紫外线治疗感染创面用量23例体会

紫外线照射治疗感染创面是应用物理治疗的方法之一。早在18世纪就有医生认为阳光对伤口愈合有良好的作用。现在虽将紫外线用于照射浅表伤口，但关于创面照射剂量有分歧，还需进一步临床观察。为了更好地掌握紫外线的治疗剂量。准确地将紫外线的治疗剂量应用于各种创面，将1999年～2006年的创面治疗体会报告如下。     

象皮与拟替代品黄牛皮、水牛皮中蛋白的研究

象皮属象科动物亚洲象Elephas maximus Lin-naeus.的皮,具有止血敛疮、祛腐生肌作用。其主要成分为蛋白质、氨基酸及微量元素[1]。以象皮为君药的生肌象皮膏可以促进表皮细胞的增生、分化,对巨噬细胞膜Fc及C3b受体有明显的增强作用,还可以使伤口的pH值变化过程加快,促进伤口愈合[2]。但是《中华人民共和国野生动物保护法》已将大象列为国家一级保护动物。为寻找替代品,本实验选择与象皮具有相似药效作用的黄牛皮和水牛皮作为比较对象,将3种样品提取液中蛋白质的量及组成进行对比分析。1仪器与材料日本日立U—3310分光光度计,DYY-型电泳…     

富血小板血浆治疗下肢慢性难愈合伤口47例随访研究

目的 探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对下肢慢性难愈合伤口的修复作用. 方法 2007年5月-2007年11月,采用PRP注射治疗下肢慢性难愈合伤口47例.男41例,女6例;年龄15～68岁,平均43.2岁.原发疾病:胫腓骨骨折20例,跟骨骨折4例,跖骨骨折1例,下肢多发开放性骨折3例,胫骨骨髓炎10例,股骨骨髓炎1例,足踝部软组织损伤4例,截肢术后感染2例,足部矫形术后感染及跟腱修补术后感染各1例.外院治疗后2～4个月创口未愈合转入合并骨折未愈合23例,细菌培养结果 阳性38例.患者予2次清创加自体PRP伤口内注射,每次间隔2个月. 结果 患者均于首次注射PRP后获随访,随访时间4个月.首次注射PRP2个月后,34例伤口明显缩小,坏死组织及脓苔清除,组织色泽健康,血供良好,外露骨或肌肉组织被新牛肉芽组织覆盖.4个月随访时,无肌肉和骨组织外露患者,创面覆盖率79.3%4±18.O%,总治愈率29.8%.治疗前创口体积(11.8±5.6)mL,治疗后为(2.5±2.7)mL,创口体积缩小(9.3±4.9)mL,治疗前后创口体积比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前23例合并骨折未愈合者,随访4个月时骨折完全愈合9例,骨痂生长明显增多12例,无明显改变2例,均无骨髓炎征象加重.细菌培养阳性结果 15例. 结论 PRP能有效促进软组织缺损修复,加速下肢慢性难愈合伤口愈合.     

老年压疮患者聚维酮碘敷料的应用

目的 观察聚维酮碘敷料对老年压疮患者的治疗效果.方法 将60例老年压疮患者按入住顺序分为对照组和观察组各30例.常规清创后对照组使用聚维酮碘软膏外搽,观察组使用自制聚维酮碘敷料贴于创面,外加敷料包扎.结果 观察组痊愈率为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);但观察组痊愈时间[(75.8±36.7)d]显著短于对照组(P＜0.05).结论聚维酮碘敷料能缩短压疮治疗时间,适合老年患者迁延性伤口的治疗.     

急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义

锌是参与核酸与蛋白质合成、细胞分裂和伤口愈合的多种酶和激素的重要成分。有学者认为急性心肌梗死（AMI）发生后血清锌浓度降低是由于大量的锌参与心肌修复所致，也有学者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应。为探讨AMI与血清中锌浓度之间的关系，我们对93例AMI患者血清锌浓度进行了检测，并与健康对照组做比较分析。     

纤维蛋白溶解系统疾病及实验室诊断

纤维蛋白溶解系统(FibrinolyticSystem)简称纤溶系统,是参与机体完成正常生理止血、凝血,调节二者动态平衡,使血液既不会逸出血管之外而发生出血,也不会在血管中凝固而形成血栓的重要因素之一。纤维蛋白溶解是指纤溶酶原(P l a s-minogen,PLG)经不同途径被其特异性激活物激活转     

双氧水并甲硝唑治疗深部感染伤口的疗效探讨

目的探讨深部感染伤口的用药疗效。方法用双氧水冲洗，再用甲硝唑溶液浸泡的纱条进行换药治疗。结果伤口内肉芽组织生长正常，充填结实，伤口疤痕正常，无不良反应。结论使用安全、有效、经济、方便，适用于条件差的山区医院，有待于进一步探讨、提高。     

人工髋关节置换术后感染灌注引流治疗一例报告

人工髋关节置换的术后感染通常是灾难性的，此类手术患者多系年老体弱，手术创伤较大，将巨大的异物埋入体内、伤口内留有巨大的死腔是发生感染的主要原因。发生感染出现疼痛，活动障碍，伤口不愈合窦道形成，常需将假体取出。感染伤口内有金属植入物是难以根治的主要原因，临床治疗多需将假体取出，否则感染灶很难控制清除。我科于2006年7月收治左股骨颈粉碎骨折人工关节置换术后感染1例，予以灌注冲洗保留人工关节治疗，现报道如下：     

四肢严重皮肤撕脱伤31例治疗分析

3l例四肢严重皮肤撕脱伤中，伴骨折2l例，骨外暴露7例，创面占整个上肢80％3例，创面占整个下肢50％2例，通过高压氧治疗及灭菌网状凡土林纱布换药等综合疗法使创面平均在18d内愈合，为四肢严重皮肤撕脱伤摸索了一种简单安全有效的治疗方法。     

B超诊断剖宫产术后腹壁血肿的临床价值

腹壁血肿是剖宫产术后并发症之一，若不及时明确诊断，可延误治疗．引起产妇严重感染。伤口不愈合，B超能对此并发症及时作准确诊断，指导临床采取合理治疗方法。