急诊动脉溶栓和应用颈总动脉内支架成功抢救1例年轻缺血性脑梗死

目前,急性脑梗死一致公认的治疗方法有2种:卒中单元,即综合处理;溶栓疗法.溶栓疗法包括动脉溶栓和静脉溶栓2种.颅内血管内支架的应用已有报道[1～3] .本文就脑血管溶栓后同时直视下动脉扩张成形支架置入术成功抢救1例年轻急性脑梗死的初步体会报道如下.     

消化道类癌的诊断与治疗(附44例报告)

目的探讨消化道类癌的诊断与治疗. 方法回顾性分析我院1990年1月～2005年4月44例消化道类癌的临床资料. 结果本组44例中直肠(包括直肠乙状结肠交界处)类癌29例发生率最高65.9%(29/44),结肠4例9.1%(4/44),阑尾1例2.3%(1/44),小肠2例4.5%(2/44),十二指肠2例4.5%(2/44),胃5例11.4%(5/44),肝1例2.3%(1/44).44例中治疗了39(39/44,88.6%),其中手术切除14例,内镜下粘膜切除术(EMR)20例(5例EMR后病理断端残余癌细胞又追加手术局部切除),内镜下直接钳除5例,5例未治疗.直径≤1 cm 30例占68.2%, 26例全部治愈,15例(50%)行EMR完全切除,其中20例肠镜随访10～84个月,均无复发,预后好;直径1～2 cm 4例占9.1%,手术局部切除,1例1年后肝转移;直径>2 cm 10例占22.7%,均位于直肠外,8例手术,2例未治疗,3例死亡,5例有远处或淋巴结转移,预后差.44例中6例发生远处或淋巴结转移,转移率13.6%. 结论内镜是诊断消化道类癌的首选方法,≤1cm的类癌可在内镜下行EMR切除.     

腹腔镜治疗精索静脉曲张235例

目的探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效. 方法回顾分析1993年9月～2003年7月235例经腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床资料. 结果 235例手术均获成功,手术时间5～20 min,平均12 min.术后住院2～5 d,平均3 d.210例随访6～18个月,9例复发,复发率4.3%(9/210),不育11例术后6～12个月后其妻受孕. 结论腹腔镜精索静脉高位结扎术微创、美观、疗效好,对双侧精索静脉曲张、开放性手术后复发和有腹股沟区手术史者尤为适用.     

腔内隔绝术微创治疗肾下腹主动脉瘤

我科2003年6月至12月应用微创人造血管腔内隔绝术（endovascular graft exclusion，EVGE）治疗肾下腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysms，AAA）4例，现报道如下。     

开胸手术后胸腔内出血的护理

开胸手术是用于治疗胸腔、纵隔内各种疾病的主要手段。手术的成功与否，不仅需要医生有良好的手术技能，而且和术前的准备及术后的护理密切相关。术后如不能及时做出诊断或处理不当，将造成严重并发症甚至危及生命，因此，及时发现内出血是手术后护理的关键。     

综合疗法治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是骨科临床常见病,其治疗方法很多.我院自1995～2003年以来,采用经皮撬拨复位固定,中药内服与功能锻炼相结合的综合疗法治疗跟骨关节内骨折14例16足,效果满意,现总结报告如下.     

臭氧配合侧隐窝阻滞治疗L5S1间盘突出

腰椎间盘突出症是由于外伤或椎间盘变性,引起椎间盘的髓核或软骨板通过其周围的纤维环对脊髓或神经根造成压迫的一类疾病.腰椎间盘突出症是伤科中常见的一个病种,其非手术治疗近年来在传统的方法基础上有很大创新.近一年,我科采用经L5S1棘间患侧旁侧隐窝处进针用臭氧配合侧隐窝阻滞治疗L5S1间盘突出症21例,取得了满意的疗效,总结报告如下.     

椎管内肿瘤的影像学诊断

目的：探讨MR、CTU（CT脊髓造影）和CT检查对椎营内肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实并经MR、CTM（CT脊髓造影）和CT检查诊断的肿瘤78例。结果：MR、CTM、CT诊断髓内肿瘤26例（占33．3％），髓外硬膜内肿瘤22例（占28．2％），硬膜外肿瘤16例（占20．5％），硬膜内外肿瘤14例（占12．45％）。结论：该方法能反映肿瘤各自特性。准确的反映椎管内各种肿瘤的位置和性质。     

胸腔细管引流并尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例临床观察

包裹性胸腔积液临床常见，以前本科采用尽可能抽胸水，效果差，反复多次多部位穿刺，增加了患者的痛苦，风险亦大。近2年来笔者采用胸腔细管引流术并胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液，多数患者取得了满意的效果，报告如下。     

两种血小板抗体检测方法的比较

血小板抗体可以引起多种临床疾病或症状，如同种或自身免疫性血小板减少症、输血后紫癜、血小板输注无效等。目前，血小板抗体的检测方法，已报道的有多种，如血小板免疫荧光试验、固相红细胞粘附试验（SPRCA）、单克隆抗体特异性血小板抗原固定术（MAIPA）、改进的抗原捕获酶联免疫吸附试验（MACE）等。笔者以流式细胞术法作为参考方法，