乳腺间质肉瘤1例报告

患者女性 ,33岁 ,因左乳腺肿物术后复发入院。患者 1 5个月前发现左乳腺肿物 ,直径约 3cm,行局部切除 ;3个月前肿物复发 ,再次局部切除 ,两次手术均按良性病变处理。 1个半月前再次复发 ,生长迅速 ,入院体检见左乳头内陷 ,乳腺中央区巨大肿物 ,直径约 9cm,分叶状 ,质硬 ,界清 ,光滑 ,腋窝未触及肿大淋巴结。 2 0 0 2年 1 1月 2 8日行左乳腺单纯切除 ,病理诊断为间质肉瘤 ,瘤细胞呈梭形或多边形 ,退变坏死明显 ,部分区域黏液样基质丰富 ,部分区域分化差 ,Vimentin( + ) ,SMA( + ) ,S- 1 0 0 ( + ) ,Desmin( - )。复阅前两次手术的病理切片…     

500例晚期孕妇血浆凝血项目的统计分析

晚期孕妇血液的凝血状态．对预测分娩过程中及产后大出血导致急性DIC和血栓栓塞性疾病有重要意义。而检测凝血酶原时间（PT）、凝亦酶时间（TTT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）和纤维蛋白（FIB）是判断机体止血和凝血变化与筛查凝血性疾病的重要指标。     

局部晚期非小细胞肺癌治疗进展——放射治疗

近几年来 ,放疗新技术使局部晚期非小细胞肺癌(NSCL C)患者的生存质量得到显著改善 ,同时为 NSCL C放疗效果的进一步提高展示了广阔的前景。1　非常规分割放疗1.1　超分割放疗 (HFRT)　复旦大学在 2 0世纪 90年代做了HFRT随机对照的临床 期试验 ,方法为每天 2次 ,每次1.2 Gy,总剂量 6 9.6 Gy,共治疗 10 5例。 ～ a期和 b期的2年生存率分别为 32 %和 7%。而对照的常规分割放疗 (CF)6 0 Gy组的 2年生存率 I～ a期为 12 %、 b期为 7%。上述结果再次证实 HFRT仅对“有利型”患者 (健康指数 KPS>70 ,体重减轻 <5 % )有益 ,然而…     

注重临终关怀，提高生命质量

临终关怀是指癌症晚期，各种急慢性疾病末期，治疗不再生效，生命即将结束时所实施的良好护理。一般认为是在临终病人生命的最后几个月、几周、几天所接受的关怀与照料。包括对临终病人的关心、照顾、重视、体贴等。通过与一般医疗手段有本质区别的护理程序，对临终病人的生理、病理、心理行为的变化．作出客观的了解和估计，通过护理程序，付诸实施，以期提高临终病人的生命质量和为临终病人带来最大的满足。其目的是尽可能地减轻临终病人生理上、心理上、社会上和生命伦理上的各种痛楚，维护其人格和生命的尊严，使病人安宁、舒适、平静地度过人生最后旅程。     

嵌甲症手术治疗的改进

嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意.     

膝关节术后应用CPM的护理体会

为了减少膝关节术后关节粘连，我院自1997年以来应用CMP下肢关节被动活动器，对下肢损伤病人术后早期合理进行功能锻炼，使股四头肌及膝周围软组织迅速恢复其弹性，防止粘连，减少肢体功能障碍或二次手术，共195例，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

20例食管癌肉瘤临床病理分析

食管癌肉瘤(carcinosocoma)少见。文献对其组织来源性质认识不一[1-4],因此又称为鳞癌伴梭形细胞间质、假肉瘤、梭形细胞癌、息肉状癌等。本院自1990~2002年共诊断20例食管癌肉瘤,统计资料均经复核证实,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料1990~2002年我院共收治食管癌肉瘤20例     

胎盘早剥并发DIC9例分析

胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时可并发凝血功能障碍与弥漫性血管内凝血(DIC),危及母婴生命。我院2003年1月~2004年1月共收治胎盘早剥并发DIC患者9例,其症状不同,治疗方法也不同现报告如下:1临床资料本组9例,年龄22~36岁,初产妇2例,经产     

拇趾背皮瓣在手指背电烧伤中的临床应用

在市区级医院做这样复杂的手术是本刊选登此文的理由。但要提醒读者，不要忘记显微外科手术适应证选择的三大原则，即在效果相同情况下能用简单手术就不用复杂的显微外科手术；能用邻近组织就不用游离组织移植．只能用次要部位组织修复重要部位组织。如本文中有10例拇指背软组织缺损，可选用示指背（桡）侧岛状皮瓣（可带肌腱）、示指背侧转移皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣或桡神经浅支营养血管皮瓣等，无论从手术成功率、皮瓣功能和外观都比游离躅趾背皮瓣更合适。对另外10例手部较小皮肤缺损，选用邻指皮瓣或邻指翻转筋膜瓣修复；较大皮肤缺损可选用掌背（尺、桡侧）岛状皮瓣、手部皮神经营养血管皮瓣、手指侧方皮瓣等修复。也可用传统皮瓣修复。王澍寰院士在“指端植皮的选择与晚期疗效”中曾说。很多邻指皮瓣的边缘与正常皮肤已融为一体，几乎找不出植皮所在，说明手部皮瓣在外形上具有其他植皮无可比拟的优点。[编者按]     

卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的疗效和毒副反应。方法共有20例经PF方案化疗2个周期无效的难治性Ⅳ期食管癌患者入组。采用卡培他滨1250mg/(m2·d)口服,第1~15d;草酸铂85mg/(m2·d)静滴,第1、15d;28d为1个周期,2个周期以后评价疗效。结果18例可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率为33.33%,临床受益率为83.33%。不良反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、口腔黏膜炎、外周神经感觉异常、手足综合征、脱发、肝脏损害等,大多数患者都能耐受。结论卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。