交通性鞘膜积液及先天性腹股沟斜疝的术式探讨

鞘膜积液是小儿最常见的疾患之一，在儿外科门诊，因鞘膜积液就诊患儿多于腹股沟斜疝。     

小儿腹痛216人次病因分析

目的探讨小儿腹痛的常见病因。方法对216人次腹痛患儿详细询问病史，细致体检及必要的实验室检查。结果以腹痛为主诉就诊的患儿约占同期儿科门诊总人数的3．94％(216／5476)，病因复杂多种，其中最常见的是急性胃肠炎37人次(占17．13％)、肠道寄生虫病35人次(占16．20％)、消化性溃疡21人次(占9．72％)和过敏性紫癜19人次(占8．79％)等。结论小儿腹痛病因复杂，临床医生必须对获得的各种临床资料(包括病史、体征及辅助检查结果)进行认真分析和鉴别诊断，对常见的腹痛病因逐一进行排除，才能获得正确诊断。     

乳母食蚕豆致新生儿急性溶血一例

患儿，男．18天．因皮肤苍黄进行性加重2^4天入院。入院三天前中午患母曾吃新鲜蚕豆，于次旦下午家长发现患儿面部出现黄痘，逐渐躯于皮肤亦出现黄疽，且皮肤黄疽呈进行性加深，未觉发热，有轻呛奶，呕奶，阵阵哭，吵，尿少。呈浓茶水样。此系G3P1，39^-1周孕因胎儿过大母行剖宫产．产重3850克，生理性黄疽不明显。无蚕豆黄家庭史。入院查体：     

母乳喂养可预防婴儿尿道感染

据Podiatr Nephrol文载Kovar等的研究表明,母乳喂养可降低肠道和呼吸道感染的发生率,并可预防高危低出生体重婴儿的.感染。 最近,Maridl等对81例急性肾盂肾炎患儿(2个月~6岁,中位年龄0.8岁),‘进行了前瞻性研究,发现其母乳喂养时间 (9周)明显比对照组(16周)短。母乳喂养时间的差异不仅见于婴儿,也见于较大年龄的儿童,表明母乳喂养有远期效果。作者还发现近期应用青霉素V治疗和嫡系亲属中尿道感染对婴儿尿道感染的发生有重要作用。Pisacan。等回顾性地分析了喂养方式对尿道感染的影响,证明62例(o~6月)尿道感染住院患儿母乳喂养率(16肠)明…     

急性白血病并发卡氏肺囊虫肺炎1例

患儿女,5岁,因发热3天,咳嗽、气促、紫绀2天入院。患儿于入院前4个月经骨穿检查确诊为急性淋巴细胞白血病L_1型,依次进行诱导缓解(DOLP),巩固治疗(COAP)后,其症状和骨髓象均达到完全缓解。入院前10多天进行大剂量MTX(1.5g/m~2)化疗,经过顺利。入院前3天出现发热,2天前出现咳嗽、气促、紫绀,并进行性加剧。查体:T 38.2C,P144次/min,R 88次/min;神志清楚,面色苍白,鼻翼扇动明显,口唇紫绀;三凹征明显,双肺呼吸音粗,无罗音;心率144次/min,律齐,无杂音;腹平软,肝右肋下1cm,脾未触及;四肢指趾端发绀。实验室检查:WBC 5.9×10~9/L,N 0.71、L0.29,Hb122g/L,Pt 88×10~9/L,PaCO_2 318kaP,PaO_25.9kaP,SaO_288.4％;胸片示双肺纹理增强,双肺中内带可见散在结节状、小斑片状阴影,可见支气管充气征,诊断为急性支气管肺炎。给予高流量吸氧及抗生素治疗,症状无好转。入院第3天行气管插管,以呼吸机辅助呼吸。考虑卡氏肺囊虫肺炎可能,支气管吸取物找囊体及卡氏肺囊虫IgG抗体,均阳性,诊断为卡氏肺囊虫肺炎,给予复方新诺明及其它对症     

癫痫患儿球结膜微循环的观察

<正> 癫痫是一种突然发生的短暂脑功能异常,且反复发作的神经症状,为小儿神经内科门诊的主要治疗对象。本文对我院30例癫痫患儿进行了球结膜微循环观察,发现大部分患儿有不同程度的微循环异常,与正常组对照有显著差异,现报导如下:     

先天性临床无眼球二例

例1，患者男性，10^4天，家属诉患儿出生时双眼不能睁开。患儿系第4胎足月顺产，其母第一胎男孩，出生后6个月死于营养不良，第二胎怀孕6个月流产，第三胎，现2岁，女性，生长发育好。患儿祖父母、外祖父母及父母亲视力及眼部均正常，父母亲非血族联姻。母亲妊娠时无高热、风疹史，无放射线接触史和外伤史，全身检查无异常。     

《PEDIATRIC CRITICAL CARE MEDICINE》主论文直通车

澳大利亚和新西兰PICU急性肺损伤的前瞻性多中心观察研究；机械通气方法变化是否改善急性肺损伤患儿的预后？；法国和魁北克重症患儿父母参与治疗决定的对比研究[编者按]     

调节性T细胞及Foxp3基因在特发性血小板减少性紫癜患儿免疫失调中的作用

特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种儿童常见的出血性自身免疫病，但发病机制尚未完全明了，难以找到真正特异而有效的治疗方法。近年研究发现CD4^＋CD25^＋调节性T细胞（regulation T cell，Tr细胞）是维持机体免疫耐受的重要调控者，在自身免疫病中的作用逐渐成为研究的热点。为探讨CD4^＋CD25^＋调节性T细胞与ITP发生、发展的关系及其临床意义，我们于2005年2月-2006年7月采用流式细胞术和RT—PCR检测了ITP患儿外周血中Tr细胞的数量及相关基因Foxp3的表达。