霍乱弧菌毒力基因LAMP方法快速检测

目的建立快速、特异检测霍乱弧菌的环介导等温扩增(LAMP)方法。方法针对霍乱弧菌毒素基因(ctxA)设计4条引物,建立环介导等温扩增检测方法,优化反应体系,测定方法的特异性和灵敏度,并进行鱼肉模拟样品和实际样品检测。结果 LAMP最佳反应条件为8.0 mmol/L Mg2+、0.6 mmol/L d NTPs、1.6μmol/L FIP和BIP(2条内引物)、0.2μmol/L F3和B3(2条外引物);对细菌纯培养物的检测灵敏度为10 cfu/m L,对鱼肉模拟样品检测灵敏度为102cfu/g;在16份实际样品中检测出4份ctxA基因阳性。结论建立的LAMP方法灵敏度高、特异性强,可快速地检测食品样品中霍乱弧菌。     

海兔素对酒精性肝损伤大鼠NF-кB、iNOS及COX-2的影响

目的通过观察酒精性肝损伤大鼠NF-кB p65、i NOS和COX-2的表达,探讨海兔素对酒精性肝损伤的保护机制。方法 (1)8周龄雄性Wistar大鼠,按体重随机分为6组(空白对照组,酒精模型组,阳性对照组,海兔素低、中、高剂量组),每组10只。各组均采用灌胃方式给药,每日一次,连续6周。除空白对照组每日灌胃生理盐水外,其余各组前2周每日给予50%乙醇8 ml/kg,后4周提高至12 ml/kg。海兔素低、中、高剂量组每日还同时分别给予海兔素50、100和150 mg/kg BW,阳性对照组则每日给予200 mg/kg甘草酸二铵。实验结束后ELISA法检测大鼠血浆中i NOS和COX-2活性。(2)8周龄成年雄性Wistar大鼠45只,按体重随机分为3组,空白对照组每日生理盐水灌胃,酒精模型组和海兔素组每日给予50%乙醇8 ml/kg灌胃2周,然后将剂量提高至12 ml/kg,持续6周。海兔素组每日酒精灌胃前4 h,先给予150 mg/kg海兔素灌胃。8周后经二步胶原酶技术分离培养获取大鼠原代肝细胞,每组大鼠各获得一组原代肝细胞。Western Blot法检测大鼠原代肝细胞NF-кB p65蛋白的表达。结果酒精模型组i NOS与COX-2活性均明显高于空白对照组(P<0.05);与酒精模型组相比,海兔素低、中、高剂量组i NOS、COX-2活性均有所降低(P<0.05)。并且海兔素高剂量组i NOS及COX-2的活性与阳性对照组相比差异无统计学意义。酒精模型组NF-кB p65蛋白的表达明显高于空白对照组(P<0.05),是空白对照组的1.5倍;而海兔素干预组NF-кB p65蛋白表达明显被抑制(P<0.05),与酒精模型组相比,下降52.7%。结论海兔素可通过抑制NF-кB、i NOS及COX-2的表达,对酒精性肝损伤起到一定的保护作用。     

戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片治疗围绝经期症状的效果研究

目的 探讨戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片在改善围绝经期女性更年期症状的效果。方法对2012年1月1日至2012年10月30日,在上海交通大学医学院附属第六人民医院更年期专病门诊就诊的围绝经期女性,在排除雌激素应用禁忌症后,使用戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片治疗围绝经期症状,每日1片,连续服用21d停药,于停药出血后第5天开始第二周期服药,共3个月经周期。比较治疗前及治疗3个周期后患者更年期症状的改善情况。采用改良kupperman评分表评估更年期症状的改善程度、采用MRS评分法评估更年期症状对更年期生活质量的影响。结果 135例围绝经期接受戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片的HRT方案妇女中有101例坚持治疗,依从性为74.8%,其中纳入研究的34例均能按医嘱定期服药、随访者,另有33例因各种原因未定期随访但坚持HRT。34例纳入研究患者的平均年龄47.3±3.76岁。经过3个周期戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片治疗后,kuppeman总分由治疗前18.5±3.2降至11.9±5.2(P＜0.01),感觉异常,眩晕、头痛心悸及泌尿生殖道症状外其余症状评分均显著改善。MRS评分由治疗前10.9±4.2降至6.7±3.5(P＜0.01)。结论戊酸雌二醇/醋酸环丙孕酮片能显著改善围绝经期症状,未发现严重不良反应;患者依从性良好,值得临床进一步推广。     

诱导型一氧化氮合酶/环氧合酶2在女性压力性尿失禁中的研究进展

诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i NOS)、环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)及各自的催化产物一氧化氮和前列腺素对维持机体的各种病理生理活动有重要作用,它们参与了免疫炎症反应、缺血、损伤、肿瘤等相关疾病的发生、发展,两者对人类下尿路的生理病理活动起调控作用。女性压力性尿失禁(female stress urinary incontinence,FSUI)是一种严重影响女性身心健康及生活质量的常见疾病。越来越多的研究表明,i NOS/COX-2与FSUI的发病密切相关。文中综述了i NOS/COX-2在FSUI中可能扮演的角色及机制,这不仅为疾病的治疗提供了一个重要靶点,也为新药的开发和研究提供了理论基础和研究思路。     

宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用

目的：探讨宫腔镜术在节孕环异位嵌顿的临床应用效果。方法：10例节孕环异位嵌顿子宫壁肌层,应用宫腔镜术取出嵌顿子宫壁肌层的节孕环。结果：应用宫腔镜宫取环术,可清楚地看到节孕器在宫内的位置,准确地将环取出,减轻了患者的痛苦,避免崁顿环穿透子宫壁移入腹腔。结论：节孕环异位嵌顿子宫壁肌层,是上节孕环不良并发症,其发生原因诸多,目前宫腔镜下取环术是首选。手术后恢复快且无并发症。     

牵正散

<正>牵正散方剂原载于明代方贤所著的《奇效良方》。牵正散方药由白附子6克、僵蚕6克、全蝎(去毒)3克组成。上药均生用,共为细末。每服3克,热酒调服或温开水送下,不拘时候,具有祛风化痰,通络止痉的功能,主治风中头面经络,口眼歪斜或面肌抽动,舌淡红,苔白。注意若属气虚血瘀或肝风内动引起的口眼歪斜或半身不遂者,不宜应用本方。方中的附子和全蝎均为有毒之品,用量宜慎。本方所治之证,为风痰阻于头面经络所致。足阳明之脉夹口环唇,布于头面;足太阳之脉起     

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎 中的诊断及预后意义探讨

目的　探讨分析抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿性关节炎的诊断及预后分析中的应用价值.方法　随机抽取我院２０１４年５月到２０１５年５月间收治的类风湿 关节炎患者１０００例作为研究对象,对其血清中的抗环瓜氨酸肽抗体水平进行检测,并选择同期收治的非类风湿性关节炎性自身免疫性疾病患者１０００例、在我院接受健 康体检的正常人１０００例作为对照,行相同的检测.同时,以类风湿因子的检测结果为依据,对三组受检者的抗环瓜氨酸肽抗体浓度、类风湿因子检测水平、检测阳性率 等进行比较,并计算两项指标诊断的类风湿性关节炎的敏感性与特异性.结果　RA组的抗CCP抗体浓度、RF水平及其各自的检测阳性率均显著显著高于非RA组和 健康对照组,比较均有统计学差异,而非RA组患者与健康对照组的比较并无统计学差异(P＞０．０５).抗CCP抗体诊断敏感性(７５．１０％)虽略高于RF(７１．１０５％),但比较 并无统计学差异(P＞０．０５),而在特异性的比较上,则有抗CCP抗体(９５．９５％)显著高于RF(８８．５５％)的情况,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).结论　在类风湿性关节 炎的诊断过程中,采用抗环瓜氨酸肽抗体检测可以获得较高的敏感性和特异性,对于提高类风湿性关节炎患者的诊断准确性,及早进行治疗,获得良好的预后效果具有 重要的意义.     

氨甲环酸在非体外循环冠脉移植手术中应用效果与安全性的系统评价

目的：系统评价氨甲环酸（T A ）在非体外循环冠状动脉移植手术中使用的有效性与安全性。方法计算机检索MEDLINE、Embase等数据库,收集TA用于非体外循环冠状动脉移植术的随机对照临床试验（RCT）,使用Cochrane协作网的RevMan 5．2软件对纳入文献进行系统评价。结果共纳入10个RCT ,共851例患者。TA可显著减少术后总出血量（24 h：SD＝－208．41,95％ CI：－311．48～－105．35,P＜0．0001）,降低围术期同种异体输血风险（RR＝0．47,95％ CI：0．33～0．66,P＜0．0001）,可显著降低输入袋装红细胞的人数（RR＝0．60,95％ CI：0．49～0．74,P＜0．001）。该研究尚无足够证据证明 TA与血栓栓塞事件有关。结论 TA可减少OPCAB手术患者的出血量和输血风险。由于样本量小、剂量小、随访时间短的问题,其不良反应仍存争议,仍需更多高质量的临床试验进行确证。     

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床研究

目的 探讨改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的治疗效果.方法 选取2013年7月1日至2014年6月30日20例前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血患者,采用改良式宫颈环扎术进行治疗(观察组),并与2012年7月1日至2013年6月30日20例未行改良式宫颈环扎术的前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血患者(对照组)进行比较,比较术中出血量、输红细胞悬液量、手术时间.结果 观察组与对照组术中出血量分别为(517.50±388.41)mL、(842.50±533.68)mL,输红细胞悬液量(10.90±0.78)U、(2.60±1.35)U,手术时间(73.15±14.60)min、(95.10±10.95) min,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且两组均无明显并发症发生.结论 针对前置胎盘子宫下段出血的患者,实施改良式宫颈环扎术进行止血,能有效降低出血量,值得进一步研究.     

氨甲环酸的使用方式对全髋置换术显隐性失血影响的研究

目的：通过分组对照实验,探讨氨甲环酸的不同使用方式对全髋关节置换术（THA）显隐性失血的影响。方法病例选自该院骨科2010年3月至2013年8月共60例患者。诊断：股骨颈骨折47例,股骨头坏死13例;年龄45～82岁,平均62岁,均接受单侧T H A。所有病例分为A组、B组和C组共3组,各20例,经过筛选,每组男性6例,女性14例,均为初次全髋置换。A组术前0．5 h、术后3 h分别予100 mL生理盐水静滴;B组术前0．5 h将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴,术后3 h予100 mL生理盐水静滴;C组术前0．5 h、术后3 h分别将氨甲环酸按10 mg／kg稀释于100 mL生理盐水中静滴。计算各组患者的显性及隐性失血量,并进行统计学分析,探讨实验组中氨甲环酸2种使用方式的有效性及安全性。结果显性红细胞丢失量：A组（196．20±44．45）m L ,B组（114．84±35．21）m L ,C组（104．47±30．01）m L ;隐性红细胞丢失量：A组（614．50±98．41）m L ,B组（425．74±70．01）m L ,C组（337．12±52．23）m L。结论氨甲环酸的使用能明显减少T H A的显隐性失血量,术前0．5h合并术后3h使用较术前0．5h使用对减少隐性失血量效果更佳,进一步减少输血量,且不会明显增加下肢深静脉血栓形成的发生率。