手术室护理质量管理持续改进效果分析

目的探讨持续质量改进在手术室护理管理中的应用效果。方法在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并将护理实际与护理标准对比,在广泛调查的基础上研究并实施质量改进措施。结果手术室护理管理质量得到显著提高。结论在手术室护理管理中引进持续质量改进,可有效提高护理质量,增加经济效益和社会效益。     

微粒分析仪加电解质方法的改进

常用的微粒分析仪,均以0.9%氯化钠注射液作为介质进行标定,再测定时必须以相当于该电解质浓度的溶液作为仪器的标准测定条件.故测定葡萄糖注射液、甲硝唑葡萄糖注射液必须加入9%氯化钠溶液进行调整.人们往往在调整过程中带入微粒,造成检查结果超过标准,为此,我们做了如下调整.     

巨大型甲状腺肿手术方法改进

1　手术方法按传统方法操作至横断甲状腺前肌群后 ,暴露甲状腺体 ,若有锥体叶则先予以离断切除 ,在甲状腺峡部正中两侧各上下缝扎一针 ,从峡部下缘伸入一血管钳分离峡部及气管前组织织 ,至峡部上缘戳出 ,于血管钳上面纵行切断峡部。如遇甲状腺腺体过大、峡部过于肥厚时 ,这一操作比较困难 ,可在峡部两侧上下各缝扎一针后 ,“Ｖ”形切除峡部。如遇少量出血致术野模糊 ,可用吸引器边吸引边切除 ,创部可获得良好显露。切断峡部后 ,再切断内侧韧带 ,将腺体向外下方牵引 ,并由内向外、自下而上行包膜内切割腺体 ,边切边钳夹出血点 ,最后钳夹切断…     

改良阴道再造术23例

1　临床资料　 1 990 1 2 / 2 0 0 0 1 2 ,我们对阴道再造手术方法进行改进 ,临床治疗 2 3例 .手术方法 :①大阴唇皮瓣经小阴唇下阴道成形术 ,此种方法手术 1 6例 .在阴道外口处设计“N”形切口 ,从“N”形切口线上进针 ,注入 1 0 0～ 1 5 0mL的副肾素生理盐水 ,沿切口线切开粘膜 ,形成上下两个三角形瓣 ,尔后钝性分离至阴道腹膜陷窝部 ,测得穴腔深 9.5～ 1 0 .0cm ,外口直径约 6～ 7cm ,平阴道口下端水平线 ,设计蒂在下的大阴唇皮瓣 ,保留小阴唇 ,皮瓣长 1 0cm× 5cm ,经小阴唇下隧道转移 ,将两侧皮瓣缝合成盲管 ,尔后将盲管植入穴腔形…     

运用PDCA循环促进医院感染管理质量持续改进的研究概况

医院感染已成为严重的公共卫生问题，引起了广泛的关注。医院感染管理作为医院质量管理的重要组成部分，正在不断地吸收管理学上先进的思想和模式。近10余年来，国内外的院感管理者都在不断思考和探讨创新医院感染管理形式和方法，     

结直肠癌患者术前肠道准备方法的改进

目的 探讨肠内营养素和复方聚乙二醇电解质散口服应用于结、直肠癌患者术前肠道准备的效果.方法 将46例结、直肠癌择期手术患者随机分为观察组和对照组各23例.观察组于术前3 d开始口服整蛋白型肠内营养素,并于术前1 d 15:00后口服复方聚乙二醇电解质散行肠道准备.对照组术前3 d行传统的半流质、流质、禁食补液方法,于术前1 d 15:00后口服甘露醇进行肠道准备.观察并比较两组肠道准备期间不良反应发生情况,大便排空时间,肠道清洁度及肠道准备后的体重、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白水平.结果 两组肠道清洁度及大便排空时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05),肠道准备后的前白蛋白显著高于对照组(P＜0.05).结论 结、直肠癌患者实施改进后的术前肠道准备法可减少不良反应发生,同时改善患者营养状况.     

两步排气法排尽输液导管终端过滤器内空气

输液导管终端过滤器内有残留气体时,护理人员在操作中易忽略,即使及时发现,再次排气动作较繁琐,费时费力,有时还会浪费较多药液而引起患者及家属异议.2006年始笔者从操作环节加以改进,采用两步排气法,效果满意,介绍如下.     

混合痔术式的部分改进

目的：探讨用新的术式治疗环状混合痔的价值。解决混合痔术后疼痛、出血、创口愈合延缓等问题，确保术后肛门功能不受影响。方法：60例患者随机分为两组，改进术式（外剥内扎缝合术为治疗组）与传统外剥内扎术式疗效对照比较。结果：治疗组可减轻术后伤口疼痛、出血、排尿困难、创缘水肿。伤口愈合时间短。术后肛门功能不受影响。结论：外剥内扎缝合术具有痛苦小、疗程短、后遗症少、复发率低、远期疗效好等优点。     

腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣手术方法改进

目的 总结腓肠内侧动脉穿支带蒂皮瓣修复髌前和胫骨上端软组织缺损的临床应用效果,并介绍皮瓣切取手术方法的改进. 方法 2003年5月- 2005年8月,在利用腓肠内侧动脉的肌皮穿支带蒂皮瓣修复的基础上,改进穿支皮瓣切取方法治疗16例髌前或胫骨上端伴骨或肌腱外露软组织缺损的创面.其中男11例,女5例;年龄24～59岁.髌前区9例,合并骨折4例;胫骨上端7例,合并骨折2例.软组织缺损范围 4.5 cm×3.0 cm～6.5 cm×5.5 cm.先从皮瓣近侧显露血管蒂,顺行向下分离至皮瓣的穿支血管,以其为中心切取皮瓣.皮瓣切取范围 5.5 cm×4.0 cm～7.5 cm ×6.5 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,14例伤口Ⅰ期愈合,2例有小的皮缘表浅感染,经换敷料2周左右逐渐愈合.全部获随访 11个月～3年半,平均 2.1 年.局部骨折均在 14～18 周愈合,皮瓣质地、厚薄及颜色均较好,功能恢复较满意.取得了较满意的治疗效果.供区愈合良好,未见明显功能障碍. 结论 采用顺行法先显露血管蒂再找穿支的方法,较逆行法先切开皮瓣找穿支再显露血管蒂的方法操作更为简便,避免了先切皮瓣对穿支血管的误伤.     

手指侧方组织缺损21例手术改进体会

在大量的急门诊手外伤中．单纯手指侧方组织缺损的病例远远少于其它手外伤。在处理这类手外伤中，传统的方法常用邻指皮瓣或邻指带血管、神经蒂岛状瓣转移修复．也有使用邻指真皮皮下组织瓣修复的。1998年3月至2003年4月我们在所接诊的这类伤者中，手术方法作了些改进，利用同手指指背真皮皮下组织瓣翻转180度修复同指侧方组织缺损，临床修复21例31指，效果满意，报告如下。