改良会阴麻醉预防无保护助产会阴损伤的效果

目的探讨改良会阴麻醉预防无保护会阴助产会阴损伤的效果。方法将400例自然分娩的单胎头位初产妇随机分为观察组和对照组各200例。对照组按无保护会阴助产法助产;观察组在无保护会阴助产前实施双侧阴部神经阻滞麻醉联合外阴多点麻醉。比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤情况。结果观察组产妇会阴完整率显著高于对照组、会阴侧切率显著低于对照组、会阴裂伤程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论无保护会阴助产前实施改良会阴麻醉,可有效降低会阴侧切率和会阴裂伤程度。     

护理专业助产方向本科教育培养目标和课程体系的构建研究

目的以国际助产士联盟(International Confederation of Midwives,ICM)建议的助产士核心胜任力标准为依据,初步构建我国助产本科教育培养目标和课程体系。方法通过文献回顾和专家会议法制订专家咨询问卷,应用德尔菲法对16名专家进行咨询,通过专家论证会的方法最终确立课程体系。结果确立了培养目标,建议学制为5年全日制;确立了课程体系,以课程模块的形式来体现ICM建议的助产士核心胜任力6个方面能力的要求,分为4个模块,分别为公共基础课程、医学基础课程、助产专业课程(分为助产课程部分、护理课程部分和专业相关课程部分)及人文社会科学课程。结论研究过程科学严谨,培养目标和课程体系能够突出体现专业特色和助产士核心胜任力。     

剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

目的观察剖宫产和阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法将60例足月妊娠临产出现胎儿窘迫孕妇随机分为2组,每组30例,对照组实施阴道助产术,观察组实施剖宫产术,观察并比较产后2组母婴结局、围产期并发症及胎儿窘迫改善情况。结果 2组产妇均顺利分娩,无产妇和围产儿死亡。观察组产后新生儿后窒息率等母婴并发症发生率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论足月妊娠临产胎儿窘迫剖宫产分娩,母婴围产期并发症较阴道助产低。应根据孕妇具体情况,合理选择剖宫产术或阴道助产术尽快结束分娩,以改善母婴预后,降低产后并发症发生率。     

阴道助产掌在自然分娩产妇中的应用效果观察

目的探讨阴道助产掌在产妇自然分娩中的应用效果。方法将286例自然分娩产妇随机分为2组,每组143例。对照组实施传统助产方式助产,观察组运用阴道助产掌助产,观察比较2组产妇产后2 h、24 h出血量、软产道损伤情况和新生儿损伤、窒息发生率。结果观察组产后2 h、24 h出血量、软产道损伤情况均优于对照组,新生儿损伤和窒息发生率明显低于对照组。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论阴道助产掌在自然分娩产妇中应用,可明显减少母婴损伤,增加母婴健康。     

助产服务中人文关怀护理研究进展

护理人性关怀理论家华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式,Watson 提出关怀即是护理的本质［1］。人性化护理理念和技术在助产服务过程中迅速渗透并成熟起来。我国目前较高的剖宫产率和助产专业的萎缩造成了助产服务中的护理发展落后于其他专科,而孕育和分娩作为最重要的家庭事件对助产服务提出更高的要求和期望。中国妇幼保健协会提出：助产服务人员的职责不仅限于保障母婴安全,更要致力于创造促进自然分娩的社会环境和理念,推广适合中国国情的促进自然分娩适宜助产技术和健康教育的规范、内容和方法。熊永芳等［2-3］认为人文关怀护理提高了孕产妇及家属的满意度,促进自然分娩,减少母婴并发症,社会效益显著。现就助产服务中人文关怀护理的不同内涵和意义、国内助产服务中人文关怀护理实践现状进行综述,为助产服务研究和教育工作提供借鉴和参考。     

助产护理对高龄产妇分娩的影响分析

目的评价助产护理对高龄产妇分娩过程与结局的影响。方法选取60例高龄产妇作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组给予常规护理,实验组给予助产护理,观察对比两组产妇在分娩方式、第1及第2产程时间、产时疼痛、产后出血量及新生儿窒息发生率等指标。结果实验组产妇自然分娩率高于对照组,而剖宫产率与阴道助产率则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第1及第2产程时间、产时疼痛程度评分、产后出血量及新生儿窒息发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇实施助产护理可明显提高自然分娩率,缩短产程,减少产后出血量与产时疼痛感,并降低新生儿窒息发生率,母婴结局良好,临床应用价值较高。     

一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响研究

目的探索一对一全程助产模式对糖尿病产妇分娩效果及VAS评分的影响。方法在2017年3月—2018年3月期间选择120例糖尿病产妇为试验对象,运用奇偶数分组方式,观察组和对照组分别实施一对一全程助产模式、护理干预,各60例。结果观察组焦虑评分(13.28±1.51)分、抑郁评分(16.85±1.98)分、产后出血(1.67%)、新生儿窒息(0.00%)、自然分娩率(98.33%)、分娩中VAS评分(5.48±1.35)分、分娩后24 h VAS评分(1.63±0.44)分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病产妇实施一对一全程助产模式效果显著,可减轻当前机体疼痛感。     

初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床研究

目的研究初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床效果。方法将2016年5月～2017年4月在本院分娩的初产妇96例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采取常规助产、分娩球联合自由体位助产护理。将两组初产妇的分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩时疼痛评分及舒适度评分、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行比较。结果两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组初产妇第一产程(637.16±105.72)min、第二产程(58.53±18.76)min、第三产程(5.39±1.07)min平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组初产妇分娩时的疼痛评分(5.00±1.31)分、舒适度评分(104.11±17.18)分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后2h出血量(85.42±10.09)mL少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组的新生儿Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论分娩球联合自由体位助产护理有助于初产妇顺利分娩,可促进产程时间缩短,有助于分娩疼痛的减轻和舒适度的提高,有利于新生儿质量的提高。