采用羟基磷灰石涂层股骨柄假体行全髋置换术的早期疗效

目的总结采用羟基磷灰石(HA)涂层股骨柄假体行全髋关节置换术的早期疗效。方法2000年2月～2003年10月,采用钛合金HA涂层股骨柄假体行无骨水泥全髋关节置换术65例(70髋)。术前诊断:股骨颈骨折30例,骨关节炎15例,股骨头缺血性坏死9例,人工股骨头术后松动8例,类风湿性髋关节炎2例,髋关节融合1例。分别于术后1周、3个月、6个月,以后每年一次行髋关节功能和X线片检查,其中44例接受双能X线骨密度仪(DEXA)的骨密度(BMD)检查。结果术后X线片提示股骨柄假体的初始固定均符合优良标准。随访2～5.5年,平均3年。髋关节功能从术前Harris平均评分32分(25～52分)恢复至最后随访时的平均96分(85～100分),至今无一髋表现股区痛或需行翻修手术。术后1年内的X线片测量显示:<1.5mm下沉者7髋,其余均无假体下沉。至今无一例显示股骨近端或髓内骨溶解,也无一例显示假体松动。DEXA检查显示BMD在术后下降,然后迅速恢复,3～6个月后可达到正常或接近正常水平,其中Ⅱ、Ⅵ区的BMD增加速度最快,有时甚至高于对照侧。按Engh标准评定,全部患者均获骨性固定。结论近段HA涂层能增强股骨柄假体的初始固定,促进早期骨长入和骨性生物学固定,阻止聚乙烯磨屑的髓内移行和骨溶解,故用于无骨水泥全髋置换术的早期疗效满意。     

肝硬化患者骨密度及骨代谢变化分析

目的：探讨肝硬化child分级与骨密度（BMD））及骨代谢的关系，为防治肝硬化患者出现骨质疏松（OP）提供科学依据。方法：采用QCT骨密度测量仪对47例肝硬化患者和36例健康男性的BMD进行检测，同时测定血清甲状旁腺素（PIH）、骨钙素（BGP）、血清Ca和P水平。结果：随肝硬化肝功损害程度的加重，BMD、BGP．Ca、P均降低，PTH升高。结论：BMD降低是长期慢性肝病缓慢作用所致，故提倡在治疗肝硬化同时，也要进行预防OP的治疗。     

甲状腺功能亢进患者骨钙丢失的研究及临床意义

1.对象和方法 1.1 对象 1)甲亢组:本文甲亢患者40例(男10例,女30例),平均年龄39±19岁(20—58岁),病程2月—10年。所有患者均无肝、肾、骨关节病及其它内分泌疾病,无服用钙剂、维生素D及激素制剂史。 2)对照组:系本院健康志愿者45例(女31,男14),平均年龄39±8岁(23—57岁)。     

北京市房山区绝经前后妇女骨代谢情况报告

测定北京房山区１４４例绝经前后妇女桡骨骨密度值及４３例绝经妇女血清钙、雌激素、降钙素、甲状旁腺素值。结果表明：随着年龄和绝经年限的增加，骨密度值显著下降。血清钙各年龄组变化不大。雌激素、降钙素绝经后逐渐降低，甲状旁腺素明显增加，多因素回归分析提示，年龄、绝经年限、孕次、人工流产次数、服用营养补品、经济水平、雌激素、甲状旁腺素是影响骨密度的主要因素。     

中老年骨密度普查3234例结果分析

目的 测量分析骨质疏松发病率与年龄、性别的关系，探索如何有效防治骨质疏松。方法 测量40岁以上健康中老年男性和女性非优势手前臂中下1／3处桡骨密度，统计近6a来3234例受测人群中不同年龄段及不同性别的骨质疏松患病率。结果 40岁以上中老年人群骨密度均有不同程度下降；随年龄增长骨形成与骨丢失平衡被打破，骨钙含量下降，发病率呈上升趋势；女性由于绝经后雌激素水平下降而使骨质疏松发病率在中老年以后各年龄段中均高于男性。结论 骨质疏松是由于骨钙含量下降引起的，与年龄及性别因素密切相关，在骨钙的摄人、吸收沉积及丢失3个环节中任何1个出现问题均可导致骨质疏松出现。在防治方面，因其是多原因造成的，应以预防为主，明确原因，多方面多角度综合防治。     

补肾密骨片结合骨髓移植对桡骨延迟愈合的实验研究

[目的]观察补肾密骨片结合经皮自体骨髓移植对骨折延迟愈合治疗后的骨密度和生物力学性能影响。[方法]预制新西兰大耳白兔骨延迟愈合模型，将75只兔随机分为四组：A组20只，饲料中加入补肾密骨片，骨延迟愈合区注入自体红骨髓2ml；B组20只，饲料中加入补肾密骨片，骨延迟愈合区不注入自体红骨髓；C组20只，饲料中不加补肾密骨片，骨延迟愈合区注入自体红骨髓；D组15只，造成骨延迟愈合模型后，饲料中不加补肾密骨片，骨延迟愈合区不注人自体红骨髓。治疗后12周处死动物取材，行骨密度及生物力学测试。[结果]骨密度及生物力学测试均显示A组骨愈合优于B、C、D组。[结论]补肾密骨片结合经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合的骨组织的骨密度及生物力学强度优于单一骨髓移植或中药治疗。     

鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松200 例分析

目的评价鲑降钙素治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效以及用药。方法采用随机对照研究,300名患绝经后骨质疏松症妇女被随机分为三组,鲑降钙素每日100μ组,鲑降钙素每日50μ组,对照组。于治疗3个月、6个月、1年后3次复查骨密度。结果每天应用100μ鲑降钙素疗效明显优于每天50μ鲑降钙素组(P<0.05),两治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论鲑降钙素治疗绝经后骨质疏松症有明确疗效,应足量、足疗程应用。     

老年2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析

目的 了解老年2型糖尿病患者骨密度的变化，初步探讨临床相关因素对骨密度变化的影响。方法 采用双能X线骨密度仪测定65例老年2型糖尿病患者及80例年龄、性别匹配的正常对照者腰椎及髋部骨密度，同时测定前者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹C肽、餐后2hC肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HBAle）、胆固醇（chol）、甘油三酯（TG）。结果 65例糖尿病患者各部位骨密度值均低于正常对照者，但仅腰椎降低有统计学意义（P〈0．05）；糖尿病组30例（45％）合并骨质疏松（OP）。OP与非0P组病程有显著性差异（P〈0．05）。结论 2型糖尿病会导致骨矿密度减低，并与糖尿病病程密切相关。     

Measurement of bone mineral density in patients with type 2 diabetes mellitus

AIM：To investigate into the changes in bone mineral density (BMD) in patients with Type 2 diabetes mellitus.METHODS:BMD of lumbar vertebrae 2-4 and femur in 63 cases of patients with type 2 diabetes mellitus were measured with dual energy X-ray absorptiometry (DEXA) and were compared with age, sex and BMI-matched normal control group. RESULTS:No significant differences were found in BMD of lumbar vertebrae 2-4 in female of menopause with Type 2 diabetes mellitus(P&;gt;0.05), but BMD of total were lower than that of the controls (P&;lt;0.05), BMD of neck were significantly lower than that of the controls (P&;lt;0.01); No significant differences were found in BMD of L2-4 and femur in male of 50 years old above with Type 2 diabetes mellitus (P&;gt;0.05). CONCLUSION:BMD of Type 2 diabetes mellitus is different according to different sex,BMD of female of menopause with type 2 diabetes mellitus were descended easily,especially in areas of neck BMD, it should couse to pay attention to in order to prevent pathologic bone fracture;BMD of male of 50 years old above with Type 2 diabetes mellitus have no the obvious changes than that of the controls.     

低角度青少年特发性脊柱侧凸女性患者的骨密度分析

目的分析低角度青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女性患者的骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC),探讨其与年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。方法研究对象为218例Cobb角15～40°的女性AIS患者。运用双能X线骨密度吸收仪测定非优势侧股骨颈和腰椎的BMC/BMD。探讨这两个部位的BMC/BMD与患者的年龄、生长发育、人体测量学和侧凸角度等的相关性。结果所有患者的年龄平均为(13.4±1.4)岁,Cobb角平均为(28.3±6.2)°。股骨颈BMD平均为(0.827±0.103)g/cm2,腰椎BMD平均为(0.887±0.124)g/cm2,显著低于同龄健康女性儿童;股骨颈BMC平均为(3.49±0.56)g,腰椎BMC平均为(29.78±7.37)g。患者的BMC/BMD与Cobb角无显著相关,而与体重、身高、Risser征、月经状况、BMI和年龄显著相关。逐步回归分析显示,体重和年龄是影响患者BMD的主要因素。结论低角度女性AIS患者存在全身性的骨量减低,且与Cobb角无显著相关,而与生长发育和人体测量学相关指标显著相关。这提示AIS患者的骨量减低与生长发育和低体重有关。