产后逐瘀胶囊联合缩宫素预防剖宫产产后出血临床研究

目的:探讨产后逐瘀胶囊对剖宫产产后出血的预防效果及安全性。方法:选取272例剖宫产产妇按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各136例。对照组于胎儿娩出后在子宫切口上方注射缩宫素20U,同时静脉滴注20U,术后4h肌注10U,后每隔12h注射1次。观察组在对照组的基础上给予产后逐瘀胶囊口服。对比两组产后出血发生率、不良反应发生率、术后2h、12h、24h出血量及术前、术后子宫血流动力学指标。结果:观察组产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05);观察组术后2h、12h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.05);两组术后PSV、PI及RI均无明显差异(P>0.05);观察组术后PSV高于对照组(P<0.05);观察组术后PI及RI均明显低于对照组(P<0.05)。结论:产后逐瘀胶囊能有效改善剖宫产产妇子宫血流动力学,从而预防产后出血发生,且无明显不良反应。     

剖宫产术后肠梗阻的临床分析与治疗探究

目的探讨剖宫产术后肠梗阻的临床分析与治疗效果。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2017年1月至2017年12月的9例剖宫产术后肠梗阻患者的临床资料,所有患者均给予腹部X线检查,分析其临床特点,并采用保守治疗,分析其临床效果。结果通过腹部X线检查,9例剖宫产术后肠梗阻患者中可见气液平面,肠管积气,有压痛、肠鸣音减弱、腹部膨胀等,部分患者出现恶心、呕吐。9例患者经过保守治疗均治愈成功,治愈率100%。结论及早诊断出剖宫产术后肠梗阻,并及时给予治疗,可有效提高治愈率,促进患者早日康复。     

优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果分析

目的本次实验将采用优质护理模式对剖宫产产妇实施护理协助,提升满意度。方法本次实验选取了2017年1月至2017年12月前来本院就诊的产妇为对象,其均满足剖宫产指征,在自愿参与实验调查的基础上选取了60例产妇作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为优质护理干预,分析围术期成效。结果从护理质量上看,观察组产妇的焦虑评分、子宫切口疼痛评分上均低于对照组,即观察组为(21.65±3.74)分、(1.71±0.23)分,对照组为(38.56±5.39)分、(2.84±0.33)分,组间差异具有显著性。除此之外,在产妇的手术时间、下床活动时间以及住院时间的统计中,观察组产妇的用时更短。与此同时,在并发症的对比中,观察组产妇发生率为3.3%(1/30),对照组为13.3%(4/30)。最后,在护理满意度的调查上,观察组产妇及其家属的满意度为96.7%(29/30),明显优于对照组的83.3%(25/30),因此,我们认为观察组护理更佳。结论采用优质护理措施可以更好地为产妇提供围术期服务,帮助其改善心理状态,配合医护人员的工作,并能够有良好的产后恢复效果。     

术后加速康复在剖宫产围手术期的应用进展

术后加速康复(ERAS)是以循证医学为基础,减少围手术期应激反应和并发症,实现快速康复为目的而进行的多种模式的围手术期干预。目前,ERAS理念在外科领域应用逐渐广泛,但其在剖宫产围手术期的应用仍在起步阶段,其应用范围覆盖术前、术中和术后,核心内容包括优化麻醉手术技术、多模式镇痛、早期进食、早期离床活动等以减少应激反应。ERAS应用于剖宫产围手术期,不仅能显著缩短住院时间,而且能够改善产妇满意度,其临床效益是积极的,具有良好推广前景。     

七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产产妇中的应用及对产妇血浆炎性细胞因子的影响

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产产妇中的应用效果及对产妇血浆炎性细胞因子的影响。方法选取2016年8月-2018年2月该院收治的剖宫产产妇91例,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(43例),对照组给予异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。对比两组麻醉恢复情况、血浆炎性细胞因子、血流动力学、新生儿阿氏(Apgar)评分、术中出血量、术后24 h出血量及并发症产生率。结果观察组产妇麻醉恢复指标明显少于对照组(P0. 05);两组产妇术后血浆炎症细胞因子含量均上升,观察组增加幅度明显少于对照组(P0. 05)。两组产妇术后血流动力学指标均降低,观察组降低幅度明显少于对照组(P0. 05)。两组产妇新生儿Apgar评分、术中出血量、术后24 h出血量和并发症产生率对比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果确切,能够抑制血浆炎性细胞因子的释放,对母婴的安全性较高,可作为剖宫产安全有效的麻醉方式之一。     

顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后的临床效果观察

目的本次研究主要是为了分析顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗效果。方法选取2016年3月30日至2018年3月30日我院收治的200例产妇(产后42天检查)纳入治疗研究,以分娩方式作为分组纳入的依据。常规组100例产妇为剖宫产,实验组100例产妇为顺产,两组产妇均进行盆底肌功能检查,之后并接受盆底按摩等康复治疗,对比两组产妇盆底肌肉受损程度和康复治疗效果展开分析。结果实验组0级和1级均为0例,2级28例,3级共31例,4级共25例,5级共16例,常规组0级,1级均为9例,2级29例,3级共23例,4级共32例,5级共7例;实验组肌肉受损程度比常规组大,实验组产妇的盆底肌肉肌力和肌电位明显比常规组上升,实验组康复疗效明显比常规组更优,组间数据对比具有显著的可比性(P<0.05)。结论虽顺产产妇在短时间内对其盆底损伤较大,但是在产后接受盆底肌肉康复治疗之后,经过盆底肌力和肌电位显示:顺产的产妇比剖宫产产妇的恢复更快,疗效更为显著。     

舌下含服卡前列甲酯栓对剖宫产妇产后出血的临床预防效果研究

目的研究舌下含服卡前列甲酯栓对剖宫产妇产后出血的临床预防效果。方法选择2014年6月至2016年12月在我院进行诊治的存在出血高危因素的剖宫产妇120例,随机分为观察组与对照组,每组各60例。对照组给予催产素,观察组给予卡前列甲酯栓,比较两组患者手术期间及术后各项指征、术前和术后24 h血红蛋白和红细胞的变化,产后出血持续时间、住院时间以及有效率。结果观察组的有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的81.67%(49/60)(P<0.05);观察组患者的术中出血量低于对照组(t=58.394,P=0.000)、术后2 h出血量低于对照组(t=21.563,P=0.000)、术后24 h出血量低于对照组(t=18.693,P=0.000);观察组术后24 h血红蛋白、红细胞下降程度均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的产后出血持续时间以及住院时间均明显低于对照组患者的产后出血持续时间和住院时间(t_(出血持续时间)=5.673,P=0.000,t_(住院时间)=2.684,P=0.015)。结论舌下含服卡前列甲酯栓对剖宫产妇产后出血具有较好的临床预防效果,可以有效减少术中和术后出血量,缩短产后出血持续时间以及住院时间。     

疤痕子宫再次剖宫产产后出血原因分析

分析疤痕子宫再次剖宫产产后出血的原因。收集我院在2014年2月~2015年2月实施再次剖宫产手术产妇142例的临床资料,对产后出血的原因进行分析。142例产妇中产后出血21例,占14.8%,出血原因分别是宫缩乏力占57.1%,腹腔粘连占28.6%,胎盘因素占14.3%,而且产妇的产后出血量及血红蛋白流失量是随着手术时间的增加而增加。疤痕子宫再次妊娠剖宫产产后容易发生出血情况,要针对出血原因,采取积极的防治措施,降低发生出血几率,最大限度减少产后出血量。