Sanofi—Aventis公司的新药研发进展

Sanofi—Aventis公司最近报告了有关该公司的新药研发近况。它提到，目前在Ⅱ和Ⅲ期临床试验的项目有55个，比2005年3月的48个明显增加。它的研发项目总计有129个，包括80多个在临床研究中。此外，它计划到2008年底提交总计11个新化学实体（NCE）、7个疫苗和大量的系列延伸产品的申请。今年，计划提出一个V2受体拮抗剂SR121463的申请。Ⅲ期临床试验结果显示它对SIADH（异常抗利尿激素分泌综合征）有效。     

FDA批准考尼伐坦治疗等容积性低钠血症

美国FDA刚于2005年底批准了阿斯特拉斯制药公司（Astellas Pharma）的双重抗利尿激素Vh／V2受体拮抗剂考尼伐坦（conivaptan），商品名为Vaprisol，用于治疗住院患者血容量正常的低钠血症。目前的研究表明，本品不仅可以治疗一种类型的低钠血症，用于另一类型低钠血症的批准也是可能的。     

小儿重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征

目的探讨小儿重型颅脑损伤后并发脑性盐耗综合征的发病机制、临床诊断及治疗。方法回顾性分析我院1990年1月~2003年12月收治18例小儿重型颅脑损伤(Glasgow昏迷分级标准评分3~8分)后并发脑性盐耗综合征的临床资料。结果18例据临床表现和实验室检查被确诊。经补钠和输液治疗,低钠血症和低血容量均得以纠正。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的临床诊断依据,补钠和补足血容量治疗安全有效,对预后至关重要。     

经蝶垂体腺瘤术后低钠血症

目的 探讨经蝶垂体腺瘤术后发生低钠血症的相关因素、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析2004年1月-2005年1月期间，在我科行经蝶垂体瘤切除术的216例患者的临床资料。结果 在216例患者中，有47例（21．8％）术后出现低钠血症。其中，42例（89．3％．42／47）表现为脑性盐耗综合征，5例（10．7％，5／47）表现为抗利尿激素分泌不当综合征。低钠血症与年龄、肿瘤大小有关，与性别无关；47例患者经相应治疗后低钠血症恢复。结论经蝶垂体腺瘤术后中枢性低钠血症多见于老年和垂体大腺瘤患者，包括脑性盐耗综合征（CSWS）和抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH），治疗前者以补钠和补充容量为主，后者却需限水治疗。     

尿床并非都是孩子的错

尿床又称为遗尿,指超过5岁的孩子,在熟睡时出现无意识的排尿。患者绝大多数是7～12岁的儿童,男孩患遗尿比女孩子多1倍。患者每周尿床至少2次。其实,尿床并非都是孩子的过错。引起尿床的原因目前尚不清楚,但遗传基因扮演着重要的角色。研究人员最近发现,如果家长其中一个或是双方都曾是夜遗尿患者,孩子就分别有50%和75%的可能尿床。多数家长都将儿童尿床的原因归咎于孩子叛逆,成熟迟,懒惰,晚上喝太多水等。几乎所有的家长都会在孩子睡前禁止他喝水,或半夜强迫孩子起床上厕所,有的家长还会因此惩罚孩子,但很少有家长带孩子去医院检查治疗。要…     

宣肺平喘、温阳利水法对肺心病急性加重期合并周围性水肿患者抗利尿激素的影响

目的对宣肺平喘、温阳利水法治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性加重期合并周围性水肿疗效进行评价,并观察其对抗利尿激素(ADH)的影响。方法将CPHD急性发作期合并周围性水肿患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中西医结合方案治疗,即在西医常规治疗基础上加以中药治疗,以宣肺平喘、化痰止咳、温阳利水为治法;对照组予西医常规加安慰剂治疗。2组均治疗14d。观察疗效性指标(总体疗效、中医主症积分、西医体征积分、血清电解质等)、机理性指标(ADH)。结果治疗组在总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡等方面优于对照组。2组治疗后均无明显不良反应。治疗组在降低血清ADH水平方面优于对照组。结论针对肺心病急性发作期合并周围性水肿的中西医结合治疗可能具有提高总体疗效、改善症状体征、纠正电解质紊乱、纠正酸碱失衡等优势。同时,此治疗方法对ADH的分泌有一定抑制作用。提示抑制ADH分泌可能是宣肺平喘、温阳利水法治疗CPHD急性加重期合并周围性水肿的部分机理。     

急性出血性脑血管病并低钠血症临床分析

目的:总结急性出血性脑血管病并低钠血症的发生率,并推测其发生机理。方法:回顾总结分析了我院2003年~2004年住院的327例急性出血性脑血管病并低钠血症的发病率及其临床特点。结果:并低钠血症者52例(占15.9%),其中脑性耗盐综合征11例(占3.36%),抗利尿激素分泌不当综合征7例(占2.1%)。低钠血症于病后2.0±1天开始,一般持续11±3天。结论:低钠血症是急性出血性脑血管病并发症之一,对持续时间较长者,其发生机理可能与脑耗盐综合症、抗利尿激素分泌不适当综合症有关。     

肺部疾病并发抗利尿激素异常分泌综合征的进展

本文阐述了抗利尿激素异常分泌综合征在小儿肺部疾病的发病情况、机制、临床过程及诊断鉴别要点。强调该症水潴留、低钠血症所致的循环扩张和脑水肿可危及小儿生命，但因发病隐匿，临床表现无特异性而易被忽视与误诊，导致不良预后，应注意识别，提出谨慎补液，给予正确治疗。     

2例神经源性低钠血症的诊断和治疗

神经源性低钠血症分为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和脑性耗盐综合征(CSWS)，二者都表现为低钠血症，高尿钠症，因而容易相互混淆，但二者在发病机制及临床特点方面有明显区别，故有必要分析临床病例并复习文献来说明SIADH及CSWS2种不同疾病的诊断与治疗原则。     

以抗利尿激素分泌不适当综合征为首发表现的肺癌1例

目的 为了提高对罕见病例的诊断水平，本文分析了小细胞性肺癌导致的抗利尿激素分泌不适当综合征的临床表现和病理特点。方法 讨论1例患者的诊断过程，通过对其完善的检查和综合分析明确诊断为小细胞性肺癌。结果 小细胞性肺癌癌细胞可合成、贮藏及释放抗利尿激素，导致抗利尿激素分泌不适当综合征。结论 小细胞性肺癌常以抗利尿激素分泌不适当综合征为首发表现，临床要提高认识，以免延误诊治。