Garenoxacin适于治疗CAP

根据在华盛顿召开的第45届抗微生物药和化疗国际泛科学大会上公布的四项多国研究的结果，口服garenoxacin（I）与对照药物一样可有效治疗社区获得性肺炎（CAP）。这些Ⅲ期研究的每一个研究都包括近300例患者，用（I）400mg／天与克拉霉素、左氧氟沙星或阿莫西林／克拉维酸进行比较。四个研究中的所有治疗组的临床治愈率相似，（I）组为90％～95％，对照组为90％～93％。     

血管紧张素转换酶抑制剂作为新发贫血的危险因素对左室功能障碍患者病死率的影响

人们对贫血是心力衰竭(HF)患者病死率升高的危险因素尚缺乏认识。最近一项回顾性队列研究证实,即使血红蛋白相当轻微的降低都会减弱心脏功能,增加病死率。SOLVD试验研究显示,随机分组前患者红细胞压积每下降1%,死亡危险上升6%。许多研究已证实,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效地减少HF患者的发病率及死亡率。对红细胞增多症的研究证实,ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是减低血红蛋白浓度的有效药物。ACEI引起血红蛋白浓度下降的机制未明。本文分析SOLVD数据库资料,旨在明确:(1)依那普利治疗是否使新发贫血的危险增加?(2)…     

舒张性心力衰竭

心室肌于舒张期出现机械性能异常，可表现为等容舒张期、心室快速充盈期、心室缓慢充盈期以及心房收缩期等时限延长且不完全而损害心室接纳血液的能力时，称为舒张性功能不全。随病情进展，临床检获心力衰竭症状及体征，而左室射血分数（LVEF）测值正常者，则诊断为舒张性心力衰竭。尽管涉及舒张性心力衰竭诊断标准的权威性研究已不在少数。然而，迄今医界对此颇有争议，甚至有持否定意见者。我们收集近期相关文献，旨在阐述舒张性心力衰竭诊断的理论依据，并就临床所采用的诊断检测方法进行评估，寻求其最佳的治疗对策。     

窦性心动过速和V5导联ST段抬高预测下壁心肌梗死左室游离壁破裂

本研究评估了12导联心电图预测即将发生的急性心肌梗死(AMI)左室游离壁破裂的价值。 方法 分析24例急性心肌梗死左室游离壁破裂患者的心电图,并与95例未发生心脏破裂的亚急性期AMI患者的ECG进行比较。选择亚急性期AMI作为对照是因为大部分左室游离壁破裂发生在亚急性期。AMI亚急性期是指发病12h以后,CK升高超过正常高限2倍。两组患者的一般临床特点及治疗无显著性差异。     

含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核 (MDR PTB)治疗中的疗效。方法　将 177例MDR PTB患者分为治疗组 88例和对照组 89例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺 ;对照组用链霉素、乙胺丁醇 ,联用药物同治疗组 ,疗程均为 2 1个月。结果　共有 16 1例患者完成化疗疗程 ,治疗组 82例 ,痰菌阴转率 83% ;对照组 79例 ,痰菌阴转率 5 8% ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组为 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　含左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转 ,药物不良反应低 ,值得在临床上推广应用     

肺部疾病与心脏

问:左心疾病怎么会影响肺?答:左心室舒张末期压升高或左房压升高时,可引起肺静脉压(PVP)高,再进一步引起肺毛细血管压、肺动脉压升高。常见的左心疾病包括左室收缩功能下降,如冠心病、二尖瓣返流、心肌病。左心舒张功能下降,如冠心病、主动脉瓣狭窄、高血压。左房压高:如二尖瓣     

反复误诊为肺结核的支气管乳头状瘤1例

患者,男,59岁.因反复寒颤、发热5年余,再发5 d于2005年11月29日入院.患者5年来反复出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰,经治疗后症状可缓解.5 d前再次出现上症.当地医院胸片检查示：右上肺大片状高密度阴影,给予左氧氟沙星抗感染治疗.2000年来曾多次诊断“肺结核”,予以正规抗结核治疗.入院体查：生命体征正常,全身浅表淋巴结未触及,右上肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音.心脏听诊无异常,肝脾肋下未及.辅助检查：胸部CT（2005年6月9日）：右上叶前段、后段可见大片实变影,可见支气管充气征,右肺门、纵隔淋巴结无肿大.     

慢性阻塞性肺疾病及肺心病中医证型与左心功能及血气分析的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)及肺心病不同中医证型左心功能指标的变化及血气分析的关系。方法研究组60例,其中COPD患者33例,合并肺心病患者27例,所有患者根据中医辨证分型分为痰热壅肺证(20例)、痰湿蕴肺证(13例)、气阴两虚证(15例)和阳虚水泛证(12例);正常组15例来自本院体检正常者。研究组于入选当时按观察表详细记录患者症状、体征及舌脉情况,研究组和正常组均于48h内完成心功能检测和血气分析。比较研究组与正常组之间、研究组各证型之间心功能指标和血气分析的变化。结果(1)与正常组比较,研究组CI、ACI明显降低,STP、SVRI及TFC明显升高。(2)研究组各证型之间比较:气阴两虚与实证比较,CI明显降低,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与实证比较,CI、LCWI明显降低,STR明显升高,SVRI、TFC明显升高;阳虚水泛与气阴两虚比较,只STR有明显差异。(3)各证型之间血气分析:阳虚水泛PaO2最低,其次为气阴两虚,阳虚水泛与实证比较差异明显。结论COPD及肺心病患者存在一定程度左心功能障碍,心功能指标可以作为评定COPD病情变化及证型演变的参考指标;显著的低氧血症是阳虚水泛证患者左心功能指标改变的重要原因。     

左氧氟沙星短程治疗下呼吸道感染疗效分析

左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌类，以其抗菌谱广使用方便毒副作用低，在临床广泛使用。喹诺酮类药的排泄途径可分为3类：经肾脏排泄，经肝脏清除，经肝和肾2种机制清除。