喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同时具有恶性的上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分CK( ),VIM(-),而恶性的间叶成分则CK(-),VIM( ),梭形细胞癌肿瘤区域CK( ),VIM(-)。结论　喉部癌肉瘤的诊断应慎重,需有典型的病理形态及可靠的免疫组化检测手段和严格的评判标准     

喉部嵌顿性异物5例报告

喉部异物是非常危险的意外事故。它的发生率较气管支气管异物低,但死亡率却较高。我科１０ａ中诊治喉部嵌顿性异物５例,抢救成功２例,死亡３例。现总结报告如下。１临床资料见表１。表１５例喉部嵌顿性异物临床资料例数年龄就诊时间（ｍｉｎ）异物种类临床表现抢救治疗...     

Medelung病1例

患者男,37岁。因面颈及背部肿物2年余入院。2年前发现颏下、双颌下、颈及背部多发性肿物,大小不一,大者如鸽蛋,小如花生米粒,无疼痛及其他不适。肿物缓慢增大,无消长史。近3月受肿物压迫,引起呼吸费力,抬头活动受限,并影响面容。平素嗜酒,每餐前喝0.25kg以上高度白酒。查体:一般状况可。颌面部对称,双侧腮腺嚼肌区、颌下、颏下、颈部及颈4～胸3水平颈背部正中弥漫性肿物,界限不清,质地软,不活动,触压无痛,表面皮肤色亮。CT片示颈背部范围极大的低密度区,CT值-76～-100不等,无包膜,界限不清。诊断:Medelung病。采取全麻下手术治疗,颈部采用…     

左外眦部眼睑异位脂肪瘤1例

患儿　女 ,8岁 ,其母代诉 ,患儿出生时即发现左眼角有一小包块 ,如绿豆大小 ,其上有毛发 ,随年龄增大而逐渐长大 ,到 3岁时发展减慢 ,因影响美观 ,于 2 0 0 1年 8月来我院要求手术治疗。患儿为第一胎 ,足月顺产 ,家族及个人史无特殊。全身查体无异常。眼部检查 ,视力 :右 1 0 ,左 1 0。左眼上睑外眦部可见肿物颈长 2 6cm ,颈直径 0 7cm ,直径约 1 7cm肿物呈球形隆起 ,表面为角化皮肤有数根毛发 ,颈部与外眦部结膜及皮肤相连 ,质软 ,无新生血管 (图1 )。其他部位未见异常。CT头颅扫描未见异常。经局麻下行肿物摘除术 ,术中未发现肿物与…     

巨大喉外表皮囊肿一例报告

梨状窝处巨大肿物 ,压迫会厌、会厌杓状皱襞 ,造成喉源性呼吸困难 ,常被误诊为喉部肿瘤。我科收治1例 ,经手术探查发现为巨大喉外囊肿 ,病理诊断为表皮囊肿 ,报告如下。1病例报告患者女 ,73岁。因声音嘶哑、憋气1年多 ,呼吸困难半个月 ,以喉部肿物于2001年10月29日急诊入院。患者于1年前无明显诱因出现声音嘶哑 ,逐渐加重且有轻度憋气现象。半年前曾去某医院检查 ,临床印象为喉部肿瘤 ,性质待查。患者未接受治疗。其后音哑无变化 ,憋气渐加重。因出现呼吸困难来我院诊治。检查见左梨状窝明显隆起 ,压迫会厌及左半侧喉部 ,仅见部分右侧声带。…     

电子喉镜进行喉部检查的数字化影像计算机处理

作者利用日本东京Olympus ENF-240型电子喉镜,对自2000年2月至2000年3月的70例喉部疾病患者进行电子喉镜检查。疾病种类有息肉、水肿、炎症、喉白斑、声门癌等。对其中15例患者作研究对象,分别     

9666例鼻咽喉部肿瘤病理分析

目的 了解鼻、咽、喉肿瘤发病的年龄、性别、部位及与病理类型的关系。方法 对华西医院病理科在1984～1999年间全部经病理诊断的9666例鼻、咽、喉肿瘤组织学类型的构成进行分析。结果 ①良、恶性肿瘤之比为1：8．6，在鼻咽部为1：62．0；②良性肿瘤21种，以乳头状瘤、血管纤维瘤和血管瘤多见；③恶性肿瘤25种，癌和肉瘤之比为11．98：1，以分化型非角化鳞状细胞癌最多见；④恶性肿瘤患者的发病年龄较良性肿瘤者约长10岁，且男性患者多于女性；⑤良性肿瘤以口咽鳞状上皮乳头状瘤最常见；恶性肿瘤以鼻咽癌为主，肉瘤以鼻腔淋巴瘤最常见。结论 鼻、咽、喉肿瘤的发病年龄、性别和部位与肿瘤的组织病理类型有一定关系。     

子宫静脉内平滑肌瘤病一例

患者 3 8岁 ,孕 3产 1。因双下肢水肿半年 ,超声检查提示“右侧髂总静脉及下腔静脉平滑肌瘤病累及右心房 ,盆腔囊实性占位性病变” ,于 2 0 0 1年 6月 18日入我院心外科病房。患者于 1999年 3月因检查发现“子宫肌瘤” ,在外院行手术治疗 ,术中见子宫增大如妊娠 3个月大小 ,子宫表面血管呈串珠样增粗改变 ;右侧宫角和右侧附件融合为一体 ;右侧骨盆漏斗韧带血管内可触及实性肿物 ,行全子宫及右侧附件切除术。病理报告为 :子宫静脉内平滑肌瘤病 ,肉眼可见平滑肌瘤延伸到血管腔内。询问既往病史无特殊。入院前半年患者出现双下肢水肿 ,尤其以右…     

阑尾肿物10例误诊分析

阑尾肿物较为少见由于缺乏特异性临床特征,给诊断带来困难,特别是癌肿,若得不到及时诊断和治疗,会直接影响病人的生命,本文报道我院1982～2000年诊治的10例阑尾肿物,术前全部误诊,现就此结合文献,从诊断和治疗上作一分析。1 临床资料1.1 一般资料男8例,女2例,年龄40～85岁,平均60岁,其中粘液阑肿4例,类癌3例,腺癌1例,腺瘤部分癌变1例,平滑肌肉瘤1例,(所有病人均经病理证实,粘液阑肿4例中2例误诊为盲肠肿物,2例误诊为结肠梗阻,其余均误诊     

牛黄解毒片致过敏性休克1例

患者男,22岁,战士.因反复咽痛伴发热8天,加重2天,自行口服牛黄解毒片6片,20 min后出现周身皮肤瘙痒、淡红色丘疹,口唇麻木、喉部不适、心慌气短,继而颜面发绀、双目凝视、口吐白沫、四肢强直、意识模糊.查体:全身皮肤黏膜发绀,四肢发凉伴轻度抽搐,双侧睡孔散大,对光反射迟钝.呼吸急促(34次/分),脉搏细弱(132次/分),血压65/40 mmHg.