改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的：探讨改良式单孔锥颅置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的慢性硬膜下血肿患者共100例,按照入院编号,将患者随机分为两组,观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规的钻孔手术治疗,观察组给予患者改良式单孔锥颅置管引流术治疗,观察患者接受治疗后的临床效果。结果观察组50例患者在接受具有针对性和科学性护理之后,其中痊愈患者30例（60.0%）,好转20例（40.0%）,总有效率为100%;对照组患者中痊愈患者26例（52.0%）,好转18（36.0%）,无效6例（12.0%）,总有效率为88.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上在治疗慢性硬膜下血肿症时,可以采用改良式单孔锥颅置管引流术治疗方法,能有效改善患者治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果。     

血浆NT-proBNP检测在稳定期无肺动脉高压COPD患者中的意义

目的 探讨血浆NT-proBNP检测在彩超检查无肺动脉高压或肺心病稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的意义.方法 选60例COPD患者和30例健康对照者,并进行血浆BNP检测、超声心动图检查、动脉血气分析和肺功能测定.对血浆BNP水平高的COPD患者和血浆BNP水平低的COPD患者进行2年的急性加重期情况的随访比较.结果 稳定期COPD患者血浆NT-ProBNP(680.6±54.78) pg/ml显著高于健康对照组[(120.4± 15.65) pg/ml] (P＜0.05).血浆NT-ProBNP水平和射血分数之间呈显著负相关(r=-0.56,P＜0.05)和肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.68,P＜0.05).在2年的急性加重情况随访期间,以NT-proBNP≥500 pg/n1为截点值,血浆NT-ProBNP水平高的COPD患者从开始随访到初次的COPD急性加重的时间[(6.25±1.23)月]较血浆NT-ProBNP水平低的患者加重的时间[(10.13±2.08)月]显著缩短(P＜0.05),且急性加重的次数(3.35±0.25)显著增加(P＜0.05).结论 血浆BNP是一种非侵入性生物标志物,可以作为COPD潜在肺动脉高压及左室功能障碍的一个筛选参数,并可作为稳定期患者急性加重的预测因素.     

热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎患者临床疗效观察

目的：探讨热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎的临床疗效及其对前列腺液中白细胞数的影响。方法纳入我院2013年8月至2014年8月收治的84例慢性前列腺炎患者,将其随机分为实验组（n=42）和对照组（n=42）。实验组采用热淋清颗粒联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为2个月。统计两组疗效、NIH-CPSI各项评分、白细胞数变化及不良反应。结果实验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（73.81%）（P＜0.05）;两组治疗后排尿异常评分、疼痛不适评分、生活质量影响评分、总分明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后实验组排尿异常评分、疼痛不适评分、生活质量影响评分、总分明显低于对照组（P＜0.05）;两组治疗后白细胞计数明显低于治疗前（P＜0.05）;治疗后实验组白细胞计数明显低于对照组（P＜0.05）;两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论热淋清颗粒联合西药治疗慢性前列腺炎临床疗效明显,可显著降低前列腺液中白细胞数。     

喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

摘 要 目的： 观察喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD) 的疗效。方法: 120例COPD患者随机分为2组,观察组予布地奈德福莫特罗吸入同时肌注喘可治注射液,对照组单纯给予布地奈德福莫特罗吸入。治疗28 d,比较两组FEV₁%预计值、FEV₁ /FVC、6 min 步行距离(6MWD)等肺功能指标变化和急性加重次数,同时观察治疗期间两组药物不良反应的发生情况。结果: 治疗后2组肺功能和 6 MWD均较前改善;观察组比对照组FEV1%预计值改善更明显[（59.7±12.1) %和(49.8±11.3)%,P<0.05],至少有1次急性加重的患者数明显减少( 35%和62%,P＜0.01) ,并且两组的药品不良反应发生率差异无统计学意义。结论:喘可治注射液联合布地奈德福莫特罗比单用布地奈德福莫特罗能更好地改善COPD患者的肺功能,减少急性加重次数,不会增加药品的不良反应发生率。     

临床药师参与高血压慢病管理的效果评价

目的:评价临床药师对高血压慢病管理患者开展药学干预的效果。方法:选取北仑区新矸街道紫荆社区的所有高血压慢病管理患者为研究对象,由临床药师定期和社区医生一起对慢性病患者进行面对面用药指导、电话交流沟通、上门随访、专题健康讲座等方法,为慢病管理患者提供用药指导,实施药学干预,将干预前后患者对自身疾病的认知水平、血压控制水平、用药依从性等进行统计并比较。结果:临床药师干预后患者对高血压和抗高血压用药的认识水平有明显提高(P<0.05或P<0.01),患者血压控制水平及用药依从性明显改善(P<0.01),非预约就诊率、急诊率、住院率及住院次数明显下降(P<0.05或0.01)。结论:临床药师开展高血压慢病管理患者的药学干预,可以为患者提供科学合理的用药保障,提高患者的生活质量,值得推广。     

肝素联合低分子肝素预防动静脉内瘘术后早期血栓形成

摘 要 目的： 研究肝素联合低分子肝素对预防动静脉内瘘（AVF）术后早期血栓形成的影响。方法: 采用前瞻性研究方法,将299例行AVF术的患者随机分为两组,对照组患者术后给予低分子肝素5 000 IU皮下注射qd×7 d;观察组术中在游离动脉端与静脉端分别推注1 500 u肝素钠,术后给予低分子肝素5 000 IU皮下注射qd×7 d。观察两组患者术后1周和4周AVF血栓形成率及药品不良反应（ADR）发生情况。结果: 术后1周,对照组和观察组的AVF血栓形成率分别为3.4%和0;术后4周分别为4.8%和0.67%,观察组均明显低于对照组（P<0.05）。两组ADR发生率差异无统计学意义（P>0.05）,未发生严重不良反应。结论: 肝素联合低分子肝素可降低AVF术后早期血栓形成率,提高手术成功率,安全性较好。     

高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者超敏C-反应蛋白及炎性细胞因子表达分析

目的:观察高血压、2型糖尿病并发牙周炎患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin 6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)表达情况,探讨高血压、2型糖尿病对牙周炎发生与发展的影响.方法:从某医院体检人群中筛选140名患者(单纯牙周炎组40名、高血压并发牙周炎组35名、2型糖尿病并发牙周炎组40名和2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组25名)作为研究对象,记录其牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)和出血指数(bleeding index,BI),并检测外周血hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α的浓度.结果:2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组PD、AL、PLI、BI指标检测结果高于单纯牙周炎组、高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组(P＜0.05),高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组高于单纯牙周炎组(P＜0.05);2型糖尿病合并高血压并发牙周炎组hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α检测结果高于单纯牙周炎组、高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组(P＜0.05),高血压并发牙周炎组和2型糖尿病并发牙周炎组高于单纯牙周炎组(P＜0.05).患者血压、血糖水平与hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平呈正相关(P＜0.01).结论:高血压、2型糖尿病,尤其是高血压舍并2型糖尿病并发牙周炎患者血清hs-CRP、IL-lβ、IL-6和TNF-α水平较高,提示高血压合并2型糖尿病可能会加重牙周炎症发生与发展的风险.     

幽门螺旋杆菌感染与慢性荨麻疹发病的相关性

目的 探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与慢性荨麻疹(CU)发病的关系。方法 应用尿素14C呼气试验对88例CU患者和43例健康体检者进行HP检测。HP(+)的CU患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用枸地氯雷他啶联合抗HP药物口服,对照组单独口服枸地氯雷他啶。结果 88例慢性荨麻疹CU患者中62例(70.45%)HP(+),43例健康体检者中15例(34.88%)HP(+),两者差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为78.13%和46.67%,两组之间的总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP感染与慢性荨麻疹的发病有一定相关性,建议对CU患者常规进行HP检测,对于伴发HP感染的CU患者,予以抗组胺药物和抗HP药物联合治疗。     

Pulmonary Aspergillosis: Spectrum of Disease

Aspergillus species are ubiquitous in the environment. Aspergillosis is acquired by inhalation of Aspergillus spores. In normal hosts, spore inhalation rarely causes lung disease. Pulmonary Aspergillosis covers a wide spectrum of clinical syndromes depending on the interaction between Aspergillus and the host (immune-status, prior bronchopulmonary disease). It runs the gamut from invasive Aspergillosis to Aspergillus bronchitis. Invasive Aspergillosis usually occurs in severely immunocompromised patients, typically in neutropenic but also in non-neutropenic patients. Chronic pulmonary Aspergillosis affects patients with chronic structural lung disease such as COPD or previous mycobacterial lung disease, but without other significant immunocompromise. Aspergillus bronchitis affects patients with bronchial disease such as bronchiectasis. Allergic bronchopulmonary Aspergillosis affects patients with bronchial asthma or cystic fibrosis, and is due to an allergic response to Aspergillus.     

Association Between Serum Albumin Level and All-Cause Mortality in Patients With Chronic Kidney Disease: A Retrospective Cohort Study

BackgroundThe association between serum albumin and all-cause mortality (ACM) in patients with chronic kidney disease (CKD) is presently unclear.MethodsThe study subjects included 201 patients diagnosed with CKD, eliminating those with end-stage renal disease, who were admitted to our hospital from January 2014 to January 2015. The patients were divided into 4 groups according to serum albumin level (Q1: 1.60–3.88 g/dL; Q2: 3.89–4.13 g/dL; Q3: 4.14–4.43 g/dL, and Q4: 4.44–5.51 g/dL). The clinical outcome was ACM, and the difference was compared using odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI).ResultsAfter a median follow-up of 1480 days, 32 patients died (15.92%). The ACM was found to be 28.00%, 20.00%, 8.00%, and 7.84% in the 4 groups (P = 0.012). Pearson correlation analysis revealed a positive association between the serum albumin level and glomerular filtration rate (GFR) (r = 0.22, P = 0.001). Once the potential confounding factors were adjusted, the results indicated that decreased serum albumin was a risk factor for ACM (Q2 vs Q1: OR = 0.50, 95% CI: 0.17–1.47; Q3 vs Q1: OR = 0.12, 95% CI: 0.03–0.48; Q4 vs Q1: OR = 0.26, 95% CI: 0.07–0.98). The receiver operating characteristic curve indicated that the optimum threshold of serum albumin to predict ACM was 4 g/dL, and the area under the curve was 0.69 (95% CI: 0.60–0.79).ConclusionsDecreased serum albumin is a risk factor for ACM in patients with CKD, with the optimal threshold being 4 g/dL.