内窥镜下单侧开窗双侧减压治疗腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是临床常见病,对于外科治疗,目前没有统一的标准.理想的手术方法应具备神经减压彻底,组织损伤小,保持或重建腰椎稳定性这三个基本条件[1].     

原发性甲状旁腺功能亢进症——关于“全身疼痛、行走困难、骨盆变形”的病案讨论

1临床特点 ①中年女性；②先天性脊柱侧弯；③病程2年余，主要临床表现为肋骨、右侧髋关节、双臀深部、双下肢肌肉疼痛，并伴有行走困难；④查体：双侧肋骨压痛，骨盆向左侧偏斜，四肢活动略受限；③实验室检查：血清钙正常高值，血清磷降低，PTH明显升高，碱性磷酸酶明显升高，酸性磷酸酶升高，24小时尿钙磷增加；     

无张力疝修补治疗腹股沟疝31例体会

Rutkow设计的无张力疝修补术，因操作简单，分离解剖少，损伤轻、缝合无张力和复发率低而在临床上得到了广泛应用。我科自2002年1月用德国Bruan公司疝补片修补腹股沟疝31例，取得良好的近期效果。     

先天性无肛门合并脊髓膨出及双下肢畸形1例

【病例】男性 ,5h。因胎龄 30周 ,生活力低下 ,双下肢畸形入院。查体 :腰骶部可见一脊柱裂 (约 3cm× 3cm) ,伴脊髓膨出 ,周围见一束毛发 ,生殖器严重畸形 ,阴茎粗短 ,尿道下裂 ,膝关节异常粗大 ,不能伸直 ,双侧小腿细小 ,两侧踝关节发育不良 ,足内翻 ,足弓消失。未见肛门及瘘口。家族无类似病史。此母第 2胎无诱因流产 ,第 3胎早产。这次怀孕期间无感染 ,无乱用药及接触有毒物品。诊断 :① 先天性无肛门畸形 (CAM) ;② 脊柱裂合并脊髓膨出 ;③ 双下肢关节畸形 ;④ 尿道下裂 ;⑤ 早产儿。家长拒绝做染色体等系统检查 ,自动出院。讨论　CA…     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用及护理

腹股沟疝修补术经历了漫长的历史演变，目前，国内传统的较多术式均存在术后局部张力较高的问题，尤其是老年病人复发率高达25%。疝环充填式无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法。我科1999年8月～2003年6月对178例老年腹股沟疝患者施行了无张力疝修补术，无近期复发，现将护理体会总结如下。     

脐正中襞在腹腔镜治疗复发性小儿腹股沟斜疝中的应用

目的探讨脐正中襞在腹腔镜治疗复发性小儿腹股沟斜疝中的应用价值。方法2005年1月~2007年1月,应用腹腔镜疝囊高位结扎加脐正中襞覆盖疝内环口治疗20例复发性小儿腹股沟斜疝。结果20例均在腹腔镜下完成手术,手术时间11~25min,平均18min,术中无出血及肠管损伤。术后住院2~4d。无肠粘连、腹腔感染、阴囊血肿。全组随访6~28个月,平均18个月,其中17例≥12个月,无复发。结论应用腹腔镜疝囊高位结扎术加脐正中襞覆盖疝内环口治疗复发性小儿腹股沟斜疝安全可靠,操作简单,具有效果好、损伤小、恢复快、复发率低的优点。     

隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析，通过Gross方程，根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml，其中显性失血量1198ml，隐性失血量867ml，使用自体血回输患者总失血量为2180ml，隐性失血量为937ml（42％）；未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml，隐性失血量是799ml（41％）；两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高，且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要，在围手术期要特别注意及时补充血容量。     

双侧髂内动脉栓塞化疗在中低位直肠癌术中的应用

我院自1998年2月-2004年2月，对21例中低位直肠癌病人术中行双侧髂内动脉栓塞化疗，疗效满意，现报告如下。     

小儿双侧先天性马蹄内翻足畸形手术前后的护理

小儿先天性马蹄内翻足在临床上是最常见的足部畸形病，临床上一般单侧稍多于双侧。在病因上常见有①遗传因素。②发育异常。③神经异常。在此结合临床实践护理体会如下：     

前列腺摘除同期行无张力疝修补4例报告

2002年2月至2004年4月,我们对良性前列增生(BPH)合并腹股沟斜疝的4例患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)的同时行聚丙烯网片无张力疝修补术,均获成功,现报告如下。1资料与方法本组4例,平均年龄72岁。均为单侧可复性斜疝,其中右侧3例,左侧1例。均有尿频、排尿不畅病史,平均1