愈合。末次随访时，30例患者的距骨-第1跖骨角、距骨-第2跖骨角、距舟覆盖角、距骨-跟骨角、距骨倾斜角、跟骨外翻角小于术前(17.8°±1.6°,6.5°±1.8°,t=9.613,P=0.003;23.6°±1.9°,11.9°±1.4°,t=11.102,P=0.004;17.8°±2.1°,10.1°±0.5°,t=10.904,P=0.008;12.9°±3.6°,4.1°±1.8°,t=6.213,P=0.009;36.1°±4.8°,22.9°±2.8°...     

3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的初步结果

[目的]评价手法整复结合3D打印定制鞋垫治疗儿童扁平足的效果。[方法] 2020年12月—2022年6月，对56例扁平足儿童给予手法整复。依据医患沟通结果，31例（62足）配制3D打印定制鞋垫，25例（50足）未配制定制鞋垫。比较两组舒适性、稳定性和满意度视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS），美国足踝骨科协会(AOFAS)评分，以及足印的Clarke角（CA）、Staheli指数（AI）、Chippaux-Smirak指数（CSI）和足弓面积指数。[结果]治疗12和18周时，定制垫组舒适性、稳定性和满意度VAS评分均显著优于无鞋垫组（P<0.05）;18周时，定制垫组AOFAS评分显著优于无鞋垫组（P<0.05）。与手法治疗前相比，手法治疗后两组CA、AI、CSI和足弓面积指数均显著改善（P<0.05）。18周后两组CA、AI、CSI和足弓面积指数的矫正均有显著丢失（P<0.05）。18周后定制垫组的足弓面积指数显著优于无鞋垫组（P<0.05），但两组间CA、AI和CSI的差异无统计学意义（P>0.05）。[结论]手法...