重症急性胰腺炎预防性抗生素治疗的荟萃分析

目的通过对有关文献的荟萃分析,探讨预防性抗生素治疗在重症急性胰腺炎(SAP)中的作用.方法检索1966年到2004年8月期间发表的有关预防性抗生素治疗SAP的作用方面的随机对照临床试验(RCT).按照入选标准,有6项临床试验纳入本研究,由2名作者各自独立地对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,并用RevMan4.2软件进行分析.结果在SAP患者中,使用能在胰腺组织中达到有效浓度的广谱抗生素并不能减少胰腺感染(RR ＝ 0.77,95%可信区间为0.48 ～ 1.24,P ＝ 0.28),也不能减少手术干预(RR ＝ 0.84,95%可信区间为0.40～1.74,P ＝ 0.64),更不能降低死亡率(RR ＝ 0.54,95%可信区间为0.28 ～ 1.04,P ＝ 0.07),只有胰外感染的发生率有一定的减少(RR ＝ 0.52,95%可信区间为0.31 ～ 0.88,P ＝ 0.01).结论不建议在SAP患者中不加选择地预防性使用抗生素,但对于CT证实的坏死性胰腺炎,可以考虑抗生素预防性治疗.     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效.方法 对45例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术.结果 45例患者均成功行支气管动脉栓塞术,41例咯血完全控制,4例复发,复发率8.9%,5例患者术后出现胸痛和低热不适,无需特别处理,可自行缓解,未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法.     

二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 讨论二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的可行性及适应证.方法 对82例行二次注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者进行随访并对其临床疗效进行总结分析.结果 82例患者随访3～12个月,疗效优51例,良13例,可8例,差10例,总优良率为78%,有效率为88%,本组患者无一例出现并发症.结论 只要严格掌握二次胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的适应证,做好术前、术中、术后的过敏反应预防措施,二次注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.     

GPC3在卵巢癌中的表达及其临床意义

目的 探讨GPC3在卵巢癌中的表达及其临床意义.方法 利用实时荧光定量RT-PCR技术检测2004年1月～2005年10月手术获得的35例卵巢上皮性癌组织及23例正常卵巢组织中GPC3 mRNA的表达量,并结合卵巢癌的临床病理特点进行分析.利用Western blot技术检测4例卵巢癌组织和3例正常卵巢组织中GPC3蛋白的表达水平.结果 GPC3 mRNA在卵巢癌组织中的表达量低于正常卵巢组织(P＜0.05),部分卵巢癌组织无GPC3 mRNA表达.GPC3 mRNA的表达量与卵巢癌临床分期有关,在Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌组织中的表达量显著低于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0.05).GPC3 mRNA与CA125在卵巢癌中的表达无相关性(P＞0.05).GPC3蛋白在正常卵巢组织中的表达水平是卵巢癌组织中的2～3倍.结论 GPC3在卵巢癌的发生发展中起着一定作用,其与CA125联合应用有可能提高卵巢癌的阳性诊断率.     

365例颅脑创伤后精神障碍的相关分析

颅脑创伤后并发精神障碍者临床并非少见，严重影响脑外伤患者的伤情恢复及社会适应能力，而其诊断和治疗具有一定的难度。笔者就我科颅脑外伤2360例中365例并发精神障碍者进行回顾性分析。     

人工流产吸宫不全的临床分析

人工流产术是避孕失败的一种常用补救措施之一。虽然属于小手术，操作较简单，但施术者不能直视手术野，全凭手术者的临床经验和感觉进行操作，所以临床手术操作不管怎样仔细认真，仍然难免出现一些并发症。人工流产吸宫不全就是常见的并发症之一，下面将与人工流产吸宫不全的有关因素及防范措施报告如下。     

急性心肌梗死患者尿酸及胆红素变化的临床意义

急性心肌梗死(AMI)发病过程中受到众多因素的影响，本文观察了AMI患者尿酸、胆红素水平，旨在探讨尿酸、胆红素在AMI发病中的作用。     

婴儿猝死综合征的病因研究进展

婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome，SIDS)是指1岁以内婴儿(常发生于出生后3周～8个月)未曾预料的死亡。是目前发达国家婴儿早期死亡的重要原因之一，其发病率约为1．2‰～1．4‰，发病的年龄高峰为1～4个月(70．7％)。近10年来，SIDS在国外受到医学界的广泛重视，目前认为SIDS的病因是多因素引发的。本对SIDS高危因素的研究进展综述如下。     

一起副伤寒爆发疫情处理分析

2003年6月26日,宁海县城关大桥李村"外口之家"发生副伤寒爆发,经及时采取应对措施后,到6月29日疫情得到控制,7月15日隔离解除,现就应对方案处理作一分析.     

常州市1950～2002年疟疾疫情分析

常州市地处江苏省南部,长江下游“金三角”中心,沪宁线中点。2 0 0 2年经国务院批准建立特大城市,辖金坛、溧阳2市和武进、新北、天宁、钟楼、戚墅堰5区,辖区人口3 3 5万。气候温和湿润,雨量充沛,适合疟疾的传播和媒介孳生繁殖。经历了疟疾发病5个阶段(解放初期、60年代、70年代爆发流行、80年代基本控制、90年代至今基本消灭阶段)。发病率从195 0年的184.65 /万降至2 0 0 2年的0 .0 5 /万。在1987～1999年间,各市、区均通过江苏省基本疟疾达标考核。2 0 0 3年常州市通过以市为单位的基本消灭疟疾考核,成为全省第一个达到基本消灭疟疾标准的…