COPD诊治指南(2007年修订版)

1前言 慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.     

人禽流感诊疗方案(2005修订版)(部分)

为不断提高我国人禽流感的防治水平,指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作,根据国内外和世界卫生组织人禽流感防治工作最新进展,卫生部于2005年11月23日印发了《人禽流感诊疗方案(2005版)》。为帮助广大读者进一步了解人禽流感,预防人禽流感,本刊将此方案摘录部分刊登。     

CT检查预测急性胰腺炎局部并发症转归的价值

目的了解修订版亚特兰大分类标准下急性胰腺炎(AP)局部并发症的转归,探讨CT检查预测局部并发症转归的价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年7月间163例急性胰周液体积聚(APFC)及84例急性坏死性积聚(ANC)患者的病历资料。28例APFC和41例ANC分别进展为胰腺假性囊肿(PP)和包裹性坏死(WON);19例患者合并局部感染。采用SPSS 17.0进行数据分析,比较PP组与APFC吸收组、WON组与ANC吸收组、局部并发症感染组与未感染组的组间差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断其预测准确性。结果 PP组与APFC吸收组间积液分布范围、计算机断层扫描下胰周炎症(EPIC)评分有统计学差异;WON组与ANC吸收组间有差异的指标包括胰腺炎症部位、坏死累及胰腺、坏死面积、EPIC评分、计算机断层扫描严重指数(CTSI);感染组与未感染组间的肾前筋膜增厚、胰腺或胰周坏死、EPIC评分、CTSI有明显差异。积液分布范围预测APFC不吸收的准确性最高,EPIC评分预测ANC不吸收及局部并发症感染的准确性最高。结论大多数APFC自行吸收,约半数ANC自行吸收,局部并发症感染率较低。多个CT指标可用于预测局部并发症的转归。应重视EPIC评分的临床价值。     

卫生部关于印发《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为不断提高我国人禽流感的防治水平，指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作，根据国内外和世界卫生组织（WHO）人禽流感防治工作最新进展，我部和国家中医药管理局组织专家对《人禽流感诊疗方案（2005版）》进行了修订。现将《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》印发给你们，请遵照执行。[编者按]     

心理健康量表2005年修订版:信度研究

目的 检验心理健康量表2005年修订版(Mental Health Scale-revised version 2005,MHS V2005)的信度.方法 抽取山东省六个有代表性的市,共1183名被试作为普通人群样本,男性599人,女性584人,年龄15～88岁,用MHS V2005施测.结果 (1)项目间平均相关系数:13个一阶因素、3个二阶因素和全量表的项目间平均相关系数分别0.25～0.43、0.49～0.55和0.48.(2)Cronbach's α系数:一阶因素、二阶因素和全量表的Cronbach's α系数分别为为0.70～0.89、0.88～0.95和0.91.(3)分半信度:一阶因素、二阶因素和全量表的分半信度分别为0.67～0.88、0.74～0.91和0.86.(4)重测信度分析:一阶因素、二阶因素和全量表的重测信度系数分别为0.64～0.81、0.78～0.99和0.86.结论 MHS V2005的信度达到心理测量学要求.     

简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症诊断中的应用价值

探讨简化版Wells评分、修订版Geneva评分和D-二聚体（DD）水平在恶性肿瘤并发肺血栓栓塞症（PTE）诊断中的应用价值,为临床诊断PTE提供参考。     

孤独症谱系障碍患者攻击行为发生危险因素、病情评估及治疗方法的应用研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）是一种发育行为障碍性疾病,攻击行为是一种常见的ASD行为问题。ASD患者发生攻击行为的危险因素包括共患躯体疾病、缺乏沟通技巧、心理社会压力较重、不良的行为强化模式、伴发情绪精神障碍。Achenbach儿童行为量表、异常行为量表及孤独症诊断访谈问卷修订版是目前临床常用的评估ASD儿童攻击行为的病情严重程度量表。ASD攻击行为的治疗包括非药物治疗和药物治疗,行为疗法是目前最常用的非药物治疗方法,当非药物治疗无效时,利培酮、阿立哌唑及n-乙酰半胱氨酸等药物治疗ASD攻击行为的效果较好。     

骨髓增生异常综合征患者IPSS-R与中医证型、症状的相关性

目的 探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）的修订版国际预后积分系统（IPSSrevised,IPSS-R）与中医证型及症状的相关性。方法 选择2016年1月1日—2021年9月30日北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科收治的80例MDS住院患者,对IPSS-R指标（血红蛋白水平、中性粒细胞水平、血小板水平、骨髓原始细胞百分比、细胞遗传学）及中医证型（正虚证型、邪实证型）和舌象临床数据进行分析,明确其相关性。并对其中32例患者进行中医症状分级与IPSS-R积分的相关性分析。结果 IPSS-R与中医证型分布方面,不同IPSS-R患者正虚均以气血两虚证、气阴两虚证为主,然而中危+高危+极高危患者相比极低危+低危患者,脾肾阳虚比例大幅上升。舌质方面,随着IPSS-R积分增加,淡红舌比例下降,其他舌质（包括淡白、淡紫、红舌）比例上升。血细胞减少与中医证型分布方面,单系血细胞减少的患者以气血两虚、气阴两虚为主（分别占12/33和10/33）,双系、三系血细胞减少的患者脾肾阳虚证型比例较单系血细胞减少增加。在单系血细胞减少患者中,血红蛋白减少者以“无”邪...     

修订版微型营养评价简表在内科老年住院病人中的应用评价

目的:评价修订版微型营养评价简表(MNA~?-SF)在内科住院老年病人中的应用效果。方法:分别采用MNA~?-SF、full MNA~?评估105名内科住院老年病人的营养状况,分析两者相关性、一致性。结果:BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF两种评估方法与full MNA~?高度正相关(r分别为0.908,0.8381,P0.001)。一致率分别为83.81%,68.57%。根据full MNA~?的分级标准,分别按MNA≥24分、MNA≥17分二分类分组,BMIMNA-SF的敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均较高,CC-MNA-SF的大部分指标稍低于BMIMNA-SF。在前一分组中BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF曲线下面积(95%可信区间)分别为0.951(0.916,0.985)、0.938(0.894,0.983);后一分组中分别为1.000(1.000,1.000)、0.985(0.963,1.000),P0.001。BMI-MNA-SF和CCMNA-SF均未漏诊"营养不良"。结论:对于内科老年住院病人,BMI-MNA-SF和CC-MNA-SF都是简洁、有效的营养筛查工具,在BMI不易获得的情况下,CC-MNA-SF是可靠的选择。