尿毒症患者冠状动脉钙化研究进展

心血管疾病是尿毒症患者最主要且最严重的并发症，50％以上的维持性血液透析患者死于心血管疾病。冠状动脉钙化是尿毒症患者发生心血管疾病的重要危险因素，使其发病率升高，产生严重的临床并发症，包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏瓣膜功能不全、心律失常、血管壁弹性下降等。肾功能不全导致和促进冠状动脉钙化，长久以来，这个问题一直没有得到足够的重视，     

影响颅脑外伤术后颅内感染的危险因素分析

目的探讨影响颅脑外伤开颅术后颅内感染的危险因素。方法采用回顾性研究比较分析了912例颅脑损伤术后出现颅内感染与未出现颅内感染组间的差异因素。结果非感染 770例,颅内感染142例(15．6％)。感染类型有无菌性脑膜炎、细菌性脑膜炎、脑室炎及脑室积脓、脑脓肿、硬膜下腔积脓、术区皮下或(和)骨瓣下化脓或合并骨髓炎、切口感染。细菌检出率占感染的27．5％。颅脑外伤术后感染与高温季节、高龄、重度以上损伤、短期内两次以上手术、连续两侧开颅术、长时间 (>5 h)手术、显微外科手术、颅底与后颅凹手术、脑室外引流、皮下或硬膜外积液以及急诊手术等因素相关(P<0．05)。结论对具有上述危险冈素的易感患者应给予更密切的关注和预防性的处理。     

肝移植术后糖尿病危险因素分析

目的 探讨肝移植术后糖尿病（PTDM）的发生及发展的危险因素。方法 回顾性分析98例肝移植受者的临床资料。根据其肝移植术后是否发生糖尿病，分为糖尿病组（36例）和非糖尿病组（62例）。以术前和术后可能的9个危险因素作为分析指标，进行这些指标的单因素分析和χ^2检验。结果 在对两组患者的年龄、乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、有无肝硬化及肝硬化的程度、术前糖耐量情况、免疫抑制剂的选择及其血药浓度、激素的使用时间的比较分析中发现：术前肝硬化患者PTDM的发生率明显高于无肝硬化者；肝硬化失代偿期患者PTDM的发生率高于代偿期。术前糖耐量异常的患者PTDM的发生率明显高于糖耐量正常者。激素半年内撤离的患者PTDM的发生率明显低于半年内未撤离者。而两组患者的年龄、HBV的感染情况、免疫抑制剂的选择及其血药浓度相比较，差异均无统计学差异。结论 肝硬化、尤其是肝硬化失代偿期，糖耐量异常，长期使用激素是PTDM发生的危险因素。     

房颤的抗凝治疗

心房颤动(atrial fibrillation,Af)随着人口老龄化变得越来越常见。有人研究认为50-59岁房颤发病率为1．5％,而80—90岁则高达23．5％。房颤被认为是血栓性疾病的独立危险因素,尤其脑栓塞是房颤致死致残的最主要原因之一。北大人民医院胡大一等研究提示,房颤病人缺血性脑卒中发生率平均每年5％,占脑栓塞的10％～15％;患有非瓣膜病性房颤的病人,发生脑卒中的危险是没有房颤的 5—7倍,当心脏有瓣膜病时(如风湿性心脏病)发生比例更高。据国外5个大规模临床试验(房颤 ASAK,SPAE,BAATAE,C房颤A,SPWAT)的综合分析报道,合理的抗凝治疗可使非瓣膜病性房颤病人发生脑卒中的危险降低约68％,而瓣膜病性房颤患者降低得更多。     

结核病与营养不良的探讨

细胞免疫是宿主抵御结核病的关键，营养不良对细胞免疫功能有很大影响，同时是结核病发生的重要危险因素，在营养不良的个体．原发性和潜伏性感染进展为活动性结核的可能性增加。在潜伏性感染人群中，营养不良是结核病发病的重要决定因素．下面简要谈谈结核病发病与营养不良的关系。     

Hp与胃癌的基础与临床研究进展

胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤,具有较高的死亡率.目前认为胃癌的发生与多种因素相关.自从人们发现幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）以来,该菌与胃癌的关系已经受到广泛关注.大量基础与临床的研究表明Hp是胃癌发生过程中的一个重要危险因素,起到启动因子作用.世界卫生组织已将Hp列为Ⅰ类致癌源.近年来有关Hp与胃癌关系的研究主要集中在动物模型的建立、人群干预试验、Hp致癌机制等.     

代谢综合征相关因素的分析

代谢综合征(MS)的患病率急剧增加,严重影响着人们的身体健康,是近年来国际上研究的热门课题之一.其中对代谢综合征相关因素的研究异常重要,可指导人们制定正确的干预措施.目前,国内外许多研究表明代谢综合征与下列因素有关:肥胖、年龄、遗传、膳食、不良行为因素、炎症前状态、血栓前状态等.     

老年人血胆固醇不可太低

中年人血胆固醇(TC)高是心血管病重要危险因素。一般人群中老年人TC应当多少,与总病死率、心肌梗死发病率的关系怎么样,争论已久。最近意大利学者在意大利北部观察一个社区3120名65岁以上的老年人,随访12年。入选时体格检查,重点检查有无糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭、吸烟、饮酒习惯。随访病人全死亡率、心血管病(骤死、脑中风、心肌梗死、心力衰竭)死亡率与LDL-C4个分位做图表示,结果:男性1233名,女性1887名,年龄(73.8±5.3)岁,平均体重指数26.6～40kg/m2,心脏病发生率54.0%(男性66.4%,女性45.9%,P<0.001),总胆固醇151～293mg%(3…     

血管性痴呆危险因素分析

随着社会日益老龄化，老年痴呆疾病的绝对及相对发病率均明显增加。血管性痴呆(vasculer dementia，VD)是老年性痴呆中最常见的病因之一。由于VD是目前惟一可以预防的痴呆，因而其危险因素的确定非常重要。虽然大多数学认为血管性痴呆VD的危险因素与脑卒中的危险因素相同，但目前除年龄因素外，还没有足够的流行病学依据可证明两的危险因素确为一致，因此就VD发病的危险因素作一简要叙述。