宫角足月妊娠6例分析

宫角妊娠是一种少见的异常位置妊娠。因孕囊着床的宫角部内膜较正常子宫体部薄，受孕后蜕膜发育差，故患者多于孕12周内发生腹痛、阴道流血而流产。妊娠至足月者实属罕见。我院自1986年1月～2005年6月期间住院分娩产妇39520人次，剖宫产术中确诊宫角妊娠6例，发生率为1．52／万。现总结如下。     

自发性气胸治疗中的几个问题

自发性气胸是内科常见急症，若临床处理不当，可导致胸膜破口久不愈合，肺不复张，住院时间延长，甚至造成气胸“难治”、支气管胸膜瘘形成。本文就自发性气胸治疗中的几个问题讨论如下。     

低甲状腺激素水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的观察各级心功能期甲状腺激素水平的变化,并探讨小剂量甲状腺素对慢性心功能不全伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响。方法89例心脏病患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组T3、T4、TSH值的变化规律,并对38例符合正常甲状腺功能病态综合征(NTIS)的患者,随机分为甲、乙两组。甲组(20例):常规抗心力衰竭 小剂量甲状腺素治疗;乙组(18例):常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),E峰与A峰比(E/A),6m in步行距离,因心力衰竭再次住院次数,T3、T4水平,平均心率变化。结果血清T3、T4水平随心功能减退而逐渐降低,各级心功能组间差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。I级、II级组与III级、IV级组NITS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组治疗后LVEF、E/A及6m in步行距离均有提高,LVDd缩小,T3、T4纠正接近正常(P<0.01),尤以甲组显著;两组治疗后LVEF、E/A、6m in步行试验、LVDd和T3、T4比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后心率均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义,甲组住院率及病死率均低于乙组(P<0.01)。结论血清甲状腺激素中T3、T4水平随心功能减退而降低,甲状腺激素水平能反映心功能状况,小剂量甲状腺激素辅助治疗慢性心功能不全伴低甲状腺素水平患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。     

治疗间歇无益于有多种抗性突变的HIV患者

来自于法国巴黎的研究人员Christine Katlama博士及其同事在近期的《获得性免疫缺陷综合征》（AIDS）杂志上刊文报道说，对于那些预先接受过大剂量治疗并产生多重抗性突变的HIV患者而言，延长治疗间歇并不能恢复抗病毒药物的效能。     

护理记录常见问题及对策

护理记录是对患者住院期间护理过程的客观记录,不仅是衡量护理质量的标志,也是医生观察疗效方案的主要依据,记录中的任何疏忽均可能造成严重的后果。笔者对我院的病例进行了抽样调查,对护理记录中存在的问题及其原因进行了分析,并探索相关对策。     

内科住院患者静脉血栓栓塞的预防

临床资料已经证实静脉血栓栓塞是住院患者常见的病变和重要的死亡原因。静脉血栓栓塞一经明确诊断往往可以得到充分重视和及时治疗，在外科住院患者特别是手术后患者静脉血栓栓塞的预防也已经得到广泛重视和有效治疗。然而，在内科住院患者中静脉血栓栓塞的预防还远远没有得到足够的重视，原因可能一是内科住院患者病情较外科患者复杂，难以及时识别高危静脉血栓栓塞患者；二是成功预防内科住院患者静脉血栓栓塞的循证医学资料不如外科患者的多，还没有被内科医生们普遍接受。鉴于此，现将内科住院患者静脉血栓栓塞的发生率、危险度识别、预防治疗的疗效及方法进行综述。     

200例药疹患者的临床分析

药疹是一种常见的药物反应,为探讨不同时期药疹疹型和致敏药物的变化趋势,分析了皮肤科200例药疹住院患者的资料,结果报道如下。临床资料收集皮肤科因药疹住院的患者200例,其中1980年1月~1981年12月28例,平均年龄34岁,14例既往有药物过敏史;1990年1月~1991年12月38例,平均年龄3     

胸腔镜联合OB胶治疗肺大疱致自发性气胸36例临床分析

收集2001年10月-2004年10月肺大疱致白发性气胸的住院患者，其中采用胸腔镜联合OB胶治疗（联合治疗组）的36例，疗效满意，并与同期传统方法治疗（传统方法组）的22例相比较。报告如下：     

要网络 不要依赖

随着互联网的普及，网络依赖症在一些互联网比较发达的国家成为日益严重的社会问题——     

癫痫患儿出院指导

癫痫是小儿神经系统的常见病和慢性病，治疗时间长，复发率高，严惩影响小儿生长及智力发育。我们自2002年4月～2006年6月收治此类患儿45例，经过住院期间的检查治疗，病情基本稳定，制定了治疗方针，为帮助患儿恢复健康预防发作，于出院时提出如下指导，收到良好效果。