良性前列腺增生合并腹股沟疝的治疗方法探讨

1997年 7月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对34例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)的同时行经腹股沟疝修补术 ,效果满意。报告如下。资料与方法　本组 34例。年龄 54～ 78岁 ,平均 70岁。均为可复性疝 ,斜疝 30例 ,直疝 4例 ;单侧 2 9例 ,双侧 5例 ;其中 4例为复发性斜疝。疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 0ｃｍ× 7ｃｍ× 5ｃｍ。 8例尿潴留入院 ,另 1 2例剩余尿量 >50ｍｌ,术前最大尿流率 (Ｑｍａｘ)均 <1 0ｍｌ/ｓ ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)均 >1 8分。术前Ｂ超检查前列腺增生Ⅰ°6例 ,Ⅱ°1 6例 ,Ⅲ°1 2例。…     

良性前列腺增生并发腹股沟疝同期手术的不同术式比较

目的 :探讨良性前列腺增生 (BPH)并发腹股沟疝的同期手术的最佳术式。方法 :对同期手术治疗的4 1例BPH并发腹股沟疝患者 ,经尿道前列腺电切术 (TURP)加疝修补术 2 1例 (第 1组 ) ;耻骨上V形切口行耻骨上经膀胱前列腺切除术 (SPP)加疝修补术 6例 (第 2组 ) ;下腹部纵行切口行SPP加腹膜前疝修补术 10例 (第 3组 ) ;下腹部纵行切口行SPP加腹股沟斜切口疝修补术 4例 (第 4组 )。结果 :随访 2个月～ 5年 ,第 3组有 3例疝复发 ,其它各组未见疝复发。手术切口感染及其它手术并发症在各组中均未发生。术后住院时间第 1组明显低于其它各组 (P <0 .0 1)。结论 :在BPH并发腹股沟疝的同期手术中 ,疝修补术加TURP应为首选 ,如BPH需开放手术 ,采用耻骨上V形切口行SPP加疝修补术为简单有效的术式     

良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补13例报告

1996年 8月～ 1999年 6月 ,对 13例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者在行开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法　本组 13例。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 6岁。伴腹股沟斜疝 10例 ,直疝 3例 ,均为可复性疝 ;疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ。方法　术前准备与开放前列腺切除术相同。下腹部纵行切口 ,先行腹膜前疝修补术 ,后行前列腺切除术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献 [1]进行。(1)显露腹股沟区 ,在内环口处找到疝囊 ;(2 )将疝囊与精索钝性分开 ,或打开疝囊 ,手指伸入疝囊内 ,将疝囊…     

Millikan术式在充填式无张力疝修补中的应用

2003年6月~2005年12月我院应用Millikan[1]术行疝修补术35例,取得了较好的疗效,介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,均为男性,平均年龄48.3(19~82)岁。腹股沟斜疝29例(34侧),腹股沟直疝6例(7侧),其中,复发疝3例(4侧)。病程平均14.3(3月~36年)。1.2手术方法腹股沟区斜切口,     

小儿隐匿性腹股沟斜疝的B超诊断

目的探讨B超在小儿隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用价值。方法采用B超对132例腹股沟斜疝的对侧腹股沟进行检查 ,对门诊 33例可疑隐匿性腹股沟斜疝进行检查。结果经B超检查发现并在术中证实 132例腹股沟斜疝患儿有 15例 (11 4 % )对侧有隐匿性腹股沟斜疝 ,余 117例斜疝术后 2个月至 1年内对侧无斜疝出现。门诊 33例可疑隐匿性斜疝有 17例 (5 1 5 % )通过B超得到诊断均在手术中被证实。检查阴性的 16例 ,1年内发生斜疝 1例。结论小儿隐匿性腹股沟斜疝可以通过B超得到及时诊断 ,B超检查具有无侵入性、简单易行、容易推广的优点。     

应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝240例临床经验

我院自1997年11月～1999年6月应用疝环充填式无张力疝修补术(ｐｌｕｇｍｅｓｈｈｅｒｎｉｏｐｌａｓｔｙ)行手术240例。现将几点体会介绍如下。临床资料1一般资料:240例患者,男性235例,女性5例。年龄21～91岁,平均年龄697岁。大于60岁者152例(633%)。其中单侧:斜疝147例;斜疝急性嵌顿5例;直疝29例;复发性斜疝25例;复发性直疝7例;复合疝3例。双侧:斜疝11例;直疝4例;复发性斜疝4例;复发性直疝1例。复合疝 直疝1例;滑动性疝1例;复发性复合疝 复发性斜疝1例;股疝1例。术前慢性呼吸系统疾病,前列腺增生症,习惯性便秘和心血管系统疾病等,共337例次…     

家族多发性腹股沟斜疝的探讨

我们从 1992年 9月至 2 0 0 2年月 1月共收治家族多发性斜疝 17家系 397人中共 5 4例 ,并与同期 15 1例非家族性斜疝患者的磁疗效果进行比较 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :17家系共调查 397人 ,发现斜疝患者 5 4例 ,均为男性 ,平均年龄 (34± 3)岁 ,手术 4 7例 ,按Nyhus(1991)分型 ,Ⅰ型 2 4例、Ⅱ型 17例、ⅢB型 6例。同期 15 1例普通斜疝患者Ⅰ型 83例、Ⅱ型 5 1例、ⅢB型 14例、Ⅳ型 3例。2 .家族性斜疝的发病特点 :(1)发病年龄逐代低龄化 :第Ⅰ代患者的发病年龄大于第Ⅱ代大于第Ⅲ代大于第Ⅳ代。(2 )发病部位严格固定 :第Ⅰ代患…     

精索切除在腹股沟斜疝修补术中的应用（附35例报告）

根据Pascal原理,为避免术后斜疝复发,作者1992年以来,对35例老年性复发性斜疝和巨大性斜疝行疝囊高位结扎、精索切除后修补手术,收到良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1992年10月至1997年10月,收治斜疝35例,均为男性,年龄50～86岁,其中巨大性斜疝18例,复发性斜疝9例,单纯性斜疝8例;左则11例,右侧20例,双侧4例,均行腹股沟段精索切除后斜疝修补术。手术取腹股沟斜疝切口,切开腹外斜肌     

腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊治疗复发腹股沟斜疝的体会

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝囊部分横断治疗腹股沟复发斜疝的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2015年12月为12例复发腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊手术的临床资料及术后随访,其中原手术行传统巴西尼术8例(男6例,女2例),使用无张力修补术4例(男3例,女1例)。结果:12例复发腹股沟斜疝患者均行腹腔镜经腹腹膜前补片植入术,术中采用部分横断疝囊后完全剥除疝囊的方法,效果良好。手术时间45～90 min,平均(70.0±11.5)min,术后3～5 d出院,平均(4±1)d;术后随访6～24个月,发生阴囊水肿2例,均吸收;1例术后疼痛,经理疗及止痛治疗约1周好转痊愈。目前患者均无复发。结论:腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊治疗复发腹股沟斜疝在完全剥除疝囊方面具有创伤小、并发症少、缝合腹膜时无张力、复发率低等优势,且手术安全性高,效果可靠,值得临床推广。     

腹腔镜与开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝临床疗效分析

目的比较腹腔镜与开放手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月我科急诊手术治疗的171例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,其中行腹腔镜手术(LG组)89例,开放手术(OG组)82例。比较两组的临床效果。结果两组患儿均顺利完成手术。嵌顿疝内容物,LG组小肠46例,回盲部9例,结肠23例,大网膜1例,卵巢10例,OG组小肠49例,回盲部5例,结肠22例,大网膜2例,卵巢4例。两组术中均未见嵌顿疝内容物穿孔或坏死。两组比较,LG组手术时间及麻醉时间均明显短于OG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。LG组术前诊断双侧腹股沟斜疝7例(7.87%),术中发现对侧隐匿性鞘状突未闭29例(32.58%);OG组术前诊断双侧腹股沟斜疝6例(7.32%)。两组患儿术后均获随访,随访时间1~5年。两组患儿术侧均无复发;OG组术后发现对侧腹股沟斜疝而再次手术8例(9.76%)。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝安全可行,既可明显缩短手术及麻醉时间,又能同时治疗对侧存在的隐匿性鞘状突未闭,降低再手术率,可作为小儿嵌顿性腹股沟斜疝手术治疗的首选方式。     

小儿腹股沟斜疝的微创治疗

我院自2002年8月至2007年7月共收治小儿腹股沟斜疝128例，均采用微创手术治疗，收到良好效果。报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组128例患者均为男性，年龄1～5岁，病程最短者1个月，最长4年半。单侧疝102例，双侧疝26例。疝内容物进入阴囊114例，其余14例为不完全性斜疝。本组病例均为可复性斜疝。     

开放法无张力疝修补术治疗隐匿性及早期复发性腹股沟疝

1999年6月～2004年3月,我们应用疝囊造影和开放法无张力疝修补术诊治隐匿性及早期复发性腹股沟疝,效果良好,报告如下。临床资料1.一般资料:本组62例,男57例,女5例,年龄15～41岁,平均21.4岁。病程1～14个月,均经疝囊造影确诊。2.手术方法:对62例造影阳性患者中的55例63个疝囊施行了开放法无张力疝修补术。单侧原发性斜疝29例,双侧原发性斜疝4例,单侧原发性直疝6例,单侧复发性斜疝10例,单侧复发性直疝2例,一侧复发性斜疝另侧原发性斜疝3例,一侧复发性斜疝另侧原发性直疝1例。其中,对34例28个斜疝及9个直疝施行疝环充填式无张力疝修补术(PlugR…     

自身疝囊补片修补腹股沟疝7例报告

我们采用自身疝囊补片修补腹股沟疝 7例获成功 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　　 1999年 2月 - 2 0 0 2年 5月我们收治的巨大疝和 (或 )难复性疝 ,复发疝和 (或 )腹股沟后壁缺损严重者共 7例。本组病例全部为男性 ,年龄 4 2 - 86岁 ,平均年龄 5 2 .5岁 ,其中巨大疝和 (或 )难复性疝斜疝 3例 ,复发疝 1例 ,直疝 1例 ,易复性疝伴腹股沟后壁缺损严重 2例。伴发病血糖增高糖尿病Ⅱ型 4例 ,心电图心肌缺血 4例 ,均无心绞痛史 ,高血压病 2例 ,不同程度的前列腺增生 4例 ,有症状 2例 ;慢支炎和 (或 )肺气肿 2例。1.2　手术方法　　全麻…     

经尿道前列腺电气化切除术30例

我院自 1997年 8月起 ,对 30例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ) ,近期临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例 ,年龄 57～ 88岁 ,平均 6 7 5岁。病程2个月～ 10年 ,平均 3 5年。前列腺症状评分 (Ｉ -ＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)平均为 31 2及 4 5。前列腺Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 19例 ,Ⅲ度增生 1例。合并急性尿潴留 16例 ,肉眼血尿 4例 ,带尿管 1年 1例 ,耻骨上前列腺摘除术后 13年复发 1例 ,腹股沟斜疝 1例 ,双肾积水肾功能损害 5例 ,脑梗塞 1例 ,冠心病 3例 (其中 1例心律失律、房颤、Ⅱ度心衰 …     

老年复发性腹股沟疝的修复

疝环填充式无张力修补术 ,正被越来越多的外科医生所接受。术后复发率 <1% [1]。我院对 1999年 4月～ 2 0 0 2年 4月收治的 16例 18侧老年复发性腹股沟疝进行手术 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 16例 18侧复发性腹股沟疝患者 ,均为男性。年龄 6 0～ 89岁 ,中位年龄 72岁。其中 ,斜疝 12例 (双侧 2例 ) ,直疝 2例 ,滑疝 2例。病程 4个月～ 6年 ,复发时间为传统疝修补术后 1个月～ 4年。临床均为腹股沟区可复性肿块。 2例直疝为腹股沟区隆起肿块 ,斜疝均表现为坠入阴囊的腹股沟区肿块。均伴有下腹部胀痛感 ,肿块还纳…     

单孔微型腹腔镜诊治小儿隐匿性腹股沟斜疝的体会

目的:探讨单孔微型腹腔镜诊治小儿隐匿性腹股沟斜疝的临床价值。方法:回顾分析2013年6月至2015年6月收治的120例腹股沟斜疝患儿的临床资料,患儿均行单孔微型腹腔镜下疝囊高位结扎术。结果:手术均获成功,术中发现隐匿疝22例,一并处理,占术前诊断为单侧病例的20.37%。单侧疝手术时间9~18 min,平均(11.25±2.52)min,双侧疝17~28 min,平均(19.24±4.56)min。术后1~3 d出院。术后患儿均获随访,随访4~30个月,平均(14.26±6.54)个月,无一例复发。结论:单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝损伤小、康复快,具有同时发现并治疗对侧隐性疝的优势。     

腹腔镜下小儿腹股沟隐匿性疝的临床特点分析

目的:分析小儿单侧腹股沟斜疝合并对侧隐匿性疝的临床特点。方法:回顾分析2007年12月至2015年5月为4 232例患儿行腹腔镜疝囊高位结扎术的临床资料。结果:4 232例患儿中男3 776例,女456例,3 919例行单侧腹股沟斜疝手术,1 868例(47.7%)合并对侧隐匿性疝,其中左侧斜疝合并对侧隐匿性疝的比例为50.7%,右侧斜疝合并对侧隐匿性疝的比例为45.9%,差异有统计学意义(χ~2=8.4951,P=0.0036)。结论:对侧隐匿性疝发生率与性别、年龄无关。儿童单侧腹股沟斜疝合并对侧隐匿性疝比例较高,且不随年龄增长而降低。腹腔镜手术可同时探查双侧腹股沟,利于预防性处理对侧隐匿性疝,具有一定的临床优势。     

腹腔镜腹股沟疝修补术(附38例报告)

目的:探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的安全性和有效性。方法:38例腹股沟疝患者均采用TAPP治疗,其中直疝9例,斜疝21例,股疝1例,双侧疝2例,复发疝5例。结果:所有患者均手术成功,平均手术时间(40.3±15.8)min,平均住院时间(5.4±1.6)d,随访0.5~3年,均未复发。结论:TAPP是治疗腹股沟疝安全有效的方法。     

内置弹力记忆环补片在治疗腹股沟疝中的临床应用

我院自2005年5月至2006年2月施行内置弹力记忆环(Kugel)补片手术27例,近期随访效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组27例,均为男性。年龄56~78岁,平均67.5岁。腹股沟直疝5例,斜疝19例(其中斜疝合并精索鞘膜积液1例),同时存在斜疝和直疝1例,双侧斜疝2例。原发疝26例,复发疝l例,为单纯平片修补术(Lichtenstein术式)后复发。采用Nyhus分型标准:Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例。合并高血压、冠心病等心血管疾病2例,严重便秘2例,前列腺增生症10例,脑梗塞2例。除近期内发作心、脑血管疾病或病情严重者列为绝对禁忌外,对伴随疾病均…     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸回缩6例治疗体会

目的总结小儿腹股沟斜疝术后睾丸回缩的防治措施。方法对6例接受行疝囊高位结扎术、术后发生睾丸回缩的腹股沟斜疝患儿,均采用睾丸下降固定术治疗。结果本组6例患者,其中4例病程1a以上者睾丸发育较差。术后随访1年未再发现睾丸回缩。结论腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,操作不当易出现睾丸回缩,规范进行腹股沟斜疝疝囊高位结扎,可减少术后睾丸回缩发生几率。