改进挖除法治疗跖疣87例临床分析

跖疣是由人类乳头瘤病毒引起的良性表皮肿瘤。笔者从1999年9月～2003年12月，改进《中医外科学》所介绍的挖除法治疗87例，取得明显效果，现总结报告如下。     

前列腺部尿道长度测量法的改进及临床应用

自1996年9月～2002年10月，我们广东省潮州市中心医院泌尿外科采用改进的直视下前列腺部尿道长度测量法，应用于记忆合金网状支架置人术，治疗高龄、高危前列腺增生症(BPH)62例，取得满意效果，报道如下。     

ISO9001标准在供应室质量管理中的应用

在供应室实施ISO900l国际质量管理体系中，通过制定质量方针、质量目标及达成措施，全员参与实施过程，以顾客满意为关注焦点，坚持质量持续改进，供应室从无菌物品的质量、为临床服务的意识及顾客的满意度均提高了，从而证实了ISO9001国际质量标准对供应室的质量管理是适宜、有效和可行的。     

大鼠肾移植模型技术的改进

目的 为开展器官移植的实验研究，建立了大鼠异体肾移植模型。方法使用Wistar大鼠分别作为供者和受者，采用原位低温灌洗，肾动脉带一小段主动脉，肾静脉带一小段下腔静脉、输尿管末端带一直径约为0．5cm的膀胱瓣的供者手术方式；受者主动脉与供者主动脉、受者下腔静脉与供者下腔静脉进行端侧吻合，在受者膀胱上剪去一膀胱瓣与供者相同大小的圆瓣，然后进行一层膀胱吻合。结果 第一阶段为实验探索阶段，经过半年近150次的实验摸索，克服了移植物灌洗、血管吻合、膀胱吻合等技术难关，终于建立了比较稳定的大鼠同种异体肾移植模型。第二阶段为模型成熟阶段，冷热缺血时间、血管吻合的速度以及手术时间都比第一阶段有所缩短。手术成功率为85％左右，动物死亡的原因主要为血管吻合口出血、灌洗不良、休克、血栓形成以及膀胱漏尿致弥漫性腹膜炎等。结论 此模型容易掌握，可以在条件比较简单的实验室开展，除常规显微外科器械外不需要特殊的器械或设备。     

紫外线灯安装方法的改进

叙述了紫外线灯安装方法的改进。将传统的安装方法改为从不同角度,并在呈对角线的2个墙角处安装成竖管,经检测消毒效果好。     

健康教育中存在的常见问题及改进措施

随着医学模式的转变和服务对象对健康教育需求的变化，健康教育已成为整体护理的重要组成部分，也是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责。如何针对健康教育中存在的问题采取必要的改进措施。是提高广大护理人员健康教育能力、提高健康教育效果的重要方面。护理人员要转变观念，提高认识，运用护理程序，强化效果评估。使健康教育真正成为连接卫生知识和健康行为的桥梁，达到健康教育的目的。     

大量不保留灌肠方法的改进

大量不保留灌肠可用于肠道清洁 ,为手术、分娩、检查作准备。笔者通过大量工作实践 ,对传统的大量不保留灌肠方法进行改进 ,认为简便易行 ,为进一步推广 ,现介绍如下 :1 　方法准备 2瓶 5 0 0ｍｌ生理盐水 ,启开瓶口铝盖 ,用注射器抽 5ｍｌ肥皂水分别加入二瓶生理盐水中 ,摇习 ,配成 1 0 0的肥皂水。将二瓶生理盐水挂在输液架上 ,在第一瓶生理盐水插入膀胱持续冲洗用的冲洗管 ,再用连通管将二瓶液体连接 ,第二瓶液体插排气管。帮助患者准备好体位 ,润滑肛管 ,接上冲洗管 ,将肛管插入肛门 ,打开冲洗管的调节器 ,进行灌肠 ,如图示 :2 　体会…     

简化OSCE模式在护生毕业考核中的应用

目的 探讨简化OSCE应用在本科护生毕业考核中的可行性及效果.方法 参考经典OSCE模式设计简化OSCE,对2002级120名本科护生进行毕业考核.采用自行设计的问卷调查护生对该模式的评价.结果 85.0%护生认为简化OSCE考站设置合理,98.0%护生认为能体现临床实践能力及应该推广该模式;但仍有28.0%护生不适应该模式.结论 简化OSCE应用在护生毕业考核中,能体现护生的综合素质,但应根据存在的问题进行进一步研究改进.     

持续质量改进理论在抗菌药物管理中的应用

2004年以来，本院利用持续质量改进（CQI）理论，强化抗菌药物应用过程中的环节控制，达到合理应用抗菌药物的目的，最大限度地降低就医人群的医疗费用。 资料与方法：回顾性调查临床科室2003年1月～2003年12月出院病历19344份，采用随机分层抽样的方法，以科室为分层因素，按照20％的比例进行抽样，共计3868份。根据设计的表格要求，统一规范登记抗菌药物使用情况，集中将表中内容输入计算机进行统计处理。调查抗菌药物使用率、用药目的、给药途径、疗程、联用情况、病原微生物检测送检率、抗菌药物占住院费用的金额比等。     

中医诊断工具的发展沿革与改进设想

从事中医工作的人们 ,无不关心中医的前途与命运 ,有人认为中医已走向衰落 ,一百年后还有中医吗 ?有人认为中医要发展得走中西医结合之道路 ,也有人认为中医必须走自己的路等等 ,可谓众说纷纭。那么中医到底如何发展 ,恐怕大家都希望她蓬勃盎然 ,屹立于世界医学之林。然而 ,这一良好的愿望实现 ,必须建立于对其合理的继承和深入研究与提高的基础上。在中医学中值得继承的东西很多 ,如中医的思想 (朴素的唯物论和辨证法 ) ,知识的结晶 (经验的总结 )和丰富而有效的临床治病方法。发展才是硬道理 ,本文想着重讨论中医诊断工具的使用与发展。1…