集合不足型外斜视外直肌斜向后徙

目的　评价集合不足型外斜视外直肌斜向后徙的效果。方法　研究组 2 2例 ,对照组 8例 ,看近斜视角大于看远斜视角至少 15PD ,研究组 2 2例行外直肌斜向后徙术 ,对照组 8例行标准的外直肌后徙术。结果　研究组 18/2 2术后看近外斜度≤ 10PD ,2 2 /2 2术后看远外斜度≤ 10PD ,看近看远外斜角平均差值由术前 2 5± 8 11PD减少到术后 5 2 3± 4 0 3PD。对照组仅 3 /8术后看近外斜度≤10PD ,6/8术后看远外斜度≤ 10PD。结论　集合不足型外斜视外直肌斜向后徙术效果优于标准的外直肌后徙术。     

血管显微分离在眼外肌手术中应用的临床研究

目的斜视矫正手术有时需要在一只眼上同时离断3条或3条以上直肌,因而过多地损伤了睫状前动脉,导致眼前节缺血综合征的发生.本课题主要是探讨斜视矫正手术多条眼外肌一次完成的方法.方法本组手术均在局麻下进行,结膜下注射2%利多卡因,做肌止端结膜切口,暴露直肌,显微镜下将延直肌走行的睫状前动脉分离出来,离断肌肉时保留血管.手术量和术式与常规眼外肌手术相同.结果斜视矫正效果:治愈32例(88.89%),好转4例(11.11%).采用彩色多普勒测定虹膜大环术前术后血流流速,差异无显著性.结论应用血管分离术可实现多条眼外肌手术一次完成.眼外肌睫状前动脉血管显微分离术最大限度地降低眼前节缺血发生的可能.减少手术次数,既简化了斜视矫治过程又减轻了病人的痛苦.     

Clinical Features and Surgical Treatment of A-pattern Exotropia

IntroductionAnA鄄patternexotropiashowssignificantlymoreexodeviationindowngazeversusupgaze,inwhichthechangeofbinocularalignmentresemblesthealphaberA.Accordingtopublishedreports[1～4],A鄄patternexotropiaisviewedastheleasttypeofAandVpatterns.However,thepr鄄evalenceofA鄄patternexotropiaratherincreasedinourclinicalstudies[5],inwhichparticularattentionwaspaidtoobservethedeviationindownwardgazeandassesssuperiorobliquefunction.Accordingly,clinicalcharacteristics,surgicaltreatmentandtreatmentoutcome…     

中西医结合治疗麻痹性斜视

麻痹性斜视发病突然，其症状为双眼复视，视物模糊，头晕、目眩、头痛，甚则恶心呕吐，步态不稳，尤其是上下楼梯，遮盖一眼诸症全消。临床上常口服或注射维生素及血管扩张剂等治疗，观察6．8个月或进步停止后4—6个月不能恢复者则采用手术治疗，缺乏有肯定疗效的非手术治疗方法。笔者采用中西医结合的方法治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

先天性麻痹性斜视眼肌的形态学改变及临床意义

目的研究先天性麻痹性斜视眼肌的形态学改变。方法将先天性麻痹性斜视12例18眼按年龄不同分为三组，将术中切下的眼外肌制成光镜和电镜标本进行比较。结果三组先天性麻痹性斜视的眼外肌均有病理性改变。年龄越大、病程越长，其病理改变越明显。结论先天性麻痹性斜视应早期手术治疗，以免眼外肌病理改变加重，影响双眼视功能恢复。     

英国小公主为何斜视

据英国《每日电讯报》4月12日报道，去年11月8日出生、在英国王位继承人名单上排第八位的路易丝公主不幸患上斜视，一只眼睛偏向外侧。医生说，不少小孩子患有斜视，一般都能慢慢自行矫正。个别病情严重的患儿，眼睛不但丧失正常的三维视野，而且可能永久性失明。此时只能通过手术治疗，才能避免厄运。     

间歇性外斜视的手术治疗

目的探讨间歇性外斜视手术治疗的疗效。方法回顾性分析30例间歇性外斜视患者的术前情况、手术情况及术后1～4周的随访情况,根据斜视的类型选择不同的手术方式并评价其治疗效果。结果30例间歇性外斜视患者术后临床治愈26例,占86．7%；欠矫4例,占13．3%。结论局麻手术时手术量的设计不应该因患者紧张而减小；正确选择间歇性外斜视的手术时机,发现双眼单视功能丧失或部分丧失时,应尽早手术矫正,可有利于双眼视功能的建立。     

斜视矫正手术的护理

目的探讨斜视患者矫正术后护理,掌握患者术后的眼部表现及体征。及时准确的判断和处理,有利于患者获得良好的外观和视觉功能恢复。方法对6例斜视患者手术后进行眼部护理,加强心理护理做好解释工作,以配合点眼减轻术后反应。结果术后24小时内5例患者无眼部及胃肠感染,1例患者有轻微疼痛,对症处理缓解。结论斜视术后患者普遍存在各种不适,协助医生做好术后眼部及心理护理至关重要,有利患者术后的视觉功能恢复。     

单眼一退一缩术式矫正集合不足型间歇性外斜视短期效果分析

目的：观察一退一缩术式对集合不足型间歇性外斜视的效果和术后回退程度。

方法：对45例集合不足型间歇性外斜视患者由同一术者进行单眼一退一缩术式后,检查术后1d,2wk的斜视度,并进行统计分析。

结果：集合不足型间歇性外斜视患者45例进行单眼一退一缩术式后,术后1d,视远平均过矫8.27±7.17PD,视近平均过矫2.40±8.86PD,术后2wk视远平均欠矫1.18±6.98PD,视近平均欠矫4.36±7.83PD。术后2wk内,视远平均回退9.45±6.40PD,视近平均回退6.77±7.92PD。视远及视近回退呈正相关。术后2wk视远视近斜视度差异(3.18±5.60PD)较术前(7.65±6.55PD)明显减小,两者呈正相关。

结论：集合不足型间歇性外斜视患者适合一退一缩术式,适当加大内直肌手术量可减少术后远近斜视度的差异,且不改变患者内外直肌的张力状态。术后视远视近回退呈同步状态,视远约回退10PD,术后近期过矫10PD可有利于远期正位。