急性心肌梗死21例诊治体会

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是病死率较高的内科常见急症，临床上常因并发恶性心律失常而猝死，也常因并发心源性休克、急性心衰而死亡。因此，一旦确诊，就应紧急抢救及治疗，以达到保护濒死心肌、缩小梗死范围、减少心脏事件、降低病死率、减少并发症的目的。我科于2001-2005年共收治21例急性心肌梗死患者，现就诊治情况分析报告如下。     

联合降压治疗老年2型糖尿病高血压的临床观察

目的探讨联合应用降压药物治疗老年人2型糖尿病合并高血压的疗效。方法将84例患者分为2组，甲组：非洛地平缓释片10 mg/d＋缬沙坦80 mg/d；乙组：在甲组基础上加用吲达帕胺2.5 mg/d。结果2组用药前后收缩压、舒张压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；甲乙两组间收缩压、舒张压比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗老年人2型糖尿病合并高血压联合用药疗效好。     

甲状旁腺机能亢进症的外科治疗(附14例分析)

大部分甲状旁腺肿瘤及甲状旁腺腺瘤样增生合并甲状旁腺机能亢进。泌尿系结石、骨质疏松及病理性骨折并同时伴血钙升高、血磷下降为其主要临床征象。甲状旁腺腺体数目变异有特殊的临术意义,充分探查甲状腺后方上下两极及避免遗漏异位病变是外科手术成功的关键。一般术后24h血钙即降低,临床情况逐渐得以改善或治愈。     

降糖Ⅰ号对糖尿病自由基及脂代谢紊乱的影响

我们应用纯中药制剂降糖Ⅰ号治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),探讨其对自由基平衡、脂代谢等方面的影响,现报告如下:1 材料和方法1.1 观察对象根据WHO1980年的糖尿病诊断暂行标准选取确诊为非胰岛素依赖型糖尿病患者39例,其中男性15例,女性24例;平均年龄为55.34(35～81)岁;平均病程47.51(2～450)月.合并糖尿病慢性病变:视网膜病变9例,周围神经病变15例、动脉硬化9例、肾病9例、心脑血管疾病12例.     

嗜铬细胞瘤临床诊断的探讨

对经手术及病理证实的嗜铬细胞瘤57例进行了临床分析,结果表明,测定24h尿液内VMA含量和进行酚妥拉明抑制试验仍不失为定性诊断嗜铬细胞瘤的较好方法;B超和CT扫描检出肿瘤的阳性率分别为88.0％和100.0％,两种检查同时进行相互印证,可提高检出肿瘤的阳性率和定位诊断的准确率。     

超声热疗临床应用的研究

目的：通过超声热疗配合常规放疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究，评价超声热疗的疗效及与疗效有关的加热参数。材料和方法： 对１７ 例晚期恶性肿瘤的１７ 个病灶用常规放疗加超声热疗。放疗用直线加速器外照射，每次２ Ｇｙ、周５ 次， 总剂量４０～７０ Ｇｙ。热疗在放疗后３０ ｍ ｉｎ 内进行，每周加热１～２ 次，每次加温时间 ６０ ｍ ｉｎ，６～８ 次一疗程。全例病人每次加温时实测肿瘤内温度。结果：在可评价的１３例中，ＣＲ ２３．１％ （３／１３）、ＰＲ ４６．２％ （６／１３）、ＮＣ ２３．１％ （３／１３）、ＰＤ ７．７％ （ １／１３） ， 有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）为６９．３％ 。肿瘤中心部温度达到４２．５℃以上的累积时间和总加热次数是决定疗效的重要参数。在１７ 例患者的 ８９ 次加温中，副作用的发生率相对较低。结论：使用超声热疗配合放疗，只要实现满负荷加温，进一步提高肿瘤的局部控制率是完全可能的     

黄芪口服液治疗病毒性心肌炎50例

50例(男31,女19;年龄37±9a)症状未恢复且有免疫失控的病毒性心肌炎患者经黄芪口服液(健心饮)15g;bid;治疗3-6mo后,α-干扰素效价明显升高。在46例中测得天然杀伤细胞活性亦明显增高。11例进行核素心血管造影,治疗后左室功能明显改善。另12例予维生素C,辅酶A,脱氧核糖核酸等一般治疗者则无上述效应。提示黄芪口服液有调节患者免疫失控及改善心功能的作用。     

层析荧光法对血清肌酸激酶同工酶的应用

采用层析法与荧光法联用,测定了血清肌酸激酶(CK)同工酶活性。42名健康献血员血清CK同工酶活性为:CK—MM42.38±9.18 IU/L,CK—MB 6.72±2.87 IU/L,CK—BB 4.85±1.24 IU/L;CK总活性为53.95±11.52IU/L。15例肌肉营养不良患者的血清CK—MM与CK—MB,8例心肌梗塞患者的血清CK—MB和51例颅脑损伤患者的血清CK—BB活性均有明显升高。本法灵敏准确,重复性好,简便易行,适合在检验室推广应用,对临床提高辅助诊断也有一定的实用价值。     

微量元素与乳腺癌的关系

乳腺癌妇女血清锌(Zn)、铜(Cu)、镍(Ni)和铁(Fe)水平显著高于健康妇女,而硒(Se)、钼(Mo)则明显降低,手术后均恢复接近正常。说明这些微量元素的变化与乳腺癌的发生有一定关系。其中,Se、Mo 可能是保护因素,而Zn、Cu、Ni 和Fe 的异常升高可能是发病因素之一。因此,可将血清中这些微量元素的动态测定作为乳腺癌诊断和疗效观察的依据。     

不同病理类型胃息肉流式细胞DNA定量研究

应用流式细胞计对５７ 例正常胃粘膜、不同病理类型的胃息肉和胃癌组织作ＤＮＡ 定量分析。正常胃粘膜、炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉及胃癌中，ＤＮＡ 非整倍体检出率分别为０％ 、７．７％ 、９．１％ 、３６．４％ 、５８．３％ ；各型胃息肉和胃癌组织的增殖期细胞比率均显著地高于正常胃粘膜组（Ｐ＜ ０．０１）；增生性或炎症性息肉组增殖期细胞比率与胃癌组比较，差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）或非常显著性（Ｐ＜ ０．０１），而腺瘤性息肉组增殖期细胞比率与胃癌组近似（Ｐ＞ ０．０５）。结果表明胃息肉是一种细胞增殖活跃性病变，其中腺瘤性息肉的ＤＮＡ 生物学行为更接近于胃癌，可能容易癌变；应用流式细胞ＤＮＡ 定量分析技术，结合组织病理学诊断，能对胃息肉的预后作出更为确切的判断