气短、晕厥竟与肺动脉高压有关

年纪轻轻的曹某,今年才35岁,却活动后气短2年,由于症状不剧烈,不影响日常工作,所以一直未予以重视。后来气短进行性加重,突发晕厥,才来到医院就诊,经过一系列检查怀疑特发性肺动脉高压,最后行右心导管检查测定肺动脉压力,确诊为特发性肺动脉高压。下面我们就来聊聊这一肺部罕见疾病——特发性肺动脉高压。"特发"是指原因不明确,特发性肺动脉高压就是一种原因不清的肺动脉压力的增高,在静息状态下肺动脉压力大于等于25毫米汞柱。     

心导管植入浆膜腔间断引流改善终末期心衰患者的生活质量

由于终末期心力衰竭患者往往伴有大量的浆膜腔积液(如胸腔、心包腔、腹腔 ) ,这些腔内的大量积液造成对重要脏器和血管的压迫 ,从而导致心衰进一步恶化和患者的生活质量下降。本文对 15例患者采用浆膜腔内置入心导管法间断引流浆膜腔积液 ,明显改善了终末期心衰患者的心衰症状 ,提高了患者的生活质量。1　材料与方法1 1　材料　美国产专用于心包引流的“ｍａｎｓｆｉｅｌｄ”心包引流管 (长度为 35ｃｍ ,Ｆ8) ,也可用普通的Ｆ8猪尾巴导管 ,18号Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ静脉穿刺针和扩张管 ,静脉切开包一个 ,三通开关一只。1 2　方法　按照内科胸…     

三尖瓣下移畸形32例的诊治

目的分析三尖瓣下移畸形的临床表现,探讨其诊断及治疗方法.方法观察32例畸形患儿的临床特征、心电图改变,并采用影像学检查和手术前后对照进行综合分析.结果三尖瓣下移畸形患儿的临床表现主要为青紫、心脏杂音和心力衰竭.心电图检查主要表现为P波高尖、右束支传导阻滞和预激综合征.X线胸片检查示22例右房增大.超声心动图检查示三尖瓣平均下移26.7-mm*m-2(9～35-mm*m-2),二、三尖瓣到心尖距离之比平均为1.895(1.2～3.5);14例室间隔与左室后壁呈矛盾运动;23例合并房间隔水平交通.5例行房化右室折叠手术,术后患儿青紫消失,三尖瓣均回复到正常水平,反流情况改善,但左室后壁与室间隔矛盾运动仍存在.结论三尖瓣下移畸形手术治疗短期疗效较好,但术后右室舒张期负荷仍然过重,远期仍会发生心衰.     

应用脉冲多普勒估测右心室dp／dtmax方法的评价

目的通过动物实验及临床研究评价右心室射血期肺动脉脉冲多普勒频谱参数估测右心室收缩功能的可行性。方法6条健康犬及25例先心病患儿。1.在右心室正性肌力及改变前后负荷干预下,观察实验犬血流频谱最高速度（Vp）、加速时间（AT）、平均加速度（Am）及Vp2／AT等肺动脉射血期脉冲多普勒参数与右心室dp／dtmax的关系。2.测算先心病患儿上述各肺动脉射血期血流频谱参数并与心导管造影术中右室dp／dtmax测值比较。结果1．实验犬中仅Vp及Vp2／AT在右心室正性肌力及前后负荷干预下始终与右室dp／dtmax呈高度相关。2先心病患者肺动脉血流Vp、Am及Vp2／AT与右心室dp／dtmax成非常显著相关。结论右室Vp及Vp2／AT可用于右空心肌收缩力的估测。     

多普勒超声心动图评估左心室舒张末压的研究

目的探讨多普勒超声心动图评估左室舒张末压的有效方法与指标。方法对６８例病人采用左心导管测压及经胸多普勒超声心动图检测。结果对比研究显示,联合肺静脉与二尖瓣血流频谱分析优于二尖瓣血流频谱分析,肺静脉Ａ峰和二尖瓣Ａ峰时限差值（ＰＡｄ－Ａｄ）与左室舒张末压实测值呈最佳相关性（ｒ＝０．７２,Ｐ＜０．０１）。结论认为应用多普勒超声心动图测定ＰＡｄ与Ａｄ,并以其差值估测左室舒张末压,是一项简便、可靠的无创性评估左室舒张末压的方法。ＰＡｄ－Ａｄ≥０可作为临床判断左室舒张末压增高［≥２．０ｋＰａ（１５ｍｍＨｇ）］的一项半定量指标。     

中国小型猪心导管介入冠状动脉栓塞心肌梗塞模型的建立

目的 建立中国小型猪心导管介入冠状动脉栓塞心肌梗塞模型，为基础医药学研究尤其为干细胞移植治疗冠心病研究提供新的方法。方法与结果 选用心脏及冠状动脉系统的解剖生理特点与人相似的中国小型猪，应用心导管介入技术将栓子定位植入冠状动脉，阻断冠状动脉血流，造成心肌梗塞，形成与临床相似的病理生理过程，从而建立了普遍适用于急性与慢性实验研究的中国小型猪心肌梗塞模型。结论 该模型稳定，方法先进，可进行准确的定位、定量、动态观测，结果可靠，重复性好，可广泛用于药理学、病理生理学以及细胞工程学等各个领域的研究。     

复合型先天性心脏病心导管介入治疗的护理

自1979年Rashkind研制封堵器并在婴幼儿动脉导管未闭的介入治疗中取得成功,心导管术就成为诊治先天性心脏病的重要手段之一。我科自2003-12起已成功治疗10例复合型(即同时存在两种以上类型)先天性心脏病患者。现就手术前后的护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例(     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿心导管与连续波多普勒法测定对比分析

目的探讨合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿肺动脉压导管压力测定与连续波多普勒法测定的临床效果。方法对30例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿应用连续波多普勒法与术前所测肺动脉压导管压力测定进行比较。结果用连续波多普勒法测出肺动脉压与导管所测肺动脉压显著相关（r=0．78，P〈0．01），可达到定量诊断肺动脉高压的目的。结论连续波多普勒法对合并肺动脉高压的先天性心脏病患者肺动脉高压的评估可靠，有临床应用价值。     

心血管介入治疗致反射性低血压的观察与护理

随着心导管技术的发展，冠心病介入术检查治疗应用越来越广泛，目前已在临床上较普遍的开展，成为心血管疾病的重要诊断方法和主要治疗手段之一。介入治疗过程中的迷走神经反射是极危险的并发症，及时发现和及时处理非常重要Ⅲ。我科于2004年8月-2005年12月对98例患者行心血管病内科介入检查及治疗，其中5例发生反射性低血压及心率减慢，现将观察与护理体会介绍如下。     

探讨心房颤动导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物的关系

目的探讨心房颤动导管消融术后早期复发与炎症反应和细胞外基质生物标志物间的关系。方法选取我院自2014年1月~2015年1月间收治的进行心导管消融术患者62例作为研究对象,测定该组患者手术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2),对比术后早期复发患者和未复发患者各指标的水平差异。结果复发组患者和未复发组患者的房颤类型、性别、年龄差异无统计学意义(P0.05);复发组患者术前IL-6、hs-CRP、MMP-2均显著高于未复发组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组术前TIMP-2指标差异无统计学意义(P0.05)。结论心房颤动患者行RFCA治疗后早期复发与机体炎症反应、MMP-2水平变化息息相关,因此可以作为防治复发的判断依据。