封闭式胸膜活检在不明原因胸腔积液诊断中的价值

封闭式胸膜活检(CPB)在诊断胸膜病变中具有实用价值。我院1995年5月～2000年5月收治不明原因胸腔积液34例,均采用上海邓琨改良CPB18号行封闭式胸膜活检和胸水检查,将其与出院诊断或随访资料对照分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组34例,男24例,25～76岁(中位年龄57岁);女10例,43～75岁(中位年龄60岁)。临床上均有不同程度的胸腔积液。1.2 CPB方法 麻醉针头进入胸腔有胸水流出时即退出针头,直到局部胸水不流出时测量其深度。以同样深度插入套管针,拔出针芯,无胸水流出,即插入钝头钩针,选择左、右、下3个方向钩取胸膜组织,并可继续抽吸胸水。34例仅有1例因并发胸膜肥厚、粘连并发失血性休克,其余病例均无并发症发生。     

心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。本文的研究目的是在心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ｋＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０±１５６ｍｌ比７３０±２１４ｍｌ，Ｐ〈０．０１），Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０±１９６ｍｌ比１     

心包疾病的CT诊断

对６１例心包疾病的ＣＴ表现进行了分析。少量心包积液主要聚集在前、左象限，中、大量积液则主要向左或左后象限扩展。根据积液厚度及分布象限可作积液量的评估。缩窄性心包炎ＣＴ均显壁层心包增厚，以心包腹侧面增厚为主，部分病人伴有心包钙化、房室扩大及腔静脉扩张。心包肿瘤侵犯或转移表现为心包不规则增厚或呈结节状改变。     

心包、胸腔穿刺留置导管治疗癌性积液的护理

我科于1993年4月至1994年12月采用经皮穿刺心包、胸腔内留置中心静脉导管进行心包积液或胸腔积液引流，并在心包腔或胸腔内注入抗癌药物的方法，对17例癌性胸水、3例癌性心包积液进行了治疗、护理．取得了较好的疗效，现报告如下。