胆汁中肿瘤细胞学检查诊断价值

本文收集 1 98例胆道狭窄梗阻病人的术前、术中或术后胆汁标本进行脱落细胞检查 ,以阐明其临床诊断价值。1　材料和方法1 1　临床资料 　恶性胆道狭窄梗阻 89例 ,取自中国医科大学附属第一、第二医院及辽宁省肿瘤医院1 997年 1月至 1 999年 1 2月住院手术的病人 ,男 56例 ,女 3 3例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均 55岁。胆总管中下段癌4 5例 ,肝门部胆管癌 1 2例 ,壶腹癌 3 2例。良性胆道狭窄 1 0 9例也取自上述三家医院同时期住院手术病例 ,男 4 4例 ,女 65例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均 4 2岁。肝内外胆管结石 98例 ,胆管炎性狭窄 1 1例。主要临床…     

甲状腺机能亢进症常见误诊分析

甲状腺机能亢进症(税称甲亢)系甲状腺激素过多所致的常见内分泌病,高代谢症群、甲状腺肿大及突眼是其表现特征,但个体差异较大。甲状腺激素的生理作用十分广泛,可以影响全身多个脏器组织,临床表现多样化,尤其无明显甲状腺肿大及突眼者更易误诊。笔者根据十余年诊治甲状腺疾病逾千例的临床体会,通过典型病例,列出甲亢常易误诊的几个系统的临床表现,以供同道们参考。     

小儿肠系膜淋巴结结核误诊1例

病例介绍患儿 ,女 ,5岁。主因高热 1个月 ,发现腹部肿物 5天收住院。患儿 1个月前无诱因发热 ,体温持续在 38 5～39 0℃ ,纳差 ,偶有恶心 ,无腹痛 ,近 5天腹部不适 ,腹泻 ,脐上方偏左扪及一肿物如鸡蛋大。入院时查体 :体温38 9℃ ,腹稍隆 ,脐上偏左触及一肿物大约 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,光滑呈结节状、质硬、不活动。Ｂ超 :左上腹一囊实性肿物 ,约 6 8ｃｍ× 4 6ｃｍ ,边界清 ,内见不均匀的光点、光团及少量不规则液性暗区 ,肿物与左肾无关。腹部ＣＴ :肝脏轮廓清 ,各叶比例适中 ,密度均匀 ,横结肠明显充气、增宽 ,小肠及胰腺间…     

右侧卵巢颗粒细胞瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁 ,平素月经规律 ,近半年来不规则阴道流血 ,经常腹痛、腹胀 ,近 10余天前 ,无意中发现右下腹一包块 ,质硬 ,有触痛 ,活动度差 ,临床上以盆腔实质性占位收住院。Ｂ超检查 :使用ＳＳＤ - 2 5 6型超声实时线阵显像仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ。平卧位 ,患者膀胱充盈下检查 ,子宫大小及形态属正常 ,宫壁回声光点分布尚均 ,内膜线居中 ,略增厚 ,于子宫右上方是一椭圆形囊实性包块 ,大小约 15 0ｃｍ× 13 0ｃｍ× 12 0ｃｍ ,周边呈均质中等回声 ,厚度为 4 0ｃｍ ,中央呈分隔状无回声区 ,大小约 6 0ｃｍ× 5 0ｃｍ ,表…     

双侧扁桃体巨大恶性黑色素转移瘤1例

患者女,57岁。因上腭恶性黑素瘤上颌骨全切术后3月,扁桃体转移1月,于1999年5月10日就诊。查体见双侧扁桃体Ⅱ度肥大,有广泛的黑素瘤病灶,右侧较重。局麻下行双侧扁桃体恶性黑素瘤切除术。双侧扁桃体被膜均完整,肿瘤未突破被膜。扁桃体实质广泛受累。其中右侧瘤体为1.6cm×0.9cm大。病理检查示,扁桃体内成巢状或团块状瘤细胞,瘤细胞形态较大,呈多边形;核大呈圆形或多边形,核仁清,较大;胞浆嗜酸,有较多粗大黑色素颗粒,呈棕色。病理诊断为恶性黑色素瘤。双侧扁桃体巨大恶性黑色素转移瘤1例@高英恺$枣庄矿业集团公司中心医院耳鼻…     

卵巢妊娠4例报告

卵巢妊娠较为少见。1993-04月～2000-08月8年间,我院共有4例经手术后病理检查确诊。现报告如下: 1 临床资料 患者年龄18—35岁,平均27.8岁,3例为经产妇。皆有45～62天的停经史。因急性腹痛伴肛门坠胀,晕厥来诊收住院。腹部移动性浊音阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血液,均经B超检查拟诊宫外孕或黄体破裂,急诊剖腹探查术。术中见输卵管完好,无畸形,伞端无粘连,卵巢破裂活动性出血。左侧1例,右侧3例。     

电视腹腔镜诊治卵巢良性肿瘤45例

1997年10月至2000年2月,共收治卵巢良性肿瘤(包括卵巢瘤样病变)71例.经腹腔镜诊治45例,其中肿瘤直径≤5 cm 23例;中转开腹手术3例,余42例均在腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术.病变以卵巢子宫内膜异位囊肿占首位,其次为卵巢上皮性肿瘤和成熟性囊性畸胎瘤.应重视子宫内膜异位症发病率增高的趋势,建议对直径≤5 cm的卵巢肿瘤,观察2个月,如无缩小,仍选腹腔镜诊断为宜,既可对卵巢肿瘤早期诊断,早期治疗,减少和避免并发症的发生;又可最大限度保留卵巢的功能.     

、原发性卵巢小细胞癌——1例报道并复习文献王琼书张蔚

目的探讨原发性卵巢小细胞癌 (SCC)组织学发生,诊断和治疗。方法报告 1例卵巢 SCC治疗情况并复习国内外文献共 38例;分析其病理特征;结果①卵巢 SCC可能起源于卵巢的上皮组织;② 2/3患者伴高钙血症;③术后生存时间短。结论无论何种治疗方法,本病预后均差,联合治疗 (特别是放疗 )可能延长生存时间。     

卵巢卵黄囊瘤2例报道

1临床资料 　　例 1,女, 12岁。因发现右下腹部包块伴腹胀 1周而入院。查：一般情况欠佳,体形消瘦,神清合作,全腹部膨隆,有压痛及肌卫,右下腹部可扪及一肿块,约 10cm× 7cm,质硬,边界清楚,表面不光滑,可活动,无触痛,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血常规： Hb150g/L,WBC12.4× 109/L, N0.79。胸腹部透视：双膈肌升高,左上腹肠管充气, B超示右下腹块影,中等量腹水。入院诊断：腹部包块性质待查。急诊行剖腹探查见：肿瘤来源于右侧附件,已破裂,大网膜、肠系膜根部、腹膜可见多个转移灶,行右侧附件切除、部份大网膜切除…     

原发性大肠多发恶性淋巴瘤1例

原发性大肠恶性淋巴瘤临床少见而多发于大肠各段者尤少见现报告１例如下。１临床资料患者女２８岁因大便次数多、里急后重、粘液脓血便６个月,伴低热乏力、消瘦２０日于１９９９年８月１７日入院。查体：中度消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平,右下腹轻压痛,可扪及包块,肝脾肋下未触及,肝脾区无叩击痛,移动性浊音（－）。指肛检查距肛门２ｃｍ处可扪及菜花样质稍硬包块,指套血染。纤维结肠镜示直肠狭窄,镜通过困难,病理报告考虑恶性淋巴瘤。临床诊断：直肠恶性肿瘤,恶性淋巴瘤？图１切除的肿瘤位于盲肠至直肠…