乙型肝炎病毒特异性抗原抗体的临床意义

在肝病当中，尤其在急、慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者中，有时可在血清中发现某种特异的抗原和抗体。这些抗原和抗体的发现，不仅对于肝病的特异性做出早期诊断、甚至对许多毫无临床症状、体征和肝功能异常表现的“正常人”，即肝炎病毒的携带者的发现和诊断具有重要意义，而且对于上述各类肝癌的病毒推断、传染力的大小，预后的好坏以及病变实质的转变，均有临床意义。     

腹部手术后胃瘫患者的护理

总结13例腹部手术后出现胃瘫的护理.认为重点是禁食和胃肠减压,联合应用吗叮啉、胃复安、西沙必利等促动力药;做好肠内营养、饮食指导及心理护理.13例胃瘫通过保守治疗均治愈.     

氨茶碱治疗支气管哮喘的进展

氨茶碱是临床常用的平喘药，其平喘作用与如下机理有关：(1)抑制磷酸二酯酶、使cAMP分解减少，从而提高细胞内cAMP水平，这一作用被认为与其松驰支气管平滑肌有关。(2)刺激肾上腺髓质释放内源性儿茶酚胺，同接发挥拟肾上腺素作用，(3)拮抗内源性产生的腺苷，已知腺苷能使支气管平滑肌收缩，(4)增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳；(5)改善气道粘膜的清除功能；     

试从痰瘀论炎症

试从痰瘀论炎症天津中医学院第一附属医院（３００１９３）唐丽，曹克先主题词炎症／中医病机，炎症／中医药疗法，痰（中医）／致病力１对炎症的认识祖国医学无炎症之称，只有火性上炎之说。现代医学认为炎症是机体组织对于各种损伤性刺激发生的全身性防御反应在局部的表...     

幽门螺杆菌与胃、十二指肠疾病关系的探讨

对因上消化道症状而胃镜检查的448例患者,快速尿素酶试验及测定胃液尿素(?)检出幽门螺杆菌者222例,总阳性率为49.6%。对消化性溃疡、疣状胃炎(初发期、过度期及成熟期)进行幽门螺杆菌的自身对比研究,结果表明,消化性溃疡病灶中的幽门螺杆菌并非其特有的,而与消化性溃疡所并发的慢性胃炎的幽门螺杆菌有相关性,但幽门螺杆菌可能与消化性溃疡的发生有一定的关系;幽门螺杆菌与疣状胃炎无明显关系,但可能影响疣状胃炎病灶由初发期、过渡期向成熟期的演变。     

对热轧系统部分工种岗位劳动的评价与分析

本文对某厂热轧系统部分工种的岗位进行了岗位劳动评价。结果表明,综合评价Ⅰ级的岗位有11个,占55％;Ⅱ级有4个,占20％;Ⅲ级有4个,占20％;Ⅳ级有1个,占5％,所有岗位的体力劳动强度均未超过卫生学限度,多数岗位的劳动环境状况比较好。     

社区公共卫生人才岗位胜任力要素重要性分析

目的 分析社区公共卫生人才岗位胜任力各要素的重要程度,为公共卫生人才队伍建设与培养提供数据与方法学支持。方法 2020年9至10月,选取25位咨询专家,采用区间值犹豫模糊熵法,对确立的岗位胜任力各要素进行重要性分析。利用Excel 2013和SPSS 25.0对数据进行计算。结果 社区公共卫生人才岗位胜任力要素一级指标中,重要性排序为职业素养（0.207）、专业知识与技能（0.204）、整合性思维（0.200）、个人特质（0.199）、职业基本能力（0.191）;二级指标中,重要性排序前3位的为批判性思维（0.105）、系统性思维（0.095）、公共卫生知识技能（0.044）。结论 以职业道德为主的隐性职业素养、以批判性思维为主的公共卫生整合性思维、以公共卫生知识技能为主的专业知识与技能等岗位胜任力要素应予以重点关注。     

全科医生内隐胜任力量表的编制及应用研究

背景 全科医生是基层医疗服务的“主力军”,现有关于全科医生胜任力的研究大部分强调应着力提升全科医生的知识和技能水平,忽略了全科医生内隐素质的重要性。目前我国仍缺乏评估全科医生内隐胜任力的有效工具,开发全科医生内隐胜任力量表（GPICRS）对于提高基层医疗服务质量具有重要意义。目的 编制GPICRS,并对其进行评价,旨在为提升全科医生胜任力提供一定的参考。方法 在文献分析和行为事件访谈的基础上,形成初始版量表。于2021年9—12月,采用随机抽样法,从全国选取380例全科医生为研究对象,采用初始版GPICRS对其进行调查,通过项目净化、探索性因子分析、验证性因子分析、信效度分析验证量表的合理性,基于加权平均法评价全科医生的内隐胜任力水平,比较不同特征全科医生的GPICRS平均总得分及各维度得分。结果 共回收有效问卷335份（88.2%）。GPICRS由工作动机、自我效能感、医学人文关怀和医学职业素养4个维度14个条目构成。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.737,Bartlett’s球形检验χ2=592.715、P<0.001,表明数据适合进行因子分析;按特征根>1.00...     

签约服务情境下全科医生岗位胜任力自评量表的开发与信效度检验

背景 随着我国基层医疗卫生机构全科医生签约服务的启动和落实,全科医生岗位胜任力逐渐成为国家推进分级诊疗、实现基层医疗卫生服务有效供给的基础。目标明确、操作性强并以胜任力为导向的日常考核和评价机制,能够正向激励全科医生的工作并促进签约服务不断提质增效。目的 编制全科医生岗位胜任力自评量表,为科学评价我国全科医生的岗位胜任能力提供适用的工具。方法 基于全科医生岗位胜任力模型,通过文献回顾并参考相关岗位胜任力量表进行了测量题项拟定和初始量表设计。并于2021年4—8月对全国主要省级行政区域的基层全科医生进行问卷调查,最终收集了402份有效问卷数据。将有效样本（n=402）平均随机分为两部分,样本A(n=201)用于探索性因子分析,样本B(n=201)用于验证性因子分析,并在此基础上对最终量表进行了信效度检验。结果 最终的全科医生岗位胜任力量表包括4个维度（全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力）、21个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.929,全科服务能力、人文执业能力、团队协作能力、学习发展能力4个维度的Cronbach’s α系数分别为0.877、0.850...