曹恩泽运用补脾行水化瘀法治疗慢性肾炎的临床经验

慢性肾炎是临床常见的肾系疾病.曹恩泽教授认为其中医病机为虚、湿、瘀三者相互交织,曹教授以补脾行水化瘀法用于临床.包括健脾益气补脾虚、健脾行水化湿浊、通络化瘀祛瘀结.三法相合,创制芪藤消浊颗粒,以此方加减化裁行补虚泻实之功,以应病机,疗效显著.     

益肾化湿颗粒对慢性肾炎98例临床观察

目的:探究益肾化湿颗粒治疗慢性肾病的临床疗效。方法:从2012年2月~2013年11月期间在我院进行治疗的慢性肾炎患者中随机筛选98例平均分为两组,对照组仅采取常规方法进行治疗,而治疗组在对照组基础上加入益肾化湿颗粒进行治疗,比较两组患者治疗前后尿白蛋白排泄(UAER)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、平均动脉压(MAP)及临床治疗有效率等情况。结果:两组患者治疗后各项指标情况的比较:对照组和治疗组治疗前其UAER、Scr、BUN及MAP差异无统计学意义;经过8周的治疗,治疗组与对照组比较,其UAER及CRP差异有统计学意义(P0.05);而Scr、BUN差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后比较,其UAER及CRP差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后比较,其UAER差异有统计学意义(P0.05)。经过治疗,治疗组患者的总有效率为90.00%,而对照组患者的有效率为72.00%,两组总有效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾化湿颗粒配合西药治疗,可以提高早期慢性肾炎患者治疗的疗效,值得进一步研究。     

参地颗粒联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎蛋白尿的临床研究

目的观察参地颗粒联合氯沙坦钾治疗慢性肾炎(CGN)脾肾气虚证患者蛋白尿的疗效。方法选择我院CGN脾肾气虚证患者75例,随机分为对照组37例和治疗组38例。两组在西医常规治疗基础上,均给予氯沙坦钾片50 mg,每日1次口服;治疗组加用参地颗粒,每次1袋(10 g),每日3次口服,疗程8周。观察两组临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白定量(U-Pro/24 h)、尿白蛋白肌酐比值(MA/Cr)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平、血压的变化。结果治疗组临床疾病总有效率和中医证候疗效总有效率分别为92.10%和94.74%,优于对照组的72.97%和67.57%(P<0.05或P<0.01)。两组患者治疗后UPro/24 h、MA/Cr、α1-MG、β2-MG、Scr、BUN均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论参地颗粒联合氯沙坦钾能更有效降低CGN脾肾气虚证患者的尿蛋白,保护肾小管,改善肾功能。     

中药离子导入结合康复疗养治疗慢性肾炎30例临床观察

目的：观察中药离子导入结合康复疗养治疗慢性肾炎的临床疗效。方法将60例慢性肾炎患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予常规康复疗养治疗;治疗组在康复疗养治疗的基础上加用中药离子导入,疗程14 d,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血β2-微球蛋白(血β2-MG)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)的变化。结果治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血β2-MG、尿β2-MG均有显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论中药离子导入结合康复疗养治疗慢性肾炎,能明显减少蛋白尿,延缓慢性肾炎的进展,且无明显毒副作用。     

阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果、安全性及相关指标的影响

目的研究阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎患者临床疗效、安全性及相关指标的影响。方法以2015年7月～2016年7月在本院治疗的60例慢性肾炎患者作为研究对象,随机分为对照组(30例)与观察组(30例)。在常规治疗基础上,对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以阿托伐他汀+缬沙坦治疗。两组均治疗180d后,对比分析两组临床治疗效果,检测治疗前后两组血清肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量(24h pro)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、C反应蛋白(CRP)的变化,并随访270d后的不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率明显优于对照组,Scr、24h pro、BUN及CRP相比于对照组降低,且GFR升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率对比,观察组为3.33%,对照组为0,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在常规治疗基础上,阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎效果显著,可有效改善肾功能,促进患者康复,且安全性较高,值得临床推荐。     

叶下珠片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎49例

为探索中西医结合治疗对慢性乙型肝炎抗病毒的疗效,我院传染科选用叶下珠片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料98例慢性乙型肝炎患者均为2007年3月至2011年6月在我院的住院患者,均符合2010年修订的诊断标准[1]。全部病例HBsAg,HBeAg,HBV DNA阳性持续1年以上。所有患者均无其他肝炎病毒感染,无心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾炎、自身免疫性疾病等。98例患者随机分为两组,治疗组49例,男44例,女5例,年龄17～52岁,平均     

叶景华教授治疗肾性蛋白尿的临证经验

全国名中医叶景华教授出身于中医世家。曾任全国中医肾病专业委员会委员、上海市中医肾病专业委员会主任委员、上海市第七人民医院副院长和中医科主任。1993年起享受国务院特殊津贴,2003年被确认为全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。叶老从事中医临床工作60余年,秉承"熟读经典勤临床,发皇古义创新说"。对肾病的研究尤具独到见解,临床疗效显著。如今年逾八旬,仍勤诊不倦,带教后学。笔者跟师时间不长,获益良多,现通过几则病例将叶老对肾病蛋白尿的认识及用药经验介绍如下,以示同道。     

慢性肾炎不同病理类型的血液代谢组学初探

目的:探讨慢性肾炎不同病理类型血液代谢组学的异同。方法:检测51例慢性肾炎和8例健康志愿者,采用超高效液相色谱-质谱联用(UPLC-MS)技术,对血液样品进行代谢产物检测,用偏最小二乘法-判别分析进行数据处理,获得样品分类信息和不同于正常人的差异变量。将上述差异变量进行不同病理组间对照,得到共有和特有的差异变量,在HMDB数据库和Wiki Pathways数据库中比对检索,鉴定其特征代谢物及对应的代谢通路。结果:在51例四组病理类型慢性肾炎患中,共有5个相同的代谢物不同于正常人,而四组间不同的特征代谢物共有60个,其中系膜增生性肾炎组9个,膜性肾病组23个,局灶节段硬化性肾炎组15个,IgA肾病组13个。以上特征代谢物均有其对应的代谢途径。结论:(1)血液代谢组学研究表明慢性肾炎不同病理类型具有一些相同的生物标志物以及反映不同病理类型的一组特征性标志物。(2)慢性肾病的代谢途径中脂质代谢障碍最严重,其次是氨基酸代谢,再次是三羧酸循环和嘌呤代谢等。     

基于循证医学meta分析的中医活血通络法治疗慢性肾炎的系统评价

目的：利用循证医学系统评价方法评价中医活血通络法治疗慢性肾炎的疗效及安全性。方法：通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上结合中医活血通络法治疗慢性肾炎与单纯西医治疗慢性肾炎的随机对照的试验研究。共纳入13篇随机／半随机对照临床试验并进行Meta分析。结果：与西药治疗组相比,活血通络法在治疗慢性肾炎在总体疗效,降低血肌酐等方面优于纯西医治疗组。结论：活血通络法治疗慢性肾炎有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。