11例右室心肌病的心电图及多普勒超声心动图分析

右室心肌病 (rightventricularcardiom yopathy ,RVCM )的诊断中心电图及超声心动图是两项重要的辅助方法 ,并可对病情及预后作出评估。本文将本人在中南大学湘雅二医院学习期间收集的 11例RVCM患者的心电图及多普勒超声心电图作一分析 ,旨在揭示其特点 ,为临床诊治提供参考。1　资料与方法11例患者中 ,男性 7例 ,女性 4例 ,平均年龄38.4± 17.2岁 ,病程 8周～ 2 4年。患者入院后常规接受超声心动图、心电图、动态心电图及X线心肺摄片 ,条件许可时进行核素心室造影 (n =2 )及核磁共振 (n =3)。诊断是依据临床病史及上述检查的结果。2　…     

78例扩张型心肌病患者的血液流变学分析

扩张型心肌病是心肌病中最常见的一种类型。主要病变为心脏各房室室均可扩张,但以左心室扩张显著。临床表现为心肌收缩功能不全所致的心脏泵功能障碍。心肌病的检查方法虽很多,但对血液流变学的各项指标的报道较少;现将78例扩张型心肌病患者血液流变学变化分析如下。临床资料本组78例扩张型心肌病患者男52例,女26例,平均年龄48岁。经X线检查,心脏普遍增大,心脏比例>0.6,     

肥厚梗阻性心肌病介入治疗新进展

肥厚性梗阻型心肌病 (ＨＯＣＭ)是因其肥厚的心肌造成左室流出道 (ＬＶＯＴ)梗阻而得名。研究发现[1,2 ] ,肥厚间隔心肌可以不影响ＬＶＯＴ ,不形成ＬＶＯＴ压力阶差 (约占 3/ 4 ) ,也可以影响ＬＶＯＴ ,形成ＬＶＯＴ压力阶差 (约占 1/ 4 ) ,后者即为ＨＯＣＭ。目前 ,所有的治疗方法均不能彻底根治ＨＯＣＭ。减轻症状、预防并发症、防止猝死是其治疗目的。因此 ,无临床症状的患者是否需要治疗 ,至今尚无明确的循证医学答案。ＨＯＣＭ治疗包括 :药物治疗 ,手术治疗及介入治疗 (双腔起搏器治疗[14 ] 及经皮经腔肥厚间隔心肌消融术 ) [3 ,4,5] …     

老年人扩张型心肌病的临床特点

<正> 近年来,随着高龄人口的不断增长和诊断技术的进步,老年人扩张型心肌病的相对发病率明显增高,但因缺乏特异性临床诊断方法因而常致误诊,我院近12年来共收治扩张型心肌病115例,现将其分为高龄组与青中年组进行对比分析,以期从中探讨老年人扩张型心肌病的临床特点。     

家族性先天性心肌病2例

家族性心肌病多见于青少年,先天性发生者非常少见。我们遇见一家二例先天性患者,现报告如下: 例1.女婴(第二胎),生后13小时死亡。患儿为足月产。生后清理口腔,拍打足心后有较宏亮哭声,面色、口唇、指甲无明显紫绀。心率164次,律整。生后6小时,突发呼吸浅表加快,鼻翼扇动,面色、口唇发绀。心率200次以上,心音     

围产期心肌病3例临床分析

围产期心肌病(Peripartum Cardio Myopathy,PPCM)是产科的一种严重并发症。现将我院近年来收治的3例PPCM患者的临床资料进行分析。1临床资料病例1:女,25岁,农民,停经39周。自幼有哮喘病史。6天前因受凉后自感憋喘症状加重,遂来我院就诊。查体:T36.9℃,P120次/min,R30次/min,BP1     

复脉调律汤治疗窦性心动过缓的临床体会

窦性心动过缓是临床常见病，指心率低于60／min。轻者无任何症状，重者头晕、心悸、乏力，甚至反复晕厥或心跳骤停。引起心动过缓的原因很多，如病毒性心肌炎、酒精性心肌病、高血压、糖尿病、冠心病、心肌病、中风后遗症引起的缓慢型心律失常，特别是患有高血压、糖尿病、冠心病的患者，窦房结和传导系统供血不足，逐渐发生退行性变和纤维化，引起心动过缓。西医除安装起搏器外，多应用阿托品、麻黄素等抗心率失常药物，可使心律增加，但有使血压升高，口干面红等副作用。     

右室心内膜流入道永久性起搏电极植入的体会

目的 :探讨右室心内膜永久性起搏电极植入术中 ,心尖部起搏与流入道起搏二者在术中起搏参数比较 ,以及流入道起搏电极植入方法。方法 :选择本院行永久性心脏起搏器安置术的 67例患者为研究对象 ,在右室心尖部起搏电极不易固定或测试起搏参数不理想时 ,改为右室流入道起搏 (12例 )。结果 :①右室心尖部及流入道两种位置起搏阈值、R波振幅、心肌阻抗比较无显著性差异 ;②术后随访 2～ 14个月两组病例均未发生电极脱位、感知异常、膈肌收缩。结论 :①右室流入道起搏与心尖部起搏一样是电极植入的有效部位 ;②右室流入道起搏与心尖部起搏一样心室电极植入技术简单易行     

肥厚型心肌病患者QT离散度的观察

目的 :探讨肥厚型心肌病 (HCM)患者QT离散度的变化及其与恶性室性心律失常的关系。方法 :测量 31例HCM患者及 31例健康者同步 12导联心电图。结果 :HCM组与正常组比较 ,QTd(79± 2 5比 33± 16 )、QTcd(84± 31比 38± 2 0 )均有极显著性差异 (P <0 .0 1)。HCM恶性室性心律失常组与HCM无室性心律失常组比较 ,QTd(114± 31比 4 4± 19) ,QTcd(12 1± 37比 4 7± 2 5 )亦有统计学极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :肥厚型心肌病患者QT离散度增大 ,其对预测恶性心律失常事件的发生有重要参考价值。