早期高压氧治疗在脑弥漫性轴索损伤的应用

1996年1月至2000年6月,我院对50例脑弥漫性轴索损伤(DAI)病人进行早期高压氧(HBO)治疗,收到了满意效果。1资料与方法1.1临床资料50例DAI病人,男34例,女16例,年龄15～61岁,均在伤后6h内入院,GCS<8分,入院后经CT扫描,结合临床表现诊断为DAI。50例病人分为2组,HBO治疗组30例,常规治疗组(对照组)20例,两组在年龄、病情轻重、CT扫描及电解质等方面无统计学意义。1.2治疗方法所有患者均给予激素、脱水剂、止血、抗生素药物等常规治疗,继发颅内血肿者进行开颅手术治疗。HBO组病人除经上述综合治疗外,病人生命体征稳定后给予早期HBO治疗…     

脊髓损伤后中枢性疼痛的实验模型和机制研究进展

中枢性疼痛(central pain,CP)是脊髓损伤(spi-nal cord injury,SCI)的顽固性合并症,为患者主观上感到损伤平面以下皮肤痛觉消失区一种以自发痛为主的疼痛,发生率为11%~94%,严重者为5%~30%。近年来其发生率逐年增高,使很多患者陷于抑郁、药物成瘾、甚至自杀的悲惨境地。许多疼痛     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)合并心肌损伤的疗效.方法随机分成治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组加用FDP 0.25～0.4g/(kg·次),1 次d静滴,10 d为一疗程,治疗前后均进行心肌酶测定.结果治疗组临床症状改善及心肌酶恢复效果均优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 FDP对HIE时的脑损伤及心肌损伤均有良好效果.     

硒抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤

目的　探讨三氧化二镍(Ni2O3)对人肺成纤维细胞(human lung fibroblasts,HLF)的DNA损伤作用以及Na2SeO3的保护作用。方法　应用单细胞凝胶电泳(single cell gel electrophoresis,SCGE)检测DNA损伤。结果　Ni2O3 处理HLF细胞4 h,SCGE检测出DNA损伤程度高于对照组,差异有显著性(P<0.01)。而Ni2O3 Na2SeO3 处理组DNA损伤程度低于Ni2O3 组,差异有显著性(P<0.01)。结论　硒可抑制镍诱导的人肺成纤维细胞的DNA损伤。     

静脉输液渗漏性组织损伤的临床观察及防治

现将32例药液渗漏引起不同程度组织损伤的临床观察和防治总结如下。     

外伤性一侧主支气管离断1例

患者,男,27岁,被重物砸伤右背部于2001年3月5日急诊入院,入院时患者心慌、胸闷、气急伴紫绀,查体:呼吸40次/分,脉搏120次/分,血压13.33/8.64kPa.神志清,痛苦面容,呼吸极度困难,口唇紫绀,被动体位.颈软,双颈部软组织内有广泛握雪感.右侧胸部饱满,叩诊呈鼓音.听诊呼吸音消失,心率120次/分,律整,无杂音,心界向左侧明显扩大.腹部、四肢及神经系统查体未见异常.……     

静脉输注化疗药物的护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一。化疗药物具有不同的化学性，其酸碱度、浓度、毒副作用等对局部有较强的刺激性，易导致静脉炎及邻近组织坏死。为使患者成功完成疗程，预防和减少药物性静脉炎和渗漏性损伤的发生，在静脉注射化疗药物时做好护理是十分重要的。     

脊柱后结构在胸腰段脊髓神经损伤及爆裂骨折分类中的作用

目的观察脊柱后结构在脊髓神经组织损伤中的作用,为脊髓神经损伤程度评估和预测脊髓神经功能恢复的可能性及进一步完善分类提供依据。方法实验采用高速准静态轴向加载法复制脊椎爆裂型骨折模型,检测椎管内压力变化及脊柱后结构损伤程度。对127例胸腰椎爆裂骨折合并截瘫患者的脊髓神经损伤程度及脊髓神经功能恢复情况与后结构损伤的相关性进行回顾性研究。结果实验证实后柱有损伤者椎管内压力变化峰值较小,无损伤者峰值较大。55例后结构损伤患者中伴脊髓神经损伤38例(69.09%),其中24例(63.16%)神经功能得到恢复,而72例无后结构损伤者有52例(72.22%)合并脊髓神经损伤,其中20例(38.46%)有神经功能改善。两组之间差异有显著性,提示无后结构损伤患者脊髓神经损伤和功能缺失的程度更重。结论无后结构损伤时脊髓神经损伤和功能缺失的程度明显高于有后结构损伤者,脊柱后结构的完整与否对脊髓神经损伤程度起着重要作用,可作为伤情评估、功能恢复预测和完善Denis分类的有效尺度。     

膝关节韧带损伤的MRI诊断

目的 :探讨膝关节韧带损伤的MRI诊断的价值。方法 :对 3 6例膝关节韧带损伤的MRI征象进行回顾性分析。结果 :3 6例膝关节损伤患者中 ,共有 5 5条韧带损伤。韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、肿胀、增粗 ,信号强度增加及断端移位。结论 :MRI是一种能准确诊断膝关节韧带损伤的非创伤性检查方法     

背阔肌游离移植术后致臂丛神经上干损伤一例

游离背阔肌移植术被广泛应用于臂丛神经损伤后晚期屈肘屈指等功能重建 ,及全身皮肤软组织缺损的伤口覆盖。而术后并发供侧臂丛神经损伤尚未见报道。我们在为 1例前臂软组织撕脱伤患者行游离背阔肌移植覆盖创面手术时 ,发生了供侧臂丛神经损伤 ,教训深刻 ,报告如下。1　病例介绍患者　男 ,2 5岁 ,右利手。 1999年 7月 2 5日因车祸致左前臂掌侧皮肤软组织大面积缺损 8小时入院 ,检查 :神清 ,面色苍白 ,体温正常 ,脉搏 70次 /分 ,血压15 / 8k Pa,呼吸 2 1次 /分。左前臂掌侧皮肤软组织缺损30 cm× 12 cm,创面污染严重 ,前臂屈肌群挫伤较严重 ,…