新一代国产吻合器在中低位直肠癌手术中的应用

进口双吻合器价格昂贵．在目前条件下很难在我国广大地区普及使用。我院2001年1月至2005年8月对75例中低位直肠癌患者，使用国产荷包缝合器和吻合器行中低位直肠癌前切除术，效果良好。     

低位直肠癌的内括约肌切除术:对2cm法则的挑战

R0切除、避免局部复发、保留括约肌功能是直肠癌手术追求的目标,前两者是从根治性角度来说,既往对超低位直肠癌比较注重远切缘。随着直肠癌治疗观念的发展,根治性切除远切缘已由传统的5 cm变为2 cm。但近年来更加强调侧切缘(circumferential margin,CRM)对直肠癌预后的影响。文献[2]回顾性分析686例已行手术的直肠癌患者,     

一层吻合法在直肠癌超低位直肠前切术中的应用

低位直肠癌保肛术已成为患者迫切需要。我院自2000年以来实施直肠癌超低位直肠前切除手术40例，癌肿均位于腹膜返折以下，距肛缘4.5～6cm之间，全部采用全层一层吻合法，术后均取得了满意的效果。现总结如下：     

龙血竭散在肛瘘术后的临床应用

目的：探讨龙血竭散在肛瘘术后促进创面愈合的疗效和机理。方法：选用50例肛瘘手术病人，分为治疗组（用龙血竭散）和对照组（用雷夫奴尔纱条）各25例，分别观察术后创面换药疼痛和愈合时间。结果：治疗组在减轻创面疼痛，促进肉芽组织生长，加速创面愈合等方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：龙血竭散可明显缩短创面愈合时间，且无瘢痕过度生长，具有临床应用价值。     

体部表面线圈磁共振成像对肛瘘的术前诊断价值

目的:探讨体部表面线圈MRI对肛瘘的术前诊断价值。材料和方法:回顾性分析42例肛瘘患者,均于术前进行非增强MRI检查,将MRI结果与手术结果对照。结果:MRI诊断结果与手术结果一致,其中23例为括约肌间型,5例经括约肌型,5例括约肌上型,9例括约肌外型,所有病例中有12例可见肛周脓肿形成。结论:MRI作为一种安全、准确的肛瘘检查方法,对于肛瘘的术前诊断具有非常重要的价值。     

乳磨牙牙槽黏连的临床特征及治疗进展

牙槽黏连(ankylosis)指的是牙齿萌出过程的中断，此中断与物理屏障及牙齿的位置异常无关。文献也称之为下沉(submergence)、低位(infraocclusion)、继发滞留(secondary retention)。下沉是一个误称，因为患牙并非沉入牙槽窝内，只是患牙处在静止的滞留状态，而相邻牙齿的萌出和牙槽骨的生长还在继续。     

头低位模拟失重状态对前庭功能的影响

为研究头低位模拟失重对运动病症状、垂直视动眼震（ＶＯＫＮ）及体液重新分配的影响，在头低位－１０°的模拟失重状态下，采用大视野的垂直视动刺激，观察１８名正常人的运动病症状、ＶＯＫＮ、激素（ＡＶＰ、ＶＩＰ、ＣＯＲＴ、ＡＬＤＯ）的反应特点。结果表明，头低位－１０°状态下的大视野垂直视动刺激可以诱发出明显的运动病症状，头低位－１０°的垂直视动刺激比坐位更容易诱发运动病。坐位状态ＶＯＫＮ慢相速度有明显的方向性不对称，敏感组ＶＯＫＮ方向性不对称有显著差异（Ｐ＜０．０５）。头低位－１０°时ＶＯＫＮ的不对称现象不明显，向下方向运动的ＶＯＫＮ慢相速度显著增加。分析指出，头低位－１０°状态下垂直视动刺激比坐位和秋千刺激的贡献率大。尿中ＣＯＲＴ（皮质醇）在秋千和头低位的垂直视动刺激前后有显著性增加。提示：大视野的垂直视动刺激与头低位－１０°两种刺激的结合可能成为预测空间运动病的方法之一．     

低位水囊,人工破膜引产用于计划分娩36例

目前在各种引产的方法中,效果较肯定的是人工破膜并催产素静脉滴注。但人工破膜一般要在宫口扩张一定程度下进行,而催产素应用又决定孕妇的宫颈成熟度和敏感情况,在短时间内使胎儿分娩效果往往不够满意。本文自1988年以来,采用低位水囊并用人工破膜引产效果满意,达到了计划分娩的效果,现报告如下:     

生肌散促进肛瘘术后创面愈合疗效观察

为观察生肌散对促进肛瘘创面的愈合作用，对120例肛瘘患术后创面分两组对比观察，结果显示：生肌散组在减少创面肉芽水肿发生、缩短愈合天数方面的疗效均明显优于对照组（P＜0．05）。     

改良Swenson保肛术用于低位直肠癌的疗效观察

保肛手术在直肠癌治疗中占有重要地位 ,以往保肛手术要求肿瘤距肛缘至少 7cm以上 ,使部分患者因失去肛门而丧失生活的信心 ,我院 1998— 2 0 0 2年对 2 4例低位直肠癌患者行改良Swenson手术进行保肛 ,获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例。平均年龄 5 2 (4 4～ 4 6 )岁。肿瘤dukes分期 :A期 8例 ,B期 12例 ,C期 4例。肿瘤距肛缘 5～ 6cm。1.2　手术方法　在肠系膜下动脉根部切断血管及系膜 ,广泛分离盆腔及远端结肠 ,沿骶骨及盆壁切除直肠系膜及侧韧带 ,充分游离直肠至肿瘤下方达齿状线 ,充分扩肛…