肾移植受者自我效能与自我管理水平的相关性研究

目的研究肾移植受者自我效能与自我管理水平的关系。方法采用一般自我效能感量表和自行设计的肾移植受者自我管理问卷,对151例门诊复查的肾移植受者进行调查。结果肾移植受者自我效能水平较低,自我管理处于中等水平,其自我效能与总体自我管理水平呈正相关。结论护理人员应积极开展肾移植受者的自我管理健康教育,从而提高其自我效能、自我管理水平和生活质量。     

认知行为干预对肺移植受者等待供肺期间身心状态的影响

目的探讨认知行为干预模式对肺移植受者等待供肺期间改善其身心状态的效果。方法将拟行肺移植受者50例按随机数字表法分为观察组和对照组各25例,对照组等待供肺期间按常规治疗和护理,观察组在此基础上实施认知行为干预。于患者入院时和干预后分别测定其心理和生理指标。结果干预后观察组患者疾病不确定感、焦虑和抑郁评分显著低于对照组(均P<0.01),患者收缩压、脉率和呼吸频率较对照组显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论认知行为干预可降低肺移植受者等待供肺期间的负性情绪,保持生命体征平稳,具有较好的可行性和有效性。     

阿伦单抗诱导治疗对肾移植受者B细胞再生的影响

近年研究表明B细胞的构成是决定移植物结局的重要因素。初始B细胞和过渡B细胞与移植物的长期存活和操作性耐受密切相关,而记忆B细胞则可能导致移植物失功。阿伦单抗（Campath-1H）系一种人源化抗CD52单抗,能够有效地清除循环血中的T细胞、B细胞、NK细胞和单核细胞,从而越来越多地被应用于肾移植术后的诱导治疗中。已证实在一些自身免疫病如多发性硬化中,阿伦单抗诱导治疗能够改变机体B细胞的构成,从而影响疾病的进展。然而,肾移植术后阿伦单抗诱导治疗对B细胞再生及构成的影响仍不清楚。     

肾移植受者情感体验的质性研究

目的了解术后3~12个月肾移植受者的情感体验。方法采用质性研究中的现象学研究法,对11例肾移植受者进行深入访谈,并将收集的资料进行处理和分析。结果提炼出5个主题:不安感、心理认同的改变、主观社会支持、亏欠家人、自由感。结论医护人员应充分了解肾移植受者的情感体验,积极做好心理干预,疏通心理障碍,提高受者的术后生活质量。     

供者年龄对感染HCV的肝移植受者存活状况的影响

据医学空间网7月22日报道（原载Transplantation．2005 Jul 15：80（1）：145-148），在美国，慢性丙肝病毒（HCV）感染是原位肝移植（OLT）最常见的适应症。     

肾移植术后男性受者的性功能及其生育子女的健康状况

目的 调查和评价肾移植术后男性受者的性功能及其生育子女的健康状况.方法 将患病前有正常性生活及术后移植肾功能恢复良好的60例男性肾移植受者纳入研究.采用问卷调查法对全部60例受者术后首次遗精时间、性生活能力、性生活频率及满意率、生育子女以及子女的发育状况和智力水平等进行调查和评价,同时对受者手术前后的精液做常规检查.结果 所有60例受者术前均存在性欲不良或性功能下降,而术后随着移植肾功能的逐渐恢复正常,受者的性功能得到明显改善.术后1～3个月有54例受者出现遗精,另6例因有性生活而未出现遗精;术后除4例受者担心性生活会损害移植肾功能拒绝性生活外,其余56例在术后2～4个月内恢复性生活,性生活满意率为86.7％(52/60),这56例受者术后共生育子女68个,所有子女的健康状况和智力水平较同龄儿童无明显差异.受者在生育子女后无一例发生移植肾功能衰竭或排斥反应.结论 肾移植术后男性受者的性功能可以恢复至正常水平,在医生的指导下生育子女是安全的,并且肾移植后男性受者生育的子女的健康状况和智力水平均无异常.     

高危角膜移植术前HLA配型的初步临床研究

目的 :初步评价高危角膜移植术前供者与受者进行HLA配型的临床意义。材料与方法 :将角膜新生血管≥ 2个象限或结膜上皮化的角膜、药物治疗无效的全角膜溃疡列为高危角膜 44例 (4 4眼 )。一步单抗法检测Ⅰ类抗原 ,DNA法检测HLA -Ⅱ类抗原。根据HLA位点的相配数分为 4组 :HLA的 2错配、 3错配、 4错配、 5错配 ,又将 2错配和 3错配归入低错配组 ,将 4错配和 5错配归入高错配组。结果 :术后排斥反应发生率为 79 5 % (3 5 / 44 ) ,2错配组为 9 1% (4 / 44 ) ,3错配组为 11 3 % (5 / 44 ) ,4错配组 2 7 3 % (12 /44 ) ,5错配为 3 1 8% (14 / 44 ) ;高错配的排斥反应率高达 5 9 1% (2 6/ 44 ) ,低错配的排斥反应率则为 2 0 4% (9/ 44 ) ,经统计学处理P =0 0 44 <0 0 5 ,高错配组的排斥反应率高于低错配组。结论 :对高危角膜患者 ,HLA高错配组的排斥反应率高于低错配组 ,术前进行组织相容性抗原HLA配型有临床指导意义。     

高致敏受者肾移植术后急性排斥反应的护理

探讨高致敏人群肾移植术后急性排斥反应的护理.通过观察14例高致敏受者尿量、体温、血压变化,以监测早期急性排斥反应发生情况,10例高致敏患者早期发现急性排斥反应,经甲基强的松龙、OKT3抗排斥反应治疗逆转.良好护理及术后监测,对早期发现、早期治疗急性排斥反应具有重要的意义.     

供者基因表达谱帮助预测受者移植物抗宿主病

加拿大蒙特利尔大学的CLaude Perreault博士及其同事在1月的《公共科学图书馆·医学》（PLos Med，2007；4：e23．）杂志上报告，在同种异体造血细胞移植（AHCT）中，供者CD4^＋和CD8^＋T细胞差别基因表达可预测受者移植物抗宿主病（GVHD）。     

蛋白A免疫吸附预防及治疗高致敏肾移植受者加速性排斥反应1例

患者,男,52岁。1992年因“慢性肾功能不全(尿毒症期)”行首次肾移植,术后发生严重的急性排斥反应导致移植肾功能丧失,2个月后重新待续行血液透析,于2004年10月来我院行二次肾移植,术前PRA85%,CDC(-),HLA配型无错配。吸附治疗使用国产(浙江科锐)彤新蛋白A免疫吸附柱,采用1～3倍预计血浆量处理:平均4800ml(3100～10200ml),血液循环用立迈青(低分子肝素钠)持续抗凝,分离血浆以30～35ml/min的流速进入吸附柱,吸附时间为10～15min,循环吸附(回浆洗脱平衡二次预冲下个循环的吸附)10～15次为1疗程,术前10个疗程,免疫抑制方案:MMF加FK506加Pr…