左西孟旦对比新活素治疗慢性心力衰竭

目的研究探讨左西孟旦及新活素治疗慢性心力衰竭急性发作患者的有效性,并比较两组的疗效。方法入选慢性心衰急性发作患者并随机分为左西孟旦组和新活素组,分别静脉滴注24 h。结果用药1月后两组左室射血分数（LVEF）较基线显著升高[（25.31±6.01）%与（9.18±5.82）%,P〈0.01,LVEF相对于基线变化值提示左西孟旦组优于心活素组。治疗用药3 d后,血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）较基线下降率在左西孟旦组大于新活素组[（60.42±9.71）%与（37.89±4.95）%,P〈0.01。用药后24 h,左西孟旦组呼吸困难改善较新活素组显著。结论左西孟旦及新活素均能提高LVEF、降低N末端B型利钠肽原水平及改善慢性心衰患者症状,但左西孟旦效果要好于心活素。     

左西孟旦联合磷酸肌酸钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效评价

目的探讨左西孟旦联合磷酸肌酸钠对急性失代偿性心力衰竭治疗效果。方法将住院的114例患者随机分为3组,A组为米力农治疗组;B组为左西孟旦治疗组;C组为左西孟旦联合磷酸肌酸钠治疗组;观察对超声心动图左室射血分数（LVEF）、左室每搏量（LVSV）、心输出量（CO）及血清B型利钠肽前体（pro-BNP）的影响。结果组内比较：与治疗前比较,A组、B组、C组治疗后LVEF[（42±2.5）%、（47±4.1）%、（51±4.1）%]、LVSV[（56±7.4）mL、（63.5±5.1）mL、（64.6±3.2）mL]、CO[（3.5±0.8）L/min、（4.6±0.7）L/min、（4.7±0.4）L/min]值均升高,pro-BNP[（6121.5±341.6）pg/mL、（2108.9±157.8）pg/mL、（1090.1±178.2）pg/mL]明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较：治疗后,C组LVEF（51±4.1）%、LVSV（64.6±3.2）mL、CO（4.7±0.4）L/min值均升高,pro-BNP（1090.1±178.2）pg/mL值降低,均优于A组、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论左西孟旦联合磷酸肌酸钠治疗急性失代偿性心力衰竭疗效优于单用左西孟旦。     

左西孟旦临床应用的循证医学

左西孟旦是一种新型的钙增敏剂和KATP通道开放剂。与其他正性肌力药相比,它在不增加氧耗的情况下提高心肌收缩力,使外周血管和冠状动脉血管扩张,可以减轻心肌缺血。目前左西孟旦在临床上应用于治疗急性心力衰竭、慢性心力衰竭、缺血性心脏病、心源性和感染中毒性休克以及成人心脏手术围术期的过渡性治疗。该文总结了近期的文献中关于左西孟旦在多种临床情况下的应用。     

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的疗效及安全性评价

目的:探讨左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者的疗效及安全性。方法:选取我院收治的47例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,患者在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,观察临床治疗效果,记录不良反应情况。结果:治疗后患者的LVEF、SV、CI及NT-proBN水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间2例患者出现头痛,1例患者出现低钾血症,不良反应发生率为6.4%。结论:左西孟旦治疗顽固性心力衰竭患者能够取得较好的临床疗效,安全性尚佳。     

左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭

目的观察左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法95例急性心力衰竭患者,NYHA分级Ⅳ级且左室射血分数（LVEF）〈40％,将其按治疗方法的不同分成治疗组及对照组。治疗组（n=47）予左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗,对照组（n=48）予左西孟坦治疗,比较2组疗效、心功能及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组（78．7％比60．4％,P〈0．05）。治疗后,2组LVEF、中心静脉压（CVP）及每搏输出量（SV）较治疗前显著改善（P〈0．05）;且治疗组优于对照组（P〈O．05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P=0．671）。结论左西孟坦联合多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭疗效确切,患者的心功能改善较为明显,且不良反应并未明显增多。     

急性心力衰竭临床诊断和治疗的若干进展

急性心力衰竭(AHF)是常见急危重症,病死率和致残率极高.近年来AHF的临床研究进展主要集中在生物学标记物与AHF诊断、病情严重程度、预后评估以及新药物治疗等方面,本文简要述及生物学标记物和新药物治疗.     

实验性IgA肾病肾小管的超微病变

为研究ＩｇＡ肾病时肾小管上皮细胞的病变，用右旋糖酐诱发小鼠ＩｇＡ肾病。结果为：ＩｇＡ肾病的主要超微病变为肾小球系膜细胞轻度增生，系膜基质及血管球基膜内有电子致密物沉积。同时，肾小管上皮细胞内线粒体肿大、嵴减少、断裂或消失，内质网扩张，髓样小体增多。以上结果表明：ＩｇＡ肾病时，病变波及肾小管上皮细胞     

ras癌基因蛋白P~(21)表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系

应用流式细胞术和细胞免疫荧光染色技术,对42例膀胱移行细胞癌基因ras P~(21)表达进行了定量分析,并结合患者随访结果进行回顾性研究。结果表明,ras P~(21)表达与肿瘤细胞分化程度及浸润情况密切相关。ras P~(21)表达与肿瘤复发也具有相关性,在复发的膀胱肿瘤中,P~(21)阳性表达(87.5％),显著高于P~(21)阴性表达(12.5％)。     

左西孟旦对急性心功能不全的治疗作用

急性心功能不全,是指各种原因导致的心脏收缩或／和舒张功能障碍,造成心排血量在短时间内急剧降低的一种急性心功能衰竭综合征,包括急性心功能衰竭与慢性心功能衰竭（chronic heart failure,CHF）的急性失代偿状态。