真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征

目的：探讨真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征。方法：回顾性分析30例真菌球性鼻窦炎的临床资料，全部病例经鼻内窥镜手术治疗。对全部病理切片进行观察和分析。结果：全部病例术后随访3～6年无复发。结论：真菌球性鼻窦炎临床表现有一定特殊性，但其组织病理学的特异性不明显。真菌只存在于黏膜表面。因此，以开放窦口，保留黏膜为目标的鼻内窥镜手术是治疗的首选，目的在于清除真菌团块并同时彻底改变真菌的生存环境。术后没有必要全身应用抗真菌药物。     

神经内窥镜在脊柱疾病诊治中的应用与发展

近20年来，神经内窥镜作为各种脊柱疾病的诊疗方法已取得快速发展，并广泛而有效地用于颈椎、胸椎和腰椎疾病的治疗。尽管神经内窥镜常用于腰椎疾病的微创外科治疗，但在胸椎间盘突出、胸廓畸形矫正的前路松解以及移植物治疗中得以进一步确认。Eli M．Baron博士等就脊椎手术内窥镜检查和治疗脊柱疾病及胸腔内非脊椎病变的治疗应用进行了回顾分析，并指出内窥镜检查技术不仅胜于开放性手术及其他微创手术治疗，而且观察病变更清晰、切口更小，从而降低了脊椎疾病的发病率和死亡率，缩短住院时间，节省治疗费用。此外，脊柱内窥镜还可使初学者和手术人员一起更多地参与到每个病例的治疗与培训教学中。     

尿道狭窄的腔内手术治疗体会（附26例报告）

目的 总结提高尿道狭窄的腔内手术治疗成功率。方法 总结26例尿道狭窄冷刀内切开手术治疗的经验。结果 25例（96％）手术成功，1例因狭窄段较长（5cm）无法置入导丝引导改行开放手术治疗。25例随访16年，均排尿通畅。结论 术前准确了解尿道狭窄状况，术中冷刀循正道切开，充分切开疤痕，术后积极预防感染，正确留置导尿管是手术成功的重要保证。     

鼻内窥镜下治疗复杂性鼻息肉体会

鼻息肉是鼻科常见病，尤其复杂性鼻息肉治疗困难，且易复发。2003-2005年我们行功能性鼻内窥镜手术治疗鼻息肉患者86例，取得了较好的疗效，报告如下。     

鼻内窥镜手术的护理配合

目的探讨鼻内窥镜手术的护理配合方法。方法对63例鼻内窥镜手术的护理配合情况进行回顾分析。结果本组手术63例,均恢复良好。结论鼻内窥镜手术具有准确、高效、安全、直观等特点,做好手术物品的准备、病情观察和手术的配合是保证手术成功的关键。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石697例临床分析

目的 总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的疗效及并发症的处理经验。方法 回顾性总结了我院5年间经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石697例的临床资料，分析临床应用的疗效及并发症的发生情况、种类、处理及预防的措施。结果 5年间697例EST取石术成功682例，成功率97．8％，并发急性胰腺炎25例（3．6％），消化道穿孔3例（0．43％），延迟出血5例（0．72％），术后胆管炎5例（0．72％），经内科保守治愈30例，外科手术治疗4例，内镜再次处理4例。结论 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石安全可行。熟练的内镜外科技术和丰富的开腹手术经验是完成此治疗的关键。     

胆道癌ERCP诊断(附49例分析)

本文报道用ERCP诊断胆管癌24例、胆囊癌6例、壶腹癌19例、共49例,都经手术或病理证实,诊断符合率为85.7％。 文章描述了胆道癌ERCP的X线表现。依造影所见把胆管癌分为阻塞型、狭窄型和息肉型。狭窄型又分闭塞型、环型及弥漫型三个亚型。胆管癌以阻塞型和闭塞型狭窄多见。胆囊癌表现为胆囊内基底宽广固定不变的充盈缺损。壶腹癌为壶腹部边缘不整的占位病变,可阻塞胆管或胰管或同时阻塞胰胆管。肝内胆管的软藤状改变是胆道恶性肿瘤的特征性表现。     

达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中应用的比较

目的探讨达芬霖与肾上腺素在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法观察达芬霖、肾上腺素分别在鼻内窥镜手术应用中对患者血压、心率的影响,观察出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀的时间和例数,并进行对比讨论。结果在达芬霖应用前后,30例患者的血压、心率变化差异无显著性,在肾上腺素应用前后,30例患者的血压、心率变化差异也无显著性,60例手术均在1￣3h内完成,达芬霖组无1例出现反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,肾上腺素组有6例出现轻微的反跳性鼻腔黏膜充血肿胀,达芬霖组平均出血量248mL,肾上腺素组平均出血量120mL,P<0.05。结论达芬霖、肾上腺素作为鼻黏膜血管减充血剂和麻醉辅助药,常规用于鼻内窥镜手术是安全、有效的,用肾上腺素优于用达芬霖。     

护患沟通提高了鼻内窥镜手术的治愈率

鼻息肉是临床常见病，给患者造成很大痛苦，传统治疗方法时间长，复发率高，增加了病人的经济负担。九十年代以来，现代鼻内窥镜外科技术在我国得到了发展。由于它损伤、操作精确、观察准确等特点，深受患者的认同。     

鼻窦内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎30例

我科近3年来收治慢性泪囊炎患者30例(眼),均为泪小管通畅、鼻泪管阻塞致泪囊慢性炎症、扩大,通过手术并随访冲洗泪道通畅,疗效满意,现报告如下。