围手术期血压突然升高的原因及处理

围手术期间的血压突然升高（指比原基础血压高5.33kPa以上）,不论是局部麻醉、全身麻醉还是硬膜外麻醉中经常出现。我院在1987年～1995年间的8654例手术中,就有153例在围手术期血压突然升高,占1.76％。现将其原因人处理方法报告如下。1临床资料本组男78例,女兀例,年龄19～86岁,平均52.5岁。血压术前均低于21.3／12kPa。局麻组33例中甲状腺次全切除术31例,颈部肿物2例。硬膜外6例,其中2例是嗜钻细胞瘤,另4例是胃大部切除术2例,胆道手术2例。全麻组脑及食管手术匕例,胃大部切除术、肝修补明道手术39例,开颅手术3例。臂丛2例均为…     

先天性心脏病重度肺动脉高压围术期治疗和监护

本文讨论３６例先心病重度肺动脉高压围术期治疗和监护措施：１临床资料我院于１９９３～１９９８年中共收治先天性心脏病重度肺动脉高压患者３６例,其中男１４例、女２２例,年龄２５～４５岁,平均年龄２０５岁。其中ＡＳＤ１２例,ＶＳＤ１１例,ＡＳＤ并ＶＳＤ５...     

胎儿宫内生长迟缓的治疗体会

胎儿宫内生长迟缓(1UGR)是妊娠期常见的合并症之一。据国内外报道IUGR的发生率为3％～10％。在妊娠期和分娩期易发生胎儿缺血、缺氧．可引起新生儿和围产儿死亡。IUGR的围产儿死亡率为正常体重儿的4～6倍,即使存活,儿童期体格和智力发育均低于正常儿,因此必须早期诊断和早期治疗。     

全麻复合硬膜外阻滞在胃癌手术中的应用

为提高上腹部手术的麻醉质量,降低围术期的应激反应,保持呼吸循环功能稳定,我们观察了硬膜外阻滞加气管内全麻和单纯气管内全麻用于胃癌手术,现报告如下。     

456例脐带异常的分析

本将我院近3年来456例脐带异常的病例、作一简要的分析,以探讨其对围产儿的影响。     

羊水过少55例回顾分析

<正>妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。羊水过少与高危妊娠、高危儿、畸形儿有密切的关系。羊水过少时胎儿生长发育迟缓的危险性增加四倍,严重的羊水过少围产儿死亡率是正常者的40～50倍。现将我院1996年收治的55例羊水过少产妇,对其相关因素和预后进行分析,报道如下。     

152例老年腹部手术病人围手术处理的体会

老年人由于重要器官及组织发生退变,且常伴有不同程度的慢性器质性病变,对手术的耐受力较差,手术并发症和死亡率远较一般年轻人为高。现就本院外科１９９６～１９９８年收治的１５２例老年腹部手术病人进行分析,总结如下。１　临床资料１．１　一般资料：１５２例中男性８８例,女性６４例,年龄６０－８８岁,平均７２岁。胆囊炎,胆石症２７例,急性化脓性阑尾炎２４例,腹部闭合伤１６例（肝破裂５例,脾破裂７例,肠破裂４例）,胃、十二指肠溃疡穿孔１６例,胃癌１７例,结肠癌１２例,急性胰腺炎６例,直肠癌６例,胆囊癌３例,胰…     

脐动脉血流S／D与妊娠胆汁郁积症围产儿预后关系探讨

运用彩色多普勒超声测定128例妊娠胆郁孕妇（ICP）脐动脉（UA）血流收缩期速度峰值（S）舒张期速度最低值（D）比值（S／D）,反应胎盘阻力,预测围产地预后,并与胎心率监护（NST）比较。结果：S／D值随孕周的增加而下降,根据受试者工作曲线（ROC）提示,ICP孕妇中UAS／D2．8为最佳临界值,其预测围产儿预后不良的灵敏度为0．81,特异性为0．98,假阳性0.02,阴性预测值为0．93,阳性预测值为0．94,较NST能更早地发现胎儿宫内缺氧。USS／D与ICP围产儿预后有关,为产前监护提供一种安全、可靠的新方法。     

胃肠道手术病人应用肠外营养支持的临床观察

目的:评价胃肠手术病人围手术期肠外营养与普通输液的代谢效应.方法:40例胃肠道手术病人分成两组,肠外营养组及普通输液对照组各20例.术前和术后1周观察血红蛋白、总淋巴细胞计数、血浆白蛋白、氮平衡和体重的变化,及合并感染情况.结果:胃肠外营养组氮平衡比术前增加,而普通输液组的体重、血浆白蛋白水平下降,治疗后两组比较差异有统计学意义.肠外营养组的合并切口感染及泌尿系感染发病率低,但与对照组比较无显著性差异.结论:适当的肠外营养支持可使病人氮平衡、血浆白蛋白、体重增加.     

喉癌患者围手术期的健康教育

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,祖国医学称之为“喉菌”,多发生于老年人,目前仍以手术治疗为主,由于其对机体危害大,生活质量不高,故常给患者带来极大的心理、生理障碍。我们针对疾病的特点,为患者提供有效地教育,帮助患者提高了自我照顾和独立生活能力,减少了并发症的发生。1　心理指导　大多数病人在得知自己患恶性肿瘤需面对手术创伤时,出现忧郁、思虑过度,甚至绝望的心理。“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”为正常的情绪活动,如若太过,则又成为致病因素,导致机体内环境平衡状态的破坏,护士可创造良好的氛围,让已获显著临床效果的患者“…