急诊护理纠纷与防范

随着社会的不断进步与人民生活水平的不断提高，人们对医疗质量、服务水平的要求也逐步提高，医疗纠纷也逐渐成为社会关注的热点。由于护理行为本身具有其他各种服务所不具备的高科技行为，是一种高风险性和责任性的组合活动。而急诊护理又直接面对病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各类人群，其病情变化中交织着多种复杂因素，因此成为导致医疗纠纷和投诉发生的隐患。     

浆膜下子宫肌瘤合并表面静脉血管破裂1例

患者 女，47岁，因“发现盆腔包块2年，突发性下腹疼痛3h”于2005年2月12日急诊入院。病史采集：患者G3P1^＋2，平素月经规则；LMP：2005年2月5日；2年前体检发现盆腔包块未进一步检查、治疗；于3h前无明显诱因突发下腹疼痛，为持续性隐痛以右下腹为重，肛门坠胀，改变体位腹痛无缓解；平素体健，否认内、外科疾患病史。查体：T37．6℃，P98bpm．R：20次／min，BP110mmHg／65mmHg，全身皮肤苍白、四肢湿冷、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛呈阳性，下腹正中可扪及一4个月孕大小包块，活动度欠佳，腹部移动性浊音呈阴性。     

国际急诊护理管理发展趋势

急诊科室是体现一个医院综合水平的窗口,急诊护理工作的质量更是医院综合质量的重中之重。一个医院要想得以良好地生存和发展,必须注重急诊科室的建设,密切关注国际发展前沿,紧跟世界急救科学的步伐,不断完善和创新。1美国、日本急诊护理队伍专业素质现状在美国有两大组织专门培养急诊医务人员,即分别创建于1968年和1993年的美国急诊内科大学(ACEP)和美国急诊医学院(AAEM),为临床输送了大量的急诊医务工作者。但是,只有AAEM于2001年2月才开始正式招收急诊护理专业学生,也就是说,目前工作在临床急诊第一线的护理人员大多数都是非专科人…     

胃镜下胃内柿石的治疗

胃柿是一种内外科兼治性疾病,随着医学发展,现行内镜下治疗逐渐取代了外科手术治疗,回顾3年来我科在胃镜下成功地治疗胃柿石疾病29例,全部病人在胃镜下治疗。现将治疗体会分析如下。1临床资料1·1一般资料本组29例病人,男16例,女13例,年龄55~75岁,平均年龄(61±3·1)岁;患者均有进食柿子史,病程最短5 d,最长25 d。1·2临床表现腹疼17例,腹胀21例,恶心、呕吐19例,呕血、黑便6例,其中2例为食管癌术后。1·3胃镜检查29例病人均胃内发现褐色或灰褐色柿石,类圆形、直径1·5~10 cm大小不等。其中4例合并有溃疡,溃疡分布胃窦及胃角,最小者0·3 cm×…     

急诊胃镜对急性上消化道出血80例临床观察

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法回顾性分析80例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例确诊．确诊率95．0％，69例治疗后未发现有再出血现象．止血成功率89．5％。结论上消化道大出血酋选急诊胃镜检查，不但可以明确诊断，而且可以同时行内镜治疗，如无效应及时手术治疗。     

有机磷毒物中毒的急诊治疗分析指导

我院于1996—2005年共收治102例有机磷毒物中毒患者，现分析报告如下： 1临床资料 1．1 一般资料本组102例患者中，男性31例（30．4％），女71例（69．6％）。年龄14—52岁，平均年龄26岁。     

胃内结石镜下捣碎取出的治疗体会

胃内结石多是由于患者1次过量进食柿子，黑枣与胃中食物混合包裹，在胃酸作用下形成胶泥状或木渣样巨大团块状物，既不能消化从幽门排除，也不能吐出，长期滞留胃内引起。临床症状多有上腹涨痛，恶心呕吐，呕血或黑便，上腹阵发性痉挛痛，不全性幽门梗阻等症状。     

主动脉夹层动脉瘤的急救与护理

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁中层形成血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的心血管急症，多发生于40岁以上的高血压、马凡氏综合征患者及孕妇，男多于女，一般多起病急，有剧痛、休克和多器官多系统的压迫症状。临床表现复杂多变，病死率高。笔者对本院急诊科1998年10月～2004年10月收治的8例主动脉夹层动脉瘤患者资料进行回顾性分析，发现在急诊科实施早期诊断治疗，严密观察与精心护理是降低主动脉夹层动脉瘤患者急性期病死率的关键，现介绍如下。