医生职业风险谁来承担

上海长征医院的全体医务人员正在进行一次类似“凑份子”的尝试：个人出一点，医院筹一点，由此构成了“医院风险基金”，来赔付医院医疗工作中出现的各种风险。这笔“医院风险基金”的资金总额相当于长征医院前3年里年均赔付总额的120％。其中的50％由医院承担，10％来自医院通过开展新技术、新疗法或特大、特复杂手术所得的收入留存，其余40％由医务人员每年上交，根据不同岗位承担风险的大小，每人每年上交的数额从200元到500元不等。     

平凡岗位彰显民族精神

2008年5月12日14时28分，让我们将这一时刻永远铭记在心!美丽的家乡地动山摇，无数的同胞被掩埋于黑暗的废墟之下失去了鲜活的生命；无数的同胞因失去亲人而悲伤欲绝；无数的同胞因家园被毁而流离失所。面对无数的死伤，面对撕心裂肺的呼喊，面对急切无助的面容。或许你选择了奔赴灾区，抗战前线；或许你选择了慷慨解囊，捐款捐物。而在这时我们正以自己的绵薄之力在平凡的工作岗位上，默默无闻地为灾区伤员送去温暖，带去希望。     

骨科围手术期镇痛的研究进展

术后早期疼痛引起机体应激反应，明显地使肾上腺素、皮质醇分泌明显增多，从而使心肌收缩力增强、心率加快、心排血量增加、肝肾血管和胃肠血管收缩、心肌耗氧明显增加，致心肌供氧／耗氧比失常，还使机体对胰岛素敏感性下降，摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降，不但给患者带来生理上的痛苦，而且还造成心理上的恐惧，妨碍术后功能锻炼，延长康复时间。     

黛力新在治疗功能性消化不良中的疗效分析

功能性消化不良functional dyspepsia，FD）是临床上较常见的一种功能性胃肠病。作者对本院消化内科门诊140例应用质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitor，PPI）＋促动力药效果不佳患者试加用黛力新疗效观察，报道如下。     

老年人自我护理研究进展

介绍自我护理、自我护理能力的概念,老年人自我护理能力的评价工具,并重点阐述影响老年人自我护理的相关因素,为提高老年人自我护理能力提供依据.     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

目的探讨脾功能亢进行脾部分栓塞时对门脉压力及外周血液变化的影响。方法对36例脾功能亢进患者,采用Seldinger's法经皮脾动脉超选择性插管造影,计数直径>1mm的脾内动脉血管数。用明胶海绵碎屑(1mm×1mm×1mm)或PVA颗粒实行脾动脉栓塞,栓塞上述血管的60%～80%,并进行1～36个月(平均20个月)临床随访观察对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血液红细胞由2.0×1012/L升至4.20×1012/L,白细胞从3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板从40×109/L升至150×109/L。食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论栓塞程度以脾血管数为计数单位,控制在60%～80%时,可较好地改善脾功能亢进患者外周血象、门静脉压力,减轻食管静脉曲张程度。     

小儿急性白血病外周血单个核细胞转铁蛋白受体表达与细胞增殖力的关系

转铁蛋白受体（TfR）在恶性肿瘤性细胞上表达比正常细胞或良性肿瘤细胞上表达明显增加。我们分析了10例急性淋巴细胞性白血病（ALL）和5例急性髓系白血病（AML）外周血单个核细胞TfR位点数与反映细胞增殖状态的指标“氚一胸腺嘧啶核苷（3HTdR）”掺入值的关系，并用植物血凝素（PHA）刺激10例正常健康）儿童外周血单个核细胞转化，测定刺激后细胞的TfR位点数及其3HTdR掺入值，发现三组间细胞TfR表达有显著性差异（P相似文献   

氨力农和多巴胺治疗心脏直视术后严重心力衰竭

氨力农(AMR)是一种非洋地黄、非儿茶酚胺类的新型正性肌力药物.鉴于重度法鲁四联症(F_4)及风心病换瓣术后合并顽固性低心排治疗困难,病死率高,我们以多巴胺治疗为对照组,探讨了AMR对心脏直视术后严重低心排的血流动力学效应及临床应用的价值.1 资料和方法1.1 临床资料 心脏直视手术治疗后并严重心力衰竭的28例患者,其中重度F_4 8例,F_5 4例,室缺并肺动脉高压3例,右室双出口1例,风心病二尖瓣置换术5例,双瓣膜置换术6例,先天性二尖瓣脱垂瓣膜置换术1例.男15例,女13例,年龄6～56岁.术前按NYHA分级标准,心功能Ⅱ级10例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例.心胸比例为0.52～0.92.术中有4例重度F_4、2例F_5因右室异常肌束,室缺修补困难,1例小主动脉行补片换瓣致主动脉阻断、体外循环时间较长,其余手术尚顺利.术中有9例心脏复跳困难,血压低,靠高浓度多巴胺、多巴酚丁胺[各20～25μg/(kg·min)]对维持血压,用心脏临时起搏器带动心跳,术后送ICU监护.     

生长抑素,垂体后叶素对门静脉压力影响的研究

本文利用脑测压管直接开腹测量了下沉家兔应用施他宁，奥曲肽及垂体后叶素后，门脉压力的变化。同时应用这三种药的对食道胃底静脉曲张破裂出血的进行了临床观察。结果表明：１）施他宁，奥曲肽，垂体后叶素均能有效地降低门脉压力。施他它及奥曲肽降门脉压的作用优于垂体后叶素；２）６８例肝硬化食道胃度静脉曲张破裂出血的病例，随机分组后分别应用他宁，奥曲肽及垂体后叶素治疗。