手法复位加脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

[目的]探讨手法复位加自制脊柱撑开复位器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果.[方法]对42例56个椎体,先手法整复结合脊柱牵引复位器复位,再经椎弓根向椎体注入骨水泥,并分析疗效.[结果]VAS由术前的8.6±0.8分降至1.7±0.5分,P<0.05为差异均有显著性意义.术前和术后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05).后凸角度恢复率在71.8%.经t检验存在显著性差异(P<0.05)均无骨水泥渗漏.采用WHO标准[2],将疼痛缓解程度分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解),MR(轻微有效),NR(无效).36例CR,4例PR,CR+PR为95.24%.[结论]手法复位加脊柱撑开复位器是一种无骨水泥渗漏,能迅速止痛和恢复椎体高度的微创技术.     

单侧外固定架在桡骨远端C型骨折治疗中的应用

桡骨远端骨折为腕部常见的骨关节损伤之一，为骨科临床常见病。传统手法复位小夹板或石膏外固定常能取得满意效果．但对于严重粉碎性骨折往往易引起后期的短缩及畸形愈合，影响功能活动。本院自2002年8月至2006年6月采用单侧外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折51例．取得了满意的疗效。现总结报告如下。     

地震伤中小腿开放性骨折的特点及治疗经验

四川汶川发生里氏8.0级地震后,第二军医大学第七医疗队于5月15日凌晨抵达重灾区江油市,至7月7日离开54d中,共处理开放性胫腓骨骨折43例.山于地震伤在不同时期、不同震级、不同地理环境及建筑物条件下都有其不同的特点,加上胫腓骨开放性骨折的高致残率(截肢、感染、肢体短缩)在地震伤中的高发生率[1],故将这43例的病例特点及我们的救治体会总结如下.     

胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗

胫骨平台粉碎性骨折临床表现复杂,治疗困难,预后较差.如处理不当,将引起感染、创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症.自1994年10月至2005年12月采用手术治疗胫骨平台粉碎性骨折78例,效果满意,现报告如下.     

交通事故伤中胫腓骨开放性骨折的特点及救治体会（附86例临床分析）

目的 探讨交通事故伤中胫腓骨开放性骨折的特点及救治中应注意的问题。方法 对86例胫腓骨开放性骨折病人进行回顾性总结。结果 86例病人经早期彻底清创、恰当的骨折固定、抗生素应用等，治愈77例，截肢2例，伤口浅表感染6例，骨髓炎1例。结论 交通事故伤中胫腓骨开放性骨折伤情严重，感染率高，早期彻底清创是提高治愈率的关键。     

克氏针联合微型钢板治疗Rolando骨折

Rolando骨折（第一掌骨基底部粉碎性骨折）是一种累及第一掌骨基底部的Y型或T型骨折,属关节内骨折.临床上并不多见,但治疗上较为困难,由于这类骨折垂直关节内呈多角形骨折,有产生创伤后关节炎的可能性,因而准确复位相当重要,处理不当常可导致骨折不愈合或遗留功能障碍及患指疼痛.我们于2002年1月,采用克氏针联合T型微型钢板内固定的方法治疗该骨折15例,效果满意,报道如下.     

髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的治疗与对策

目的探讨治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的手术方法.方法1997年7月～2005年2月,收治髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损43例,其中陈旧性骨折25例,新鲜骨折16例,畸形（大于90 d）2例;复杂骨折与缺损34例,简单骨折与缺损9例.缺损体积3～9 cm^3,平均4.5cm^3.采用改良髋臼入路,应用髋臼三维记忆内固定系统（ATMFS）三维记忆锁定碎骨;髋臼碎骨关节面整复法;自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法;自体骨＋人工骨填塞及骨腊隔离法等术后相关措施.结果所有患者随访5～86个月,平均15.7个月.粉碎骨折关节面粉碎＋填补压缩体积至头臼解剖复位31例;自体髂骨后壁“解剖性重建头臼解剖复位”12例;40例患者经过平均5.3个月患侧髋关节功能达到健侧水平,1例股骨头缺血性坏死,2例异位骨化＋股骨头缺血性坏死导致髋关节骨融合.结论本文介绍了治疗髋臼粉碎性骨折合并压缩性缺损的新方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路.     

人工肩关节置换的历史回顾与展望

人工肩关节置换技术目前已广泛应用于临床,针对高龄肱骨近端粉碎性骨折、肱骨头缺血性坏死、肩部恶性肿瘤等以往难以治疗的疾病取得了较好的疗效.下面笔者从其发展历程、假体类型、技术要点,以及常见并发症等各方面作一综述,以供同道参考.     

新生儿锁骨骨折85例临床分析

新生儿锁骨骨折在产伤性骨折中最常见。我院2003年12月-2005年11月分娩的3726例活产新生儿中，查出85例锁骨骨折，现报道如下。     

环扎张力带法治疗粉碎性骨折10例

髌骨骨折为关节内骨折，临床较为常见，治疗上固定较为困难。自1999~2005年，我们采用环扎张力带法手术内固定治疗髌骨粉碎性骨折10例，疗效满意，现报告如下：