华细辛和北细辛HPLC特征图谱识别与抗炎靶点及抗炎成分分析

建立华细辛和北细辛HPLC特征图谱并结合聚类分析研究2种来源细辛的识别方法;应用网络药理学方法预测细辛潜在抗炎靶点并寻找潜在抗炎成分。对89批细辛药材(12批华细辛和77批北细辛)的数据进行分析确定了11个特征峰,用对照品、紫外光谱和LC-MS指认了11个特征成分。特征峰面积聚类分析显示华细辛和北细辛被分为2类,且利用特征峰面积比值可实现两者区分,当特征峰9(细辛素)/参照峰S(卡枯醇)峰面积比值大于5时为华细辛,小于2时为北细辛。对119种细辛成分进行网络药理学分析的结果表明细辛抗炎作用可能与COX-2,COX-1,iNOS,MAPK14,LAT4H,NR3C1,PPARG和TNF等8个靶点相关,其中COX-2最为关键,与5种特征成分细辛脂素、芝麻脂素、细辛素、甲基丁香酚和黄樟醚均存在相互作用。此外,细辛脂素、芝麻脂素与iNOS,MAPK14也存在相互作用关系,黄樟醚和细辛素可作用于iNOS,COX-1,LAT4H,甲基丁香酚可作用于COX-1,LAT4H。细辛脂素与芝麻脂素均可作用在COX-2,iNOS和MAPK143个靶点上,提示它们是细辛发挥抗炎作用的活性成分;COX-2分子对接结果和COX-2活性实验结果验证了细辛脂素、芝麻脂素可抑制COX-2活性,为细辛抗炎作用活性成分。基于HPLC特征图谱的华细辛和北细辛识别方法简便易行;预测到的细辛抗炎靶点和抗炎成分为完善细辛质量评价体系奠定了基础。     

卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌的疗效和毒副反应。方法共有20例经PF方案化疗2个周期无效的难治性Ⅳ期食管癌患者入组。采用卡培他滨1250mg/(m2·d)口服,第1~15d;草酸铂85mg/(m2·d)静滴,第1、15d;28d为1个周期,2个周期以后评价疗效。结果18例可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)9例,进展(PD)3例,有效率为33.33%,临床受益率为83.33%。不良反应有恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、口腔黏膜炎、外周神经感觉异常、手足综合征、脱发、肝脏损害等,大多数患者都能耐受。结论卡培他滨联合草酸铂治疗难治性食管癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

灭菌包内化学指示卡变色的临床意义

目的：探讨灭菌包内化学指示卡放置不同方式，对化学指示卡颜色变化的影响。方法：采用自身对照的方法，将化学指示卡放于纸盒内，纸盒放与包内者设为控制组。常规放置者设为对照组，实验对象当将进行灭菌的金属器械包500个，灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较，判断是否合格。将两组合格数列成四格表，进行卡方检验。结果：控制组与对照组比较，两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论：灭菌包内化学指示卡变色不标准原因，受蒸汽灭菌过程中，蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡变为标准黑色，必须要正确使用化学指示卡，和规范物品包装及正确使用灭菌器。     

卡孕栓预防产后出血100例临床应用

目的观察第三产程及产后2h内失血的影响，方法2005年6月～2006年6月在我院足月正常妊娠阴道分娩，卡孕拴组100例，胎儿娩出后阴道放置卡孕拴1枚（1mg）。对照组胎儿娩出后，分别经臀部肌肉或静脉注射催产素10u，50例观察产后2h失血量采用容积法＋称重测量产后出血量。早期运用卡孕拴显来缩短第三产程，减少产后2h内失血量。结果早期运用卡孕拴显著缩短第三产程，减少产后2h失血量，即简易而又高效，有效防止产后大出血。结论降低产后出血及孕产妇死亡率起着重要的作用。     

卡介菌多糖核酸、热喷联合0.1%阿达帕林凝胶治疗面部扁平疣疗效观察

扁平疣治疗方法很多，但疗效不十分确切，尤其是面部扁平疣。2002年10月-2004年6月，笔者采用肌肉注射卡介菌多糖核酸（商品名：迪苏，0．5mg／支，浙江万马药业有限公司生产）、面部热喷联合0．1％阿达帕林凝胶（商品名：达芙文，法国高德美制药公司生产）治疗面部扁平疣取得较好效果，现报道如下。     

输液巡视卡在静脉输液中的应用及体会

为加强输液病人的管理，及时发现输液过程中出现的各种问题，我院自1999年8月起，在全院推广使用了输液巡视卡。得到了较好的效果。现就我科使用输液巡视卡的情况做一介绍。