超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者拔管时间及苏醒时间影响

目的胫骨骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,手术为临床治疗该疾病患者的常见手段,但不同麻醉方式的麻醉效果存在一定差异性。本研究探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者的应用效果。方法选择2015-10-08-2018-11-23于郑州市第一人民医院接受胫骨骨折固定手术治疗的104例胫骨骨折患者作为研究对象,选择超声引导神经阻滞复合全身麻醉的52例例患者为观察组,52例实施全身麻醉的患者为对照组。比较两组临床指标、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)变化。结果观察组拔管时间和苏醒时间分别为(12.09±2.23)和(5.76±1.23)min,均短于对照组的(16.11±3.42)和(7.15±1.49)min,t值分别为7.100和5.188,均P<0.001。观察组丙泊酚用量为(508.26±69.34)mg,低于对照组的(691.78±96.52)mg,t=11.135,P<0.001。T0时,两组MAP与HR比较,差异无统计学意义,均P>0.05;T1与T2时,观察组MAP值分别为(110.59±13.27)和(88.95±9.18)mm Hg,均低于对照组的(118.61±12.28)和(95.04±9.27)mm Hg,t值分别为2.199和3.366,P值分别为0.002和0.001;观察组T3时MAP值为(88.49±9.89)mm Hg,高于对照组的(83.09±9.21)mm Hg,t=2.881,P=0.005;观察组T1时HR值为(82.26±10.23)次/min,低于对照组的(88.17±11.25)次/min,t=2.803,P=0.006;观察组T2与T3时HR值分别为(76.16±8.17)和(75.53±8.46)次/min,均高于对照组的(71.67±8.59)和(71.28±7.33)次/min,t值分别为2.731和2.738,均P=0.007。结论胫骨骨折患者术中经超声引导神经阻滞复合全身麻醉,可有效缩短拔管与苏醒时间,减少丙泊酚用量,利于控制血流动力学波动幅度。     

强化护理在CT引导下经皮肺穿刺活检中的应用价值

目的探讨强化护理在CT引导下经皮肺穿刺活检(PTNB)中的应用价值。方法选取2016年11月至2018年6月开封市中心医院收治的138例肺部占位性病变患者,均接受CT引导下PTNB,其中将2016年11月至2017年8月接受常规护理的69例患者纳入常规组,2017年9月至2018年6月在常规护理基础上接受强化护理的69例患者为强化组。采用中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表(QLQ-CCC)比较干预前后患者生活质量。比较两组患者并发症发生率。结果干预后,两组患者QLQ-CCC评分高于干预前,强化组患者QLQ-CCC评分高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。常规组和强化组患者并发症发生率分别为14.49%、4.35%。强化组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将强化护理应用于接受CT引导下PTNB肺部占位性病变患者的护理中,对提高患者生活质量和减少并发症发生有积极作用。     

彩超对妊娠早期阴道流血的诊断及临床意义

妊娠早期阴道流血是产科门诊中的常见病和多发病，单纯根据出血量的多少以及其他临床症状和体征，产科医师很难作出正确的诊断和鉴别诊断，进而采取合理的治疗措施。随着彩超在产科中的广泛应用，这一问题迎刃而解。我院自2005年1月至2005年12月，应用彩超对104例妊娠早期阴道流血患者进行病因鉴别诊断，取得良好效果。现报告如下。     

小肠导管钡剂灌肠检查

成人的小肠一般长7米，占消化道总长度的2／5，分布盘曲相互重叠，此外小肠不如胃及结肠都可以用内窥镜来作检查。小肠有无病变，主要有赖于X线，但常规钡餐检查并不理想，因小肠内有许多液体，如胃液，胰液及胆汁液等。检查时间稍长，既会使钡剂产生絮凝现象，服钡“追踪随访”检查法，一般要3—6小时才能达到回盲部。因此，这种检查方法既浪费时间，确诊率也低。早在1929年就有人提出用专管插入十二指肠注入钡剂作小肠X线检查。但因当时的技术和物质条件的限制，这一工作未能得到进一步发展。1967年有人对导管进行了改进，利用导丝引导，能将导管很容易的送入十二指肠内。1974年发表了十二指肠插入小肠的X线报告后小肠钡剂灌肠检查的优点才得以确论而逐步推广应用。我们医院1999年开展此项工作，以下将检查方法和步骤报告如下.     

甲氨喋呤治疗异位妊娠25例疗效分析

近年来．异位妊娠发生率逐年升高，且年龄逐渐年轻化，所以在治疗异位妊娠时要求保守治疗的患者越来越多。目前药物治疗越来越为人们所采用，药物治疗异位妊娠有很大进展。最常用的药物是甲氨喋呤（MTX），现国外已广泛应用于临床，治疗方法有静脉注射、腹腔镜或阴道超声引导下的局部注射等。我院妇产科采用MTX单次肌内注射治疗异位妊娠取得良好效果，报告如下。     

引导骨组织再生技术在牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合

引导骨组织再生(Guided Bone Regeneration,GBR)技术近年来开始用于牙种植术中牙槽骨骨量不足的修复.通过17例21枚应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术的应用护理配合,着重介绍应用了GBR技术牙种植Ⅰ期手术前患者的准备、种植器械的准备、种植术中配合要点、术后护理及体会.强调护士应对手术步骤有较为系统的了解,熟悉各器械的用途、正确的使用方法,严格无菌操作技术.尤其是种植术前准备和种植手术配合,骨粉、骨膜的正确使用方法,创口的护理,术后电话跟踪随返,及时做好卫生维护.     

超声引导下经皮肾镜取石术

肾及输尿管上段结石是泌尿外科常见病,自2004年以来与泌尿外科合作对39例肾脏及输尿管上段结石患者行经B超引导下经皮肾镜取石术,术后均取净结石,达到了满意的效果:1资料与方法1.1一般资料39例患者中肾结石患者18例,输尿管上段结石患者21例(距肾门小于3cm)这21例患者均伴有不同程度的肾积水。39例肾及输尿管上段结石患者中,结石最大的直径2-3cm,最小的结石直径0.8cm。1.2仪器与方法采用美国PHYLIPS HDI5000型彩色多普勒超声诊断仪,探头为C5-2宽频带探头及与之相匹配的穿刺架。患者取仰卧位,肾区腹部下垫高使腰背部拱起,用彩色多普勒超…     

B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗盆腹腔囊肿的体会

目的探讨经皮穿刺注射无水乙醇(硬化剂)治疗盆腹腔囊肿的价值。方法B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇治疗盆腹腔囊肿8例。结果治愈率87%,有效率100%。结论该方法操作简便、创伤小、治愈率高,效果与手术近似。